應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究

杜 萍

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究

杜 萍

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的 探究無痛護(hù)理技術(shù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用。方法 選取2016年1月～2016年9月我院收治的150例手術(shù)患者進(jìn)行研究，分為對照組和觀察組，各75例。對照組采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施無痛護(hù)理服務(wù)，觀察比較兩組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組在各項(xiàng)生命指標(biāo)以及護(hù)理滿意度方面均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 無痛護(hù)理技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了患者的身體康復(fù)，提升了患者滿意度，值得推廣。

無痛護(hù)理技術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；質(zhì)量研究

近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的手術(shù)水平也有了很大的提升，通過手術(shù)方式進(jìn)行治療的患者越來越多，治愈患者的數(shù)量也逐年上升。然而，由于手術(shù)過程中各種主客觀因素的存在，這些不確定的因素會(huì)給患者的康復(fù)造成不同程度的影響，無痛護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，能夠降低患者的疼痛感受，防止不良反應(yīng)等情況的出現(xiàn)，有利于患者的健康恢復(fù)。為了更好地探究無痛護(hù)理技術(shù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用，本文選取2016年1月～2016年9月在我院接受手術(shù)治療的150例患者進(jìn)行研究，具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年9月在我院接受手術(shù)治療的150例患者作為研究對象，根據(jù)患者意愿，隨機(jī)分為兩組--對照組和觀察組，每組各75例。對照組，男25例，女50例；年齡分布在18～74歲之間，平均年齡為(58.7±2.4)歲。觀察組中，男27例，女48例；年齡分布在19～75歲之間，平均年齡為(58.9±2.8)歲。兩組患者在性別分布、平均年齡等基本資料的對比上差別不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括各項(xiàng)基本生命體征的監(jiān)測、簡單的宣傳教育、術(shù)中和術(shù)后相應(yīng)護(hù)理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施無痛護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容表現(xiàn)如下。

第一，無痛導(dǎo)尿技術(shù)。相關(guān)研究獲取到的數(shù)據(jù)表明，手術(shù)采用全麻對誘導(dǎo)后導(dǎo)尿可在起到降低手術(shù)前導(dǎo)尿?qū)颊咴斐傻纳眢w不適感，這就說明導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用在全身麻醉手術(shù)患者中更加適合。現(xiàn)階段，無痛導(dǎo)尿技術(shù)遇到的最大難題就是如何解決因尿管對尿道黏膜的刺激而導(dǎo)致患者全麻過程出現(xiàn)躁動(dòng)。因此，在手術(shù)之前針對性地患者進(jìn)行教育講解，讓患者對里面涉及到的相關(guān)知識內(nèi)容更加了解，使得手術(shù)后清醒過來時(shí)能夠降低躁動(dòng)的發(fā)生頻率，提升患者的配合度，保證麻醉清醒期的安穩(wěn)度過。

第二，無痛靜脈留置針穿刺。該技術(shù)采用的是丁卡因膠漿對患者進(jìn)行表面麻醉，然后實(shí)施靜脈穿刺。在手術(shù)正式開始之前的30 min左右，護(hù)理人員需要針對無痛靜脈留置針穿刺做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，在病房事先在患者的靜脈穿刺處涂抹卡因膠漿，涂抹的厚度控制在1 mm左右，不能太厚也不能過薄，表面覆蓋一層薄膜表麻，30 min利用無菌棉簽進(jìn)行清洗，碘伏消毒，靜脈穿刺。

第三，無痛置胃管。對于胃管的插管工作，借助可視喉鏡。胃管插好后，實(shí)施誘導(dǎo)麻醉，醫(yī)師在置入喉鏡之前需要將胃管插進(jìn)后鼻道處，然后導(dǎo)入視頻喉鏡插氣管，氣管導(dǎo)管插入之后再插入胃管。

