探討全程質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響及對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防作用

於 芹

（盱眙縣人民醫(yī)院院感科，江蘇 淮安 211700）

探討全程質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響及對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防作用

於 芹

（盱眙縣人民醫(yī)院院感科，江蘇 淮安 211700）

目的 探討全程質(zhì)控管理對(duì)提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)院感染的作用。方法 2016年1月至2016年12月消毒供應(yīng)室采取全程質(zhì)控管理模式，并比較全程質(zhì)控管理前、全程質(zhì)控管理后醫(yī)院感染的發(fā)生情況、消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的變化情況。結(jié)果 全程質(zhì)控管理后醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于全程質(zhì)控管理前；全程質(zhì)控管理后，消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量明顯優(yōu)于全程質(zhì)控管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)室中采取全程質(zhì)控管理模式，有利于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，也有利于提高護(hù)理管理質(zhì)量，值得推廣。

全程質(zhì)控管理；消毒供應(yīng)室；醫(yī)院感染；護(hù)理管理質(zhì)量

消毒供應(yīng)室在醫(yī)院診療工作中發(fā)揮著十分重要的作用，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，在很大程度上影響著醫(yī)院的診療服務(wù)質(zhì)量以及患者的診療效果，基于這樣的原因，必須提高消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量，以確保醫(yī)院無菌操作的切實(shí)落實(shí)[1]。本研究旨在探討全程質(zhì)控管理對(duì)提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)院感染的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2016年12月消毒供應(yīng)室采取全程質(zhì)控管理模式，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理。共有工作人員16人，其中護(hù)理人員11人，消毒員2人，工人3人；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師2人，護(hù)師5人，護(hù)士3人；本科學(xué)歷5人，大專及以下學(xué)歷11人；平均年齡35歲；工齡為4至30年。

1.2 方法

消毒供應(yīng)室采取全程質(zhì)控管理模式，具體如下：①組建醫(yī)療器械質(zhì)量控制管理小組。主要由管理能力突出、經(jīng)驗(yàn)豐富的科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干組成，小組成員為1名護(hù)士長(zhǎng)、1名主管護(hù)師、3名普通護(hù)士，小組主要負(fù)責(zé)制定醫(yī)療器械護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、并對(duì)器械回收、洗滌、消毒、滅菌等具體步驟進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，找出其中存在的缺陷，制定有針對(duì)性的改進(jìn)對(duì)策[2]。②醫(yī)療器械管理的具體內(nèi)容包括：首先，醫(yī)療器械回收質(zhì)量管理。在回收的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)面進(jìn)行清點(diǎn)，并檢查器械是否存在血跡、銹斑及缺損以及性能是否正常，登記器械的規(guī)格、數(shù)量，以便于日后進(jìn)行查對(duì)[3]。其次，醫(yī)療器械洗滌質(zhì)量管理。可重復(fù)使用的器械，應(yīng)確定器械上無血跡或污跡殘留，通過進(jìn)行洗滌，去除血跡、污跡，以消除器械表面殘留的微生物，可以增大消毒蒸汽、器械的接觸面積，來加強(qiáng)消毒效果。再次，醫(yī)療器械包裝質(zhì)量管理。洗滌并分類完成后，必須重新分配、良好包裝，仔細(xì)核對(duì)器械的數(shù)量、規(guī)格，之后進(jìn)行包裝，在包裝袋上寫上工作編號(hào)，確保責(zé)任落實(shí)到人[4]，并在包裝外粘貼滅菌標(biāo)簽。然后，滅菌質(zhì)量管理。檢查滅菌包標(biāo)示是否清晰、是否完整，采取高壓蒸汽滅菌方法進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理，然后對(duì)滅菌包的數(shù)量、干燥性、閉合性、完整性進(jìn)行檢查，確認(rèn)滅菌包合格后放置在無菌架上[5]。最后，發(fā)放質(zhì)量管理。對(duì)滅菌包的包裝完整性、標(biāo)簽以及日期進(jìn)行檢查，按照時(shí)間先后順序進(jìn)行發(fā)放，同時(shí)根據(jù)科室要求對(duì)其數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行清點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 全程質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響

