探討門診部崗位管理在護士績效考核中的應用

曾 萍，陳 曉*

（武警廣東總隊醫院，廣東 廣州 510507）

?護理管理?

探討門診部崗位管理在護士績效考核中的應用

曾 萍，陳 曉*

（武警廣東總隊醫院，廣東 廣州 510507）

目的 探討護士崗位管理結合績效考核在門診護理管理中的應用效果。方法 新修訂門診各崗位制度、流程、職責，對門診護士進行每兩月崗位輪換管理，按各級別護士的德、能、勤、績進行績效考核，評分總數與獎金和評優評先掛鉤。結果 實施崗位管理發放護士績效后，提高了護士工作主動性，促進護理質量的持續改，提升了患者、醫生及護士三方的滿意度，規范了護理管理工作。結論 通過崗位輪換結合績效考核的兩年多實踐，充分調動護士的工作熱情和積極性，體現公平、公正、公開、優勞優酬的原則。

崗位管理；績效考核；門診護理管理

門診作為醫院的窗口科室，其護理服務質量直接影響到醫院的整體形象。為了認真落實“部隊放心、人民滿意”的醫院服務理念，為患者提供全面、安全、快捷、優質的護理服務。本科室自2014年7月起結合科室的特點建立了一套護士崗位輪換管理結合績效考核的護理管理模式，在實踐中取得滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所三級綜合性軍隊醫院，門診部分布在門診樓1～3樓，主要承擔導診、分診、抽血、門診手術及各專科門診的護理等工作。現有護士16名，年齡25～46歲；本科7名，大專9名，其中主管護師6名，護師8名，護士2名。

1.2 方法

1.2.1 崗位設置

門診部崗位主要根據醫院結構由醫務處、護理部和門診部主任、護士長討論設置。設有護士長崗位、服務崗位、導診崗位、各專科護理門診崗位、采血室崗位、門診手術室崗位。

1.2.2 健全崗位準入制度

按崗位類別不同制定工作制度、流程及考核標準，護士根據自己的能力向護士長提交擬競聘的工作崗位申請書，科室根據護士年資、職稱、護理工作數量、護理質量、技術難度、風險系數和患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，綜合考核為80分（包含80分）以上者方可進入申請崗位，根據崗位情況實施輪換機制，每2個月進行一次考核輪換。不合格者安排服務崗位進行工作，直至下一次考核輪崗。

1.2.3 完善績效考核制度

1.2.3.1 績效考核原則

按照崗位難易度給予績效，根據護士崗位的工作內容、工作風險程度以及工作的技術含量制定不同的薪酬系數[1]。嚴格按照制度及醫院規定進行客觀、公平、公正的原則對護士崗位工作進行綜合考評。

1.2.3.2 制定護士績效分配制度

參照醫院勞務提成獎金分配方案精神，結合門診部實際情況，制定新的分配方案。分配總則：門診部護理組績效獎金是門診護理組、服務前線護理組獎金整合所得。個人系數分配：工齡滿1年不滿2年的護士享受0.8的獎金系數；工齡滿2年的護士根據工作表現，經科室綜合評定后按時調整（或延遲）為1.0的獎金系數；在工齡的基礎上根據護士職稱再進行上漲系數：如護師1.05系數；主管護師1.1系數；責任組長再加0.05的系數；護士長1.25系數。根據崗位風險系數評估，服務前線工作風險系數小于抽血室、手術室人員等，故服務前線人員在原系數基礎上降低0.05的獎金系數。

1.2.3.3 修訂績效考核標準

門診護士質量考核標準從醫德醫風、院內考核、質控檢查、科室宣傳、出勤情況、繼續教育、護理科研、儀容儀表、政治態度、為兵服務等方面進行考核，綜合表現與評優評先、人才選拔、績效掛鉤。

1.2.4.4 考核方法

門診護士長根據護理質量標準，在日常工作中重點對考核標準進行質量監控，通過護理質量持續改進登記本、現場不定時查看、詢問醫生和病人、發放滿意度調查問卷以及科室或護理部考核等方式進行測評，結合護理部對門診部檢查結果，每月將各項指標進行統計，得出護士每月的績效考核分值。

2 結 果

通過崗位輪換結合績效考核的兩年多實踐，充分調動護士的工作熱情和積極性，體現公平、公正、公開、優勞優酬的原則。大大提高護士的綜合能力，高水準的優質服務滿足不同患者的就診需求。提升患者滿意度、醫生滿意度、護士滿意度，提升總體護理質量。見表1。

表1 崗位管理績效考核實施前后各項護理質量標準效果比較(%)

3 討 論

通過護士崗位管理結合績效考核的實施，保障了護士權益與待遇，充分調動門診護理人員的積極性和創造性，促進醫院的良性可持續性發展[2]。從表1可以看出，實施護士崗位管理結合績效考核后，患者滿意度、醫生滿意度以及護理人員的工作滿意度均高于實施前，此外，患者滿意度指標作為績效評價的第一指標，護理服務好不好，技術過不過硬，只要看患者滿不滿意就行，這個是金指標[3]。以崗位職責和目標為立腳點的績效考核起到了“導航”的作用，引導護理人員不斷改進自己，通過護理行為和態度的調整，不斷提高護理質量和服務水平[4],從根本上改變傳統的固定平均分配模式，獲得良好效果，激發護士的工作熱情，提高科室凝聚力，促進護理質量的持續改進。

[1] 沈 霞.量化績效考核在優質護理服務中的應用[J].護理研究,2012,26(11C);3158.

[2] 王瑞珍.急診科護理績效量化考核體系應用體會[J].齊魯護理雜志,2013,19(25);136-137.

[3] 蔣 艷,馮 梅,樊朝鳳,等.護理單元績效評價要素的質性研究[J].中華護理雜志,2014,49(9);1053-1057.

[4] 張 劍,張 亮,馮占春,等.淺談公立醫院崗位績效評價指標的理論特征[J].中國衛生事業管理,2012,29(6);421.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.155.02

陳 曉，男，本科，急診科責任組長，E—mail：chenl98990@126.com