第四，減輕患者疼痛。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予患者良好的康復(fù)環(huán)境，定期打掃病房衛(wèi)生，做好病房的清潔工作。病房窗簾盡可能選擇遮光性較強(qiáng)的，避免因?yàn)楣饩€的過度強(qiáng)烈引發(fā)患者的不適。對于出現(xiàn)疼痛感的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的疼痛部位和疼痛感覺具體問題具體分析，采取針對性地方式予以處理和解決，降低患者的疼痛感。護(hù)理人員需要積極主動(dòng)地同患者進(jìn)行溝通，建立起良好的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系，取得患者的積極配合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)和護(hù)理滿意度情況。患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)包括心率情況、收縮壓情況以及舒張也情況。護(hù)理滿意度分為不滿意、滿意和非常滿意三個(gè)等級，總滿意度=(滿意+非常滿意)/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)生理指標(biāo)情況的比較分析

在實(shí)施兩種不同的護(hù)理技術(shù)之后，比較分析兩組心率、收縮壓和舒張壓情況。通過分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組的各項(xiàng)生理指標(biāo)要明顯由于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項(xiàng)生理指標(biāo)情況的比較分析（±s）

表1 兩組各項(xiàng)生理指標(biāo)情況的比較分析（±s）

組別 n 心率(次/min) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)對照組 75 86.75±6.23 123.62±5.34 84.32±6.07觀察組 75 70.08±4.16 117.96±4.20 76.21±3.93 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組在護(hù)理滿意度情況的比較分析

在為兩組患者提供不同的護(hù)理服務(wù)之后，通過調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查反饋回來的數(shù)據(jù)也明顯不同。對照組滿意患者35例，非常滿意患者29例，總滿意患者64例，滿意度為85.3%；觀察組滿意患者33例，非常滿意患者38例，總滿意患者71例，滿意度為94.7%。兩組相比，觀察組的優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，人性化護(hù)理是臨床護(hù)理中一直被強(qiáng)調(diào)和提倡的，護(hù)理質(zhì)量的高低和好壞，很大程度上是由醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和行動(dòng)決定的。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升，應(yīng)當(dāng)抓住護(hù)理隊(duì)伍這一群體，提升護(hù)理人員的素質(zhì)，保證護(hù)理人員樹立積極的工作態(tài)度，將“以患為本”的護(hù)理理念貫徹執(zhí)行到具體行動(dòng)中[1-2]。無痛護(hù)理技術(shù)作為一種比較科學(xué)、比較先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，應(yīng)用在手術(shù)室患者的護(hù)理中，通過無痛導(dǎo)尿技術(shù)，不僅使得操作更加簡單方便，還不會(huì)對患者造成疼痛感，消除患者的擔(dān)心和恐懼[3-4]。通過在視頻喉鏡下的置胃管操作，有利于提升置胃管的成功率，減少對患者不必要的損傷[5]。但是，隨著臨床醫(yī)學(xué)中新的情況不斷出現(xiàn)，無痛護(hù)理技術(shù)也應(yīng)不斷的創(chuàng)新和發(fā)展，及時(shí)彌補(bǔ)臨床護(hù)理中的空白，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)安全無痛手術(shù)，滿足患者及其家屬的基本需求[6]。

本文研究顯示，通過給予兩種不同的護(hù)理方式，觀察組在各項(xiàng)生命指標(biāo)以及護(hù)理滿意度方面均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這種情況的出現(xiàn)，更加說明了無痛護(hù)理技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，對于患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的恢復(fù)有著重要的促進(jìn)作用，能夠博得廣大患者及其家屬的認(rèn)可。

綜上所述，無痛護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，提升了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了患者的身體康復(fù)，受到患者及其家屬的一致認(rèn)可，具有非常高的參考價(jià)值，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 李冬梅.無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)室中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,22(03):204-205.

[2] 張玉衛(wèi),張少莉.應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,12(01):113-115.

[3] 許曉峰.無痛護(hù)理技術(shù)應(yīng)用對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(09):46-47.

[4] 童芙霞.應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,34(12):235-235.

[5] 白雪玲,楊祿坤.應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(07):103-104.

[6] 邢連杰.應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,75(07):141-142.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.157.02