腰椎間盤突出癥患者中運用康復護理干預的效果分析

唐 蓉

（德陽市人民醫院康復科，四川 德陽 618000）

腰椎間盤突出癥患者中運用康復護理干預的效果分析

唐 蓉

（德陽市人民醫院康復科，四川 德陽 618000）

目的 探討腰椎間盤突出癥患者中運用康復護理干預的效果。方法 選取我院2015年8月～2017年3月期間骨科收治的腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對象，依據不同護理模式的差異分為對照組與觀察組，各40例，對照組采用傳統常規護理，觀察組在對照組基礎上運用針對性的康復護理干預，而后在護理后分析兩者患者生活質量、并發癥情況差異。結果 在生活質量有關評分指數上，觀察組在護理后的評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在患者護理滿意率對比上，觀察組為92.5%，比例顯著高于對照組為75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腰椎間盤突出癥患者中雖然運用常規護理可以達到正常的恢復，但是運用康復護理干預可以有效提升患者恢復效果，患者的生活質量得到顯著提升，同時整體的護理滿意度也隨之提高，適宜臨床廣泛運用。

腰椎間盤突出癥；康復護理干預；效果

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤產生變形與破裂之后出現髓核朝后方或者前突到椎板中，進而導致附近的組織或者神經受到壓迫與刺激，進而產生相關疾病癥狀，其中最為常見的癥狀為腰腿疼痛[1]。該病對患者造成較大的生理不適感，設置會缺失生活自理能力，對患者生活質量構成較大的影響。研究對象來自我院骨科收治的腰椎間盤突出癥患者80例，分析患者經過康復護理干預之后的整體恢復效果與滿意度情況變化，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2017年3月期間骨科收治的腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對象，依據不同護理模式的差異分為對照組與觀察組，各40例，其中對照組男24例，女16例；年齡30～57歲，平均年齡（45.2±4.1）歲；病程時長2～5年，平均時長（3.5±0.6）年；觀察組男22例，女18例；年齡30～59歲，平均年齡（47.1±3.5）歲；病程時長2～5年，平均時長（3.1±0.7）年；所有患者均同意治療護理服務的開展，不存在護理治療的禁忌問題，同時同意護理研究工作的進行，簽署了有關同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料信息方面不存在較大的差異性，因此具備可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統常規護理，觀察組在對照組基礎上運用針對性的康復護理干預，具體康復護理干預內容如下所示：

術后如果患者沒有得到醫生的允許，體位只能保持側臥位與仰臥位，保持腰部持續制動狀態，不可以做腰部的額外活動，同時不可以將床頭抬升或者坐起姿勢，要保持硬板床使用[2]。在同方位的休息不可以長于2 h，同時要動態性的提醒囑咐患者做好主動踝部背伸跖屈活動訓練、直推抬高訓練，盡力囑咐患者將腿部抬升到30°幅度之上，從而有效的防控下肢深靜脈血栓與神經根粘連等情況[3]。可以運用止痛泵，如果劇痛情況則運用止痛藥物的靜脈注射或者肌肉注射。在術后麻醉清醒之后可以進行踝部背伸跖屈活動訓練、擴胸運動與深呼吸操作。術后2 h可以開展軸線翻身處理，售后首日可以進行直腿抬高，所有操作都運用主動活動訓練，適宜時候配合被動活動訓練。適宜進行，循序漸進，逐步提升強度，但是要保持患者舒適度為主，避免過于疲勞感。要做好切口敷料情況觀察，了解是否有滲血、血腫等情況，及時作出處理。觀察患者雙下肢感知狀況，如果出現情況嚴重化需要及時告知醫生處理。觀察引流管引流液的顏色、量與性質，如果出現淡血性液體與淡黃色，同時合并有惡心嘔吐與頭痛等情況，需要防控腦脊液漏情況，告知醫生及時輔助處理。將床頭抬升10°～30°，保持去枕平臥狀態7～10 d，具體康復護理中需要因人制宜處理。

讓患者保持良好的心理狀態，介入適宜的心理疏導與安撫，做好護患溝通，及時掌握患者心理狀態，消除不良心理，依據患者個人性格、知識結構、社會角色、信仰等情況做好對應的心理疏導，提升患者對治療的信心。做好飲食管理，術后6 h保持清淡易消化類的飲食。飲食上可以多食用黑木耳、蝦皮、紫菜等高鈣食物，從而有效的促使骨骼組織更快的修復，禁止攝取辛辣油膩性飲食。多食用蔬果，例如韭菜、芹菜與海帶，配合繞臍腹部順時針按摩，飲用蜂蜜水，可以有效的調整胃腸蠕動，防控便秘。情況嚴重可以愚弄緩瀉劑與開塞露等藥物。睡前指導患者做熱水足浴，提升其良好的睡眠品質。下床活動鍛煉上可以在腰圍與支具輔助來做簡單的活動，由簡單到復雜，有低強度到強度適宜提升，可先做床邊活動，再逐步站立，到行走，進行抬腿與交替步行操作。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者護理前后生活質量評分情況，評分越高代表狀態越好。同時觀察患者護理滿意度狀況，滿意度依據實際評分情況而定，分數越高代表滿意程度越高，分為很滿意、基本滿意與不滿意，很滿意為90分以上患者，基本滿意為80～89分，不滿意為80分以內情況，總滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

所有患者護理后的有關數據匯總納入到統計學軟件SPSS 17.0中分析，計數資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分情況差異

在生活質量有關評分指數上，觀察組在護理后的評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分情況差異（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分情況差異（±s，分）

注：兩組對比，p＜0.05

分組護理前護理后觀察組（n=40）452.21±46.04639.08±68.79對照組（n=40）455.76±43.45549.91±60.52

2.2 兩組患者護理后滿意度情況對比

在患者護理滿意率對比上，觀察組為92.5%，比例顯著高于對照組為75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后滿意度情況對比[n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥患者中運用康復護理干預可以有效的提升患者恢復效果，對治療有較好的輔助作用。具體操作上需要依據患者個人情況展開，提升護理服務的針對性，從而提高患者護理滿意度，構建和諧護患關系。

[1] 田蘭松.康復護理干預在腰椎間盤突出癥手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,(18):91-92.

[2] 彭麗麗,余鳳嬌,王 青,等.康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者的生活質量影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(16):207-209.

[3] 陳瑞珍,陳文宇,關水仙,等.康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者康復的影響[J].臨床醫學工程,2016,23(7):975-976.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.25.83.02