全程質(zhì)控管理后，消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量明顯優(yōu)于全程質(zhì)控管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 全程質(zhì)控管理實(shí)施前后消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理質(zhì)量比較[n（%）]

2.2 全程質(zhì)控管理對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防作用

全程質(zhì)控管理前，醫(yī)院感染發(fā)生次數(shù)為15次，發(fā)生率為1.33%，全程質(zhì)控管理后，醫(yī)院感染發(fā)生次數(shù)為3次，發(fā)生率為0.26%，全程質(zhì)控管理后醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于全程質(zhì)控管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 全程質(zhì)控管理實(shí)施前后醫(yī)院感染發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了很大的改善、生活水平得到了很大的提高，因此，也提高了對(duì)醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量的要求[6]。消毒供應(yīng)室在醫(yī)院中占據(jù)著重要的地位、發(fā)揮著重要的作用，是確保醫(yī)院無菌操作得以實(shí)現(xiàn)的主要科室之一，因此，消毒供應(yīng)工作的護(hù)理管理質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作、患者的健康均產(chǎn)生著直接的影響[7]。如今，醫(yī)院不斷提高了對(duì)消毒供應(yīng)工作的要求，面對(duì)這樣的現(xiàn)象，必須加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的關(guān)注與重視[8]。

本研究對(duì)全程質(zhì)控管理前、全程質(zhì)控管理后醫(yī)院感染的發(fā)生情況、消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全程質(zhì)控管理前，醫(yī)院感染發(fā)生次數(shù)為15次，感染率為1.33%（監(jiān)測(cè)總次數(shù)為1130次），全程質(zhì)控管理后，醫(yī)院感染發(fā)生次數(shù)為3次，感染率為0.26%（監(jiān)測(cè)總次數(shù)為1150次），全程質(zhì)控管理后，消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量明顯優(yōu)于全程質(zhì)控管理前；全程質(zhì)控管理后，消毒供應(yīng)室（檢測(cè)總批次為950次，器械回收合格率為99.89%、器械洗滌合格率為99.79%、滅菌合格率為99.89%、包裝合格率為99.68%、物品發(fā)放準(zhǔn)確率為99.47%）的護(hù)理管理質(zhì)量明顯優(yōu)于全程質(zhì)控管理前（檢測(cè)總批次為940次，器械回收合格率為98.51%、器械洗滌合格率為98.40%、滅菌合格率為98.51%、包裝合格率為98.29%、物品發(fā)放準(zhǔn)確率為97.87%）。基于此，筆者認(rèn)為，在消毒供應(yīng)室中采取全程質(zhì)控管理模式，有利于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，也有利于提高護(hù)理管理質(zhì)量，值得推廣。

[1] 曹裕輝,胡克蘇.全程質(zhì)控管理模式對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械合格率及工作質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床研究,2016,(11):1581-1583.

[2] 于文杰,張曉秀,付桂枝.全程質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染的預(yù)防作用[J].中國(guó)臨床研究,2016,(11):1584-1585+1588.

[3] 樸京花.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(87):185.

[4] 章亞群.全程質(zhì)控模式在消毒供應(yīng)中心精密貴重器械管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,(26):3342-3344.

[5] 武彥春,閆曉巖,張東旭,曲鳳珍.供應(yīng)室的消毒質(zhì)控管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(38):188-189.

[6] 郝 筱.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(93):228-229.

[7] 李秀云.消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗的質(zhì)控管理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,(09):186-187.

[8] 張定潔,張愛容,黃玉潔.消毒供應(yīng)中心實(shí)行集中管理及全程質(zhì)控的實(shí)踐與效果[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,(02):1-2.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.178.02