個性化護理干預對白內障手術聚維酮碘沖洗患者的影響

張麗紅，趙艷霞

（山西省長治市人民醫院，山西 長治 046000）

個性化護理干預對白內障手術聚維酮碘沖洗患者的影響

張麗紅，趙艷霞

（山西省長治市人民醫院，山西 長治 046000）

目的 分析個性化護理干預對白內障手術聚維酮碘沖洗患者的影響。方法 將我院收治的96例白內障手術聚維酮碘沖洗患者選取為本研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組采用常規護理，觀察組采用個性化護理干預。比較兩組的護理效果。結果 兩組護理前焦慮、抑郁程度評分及視力比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，兩組焦慮、抑郁程度評分及視力指標均改善，且觀察組改善效果優于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率2.08%，遠低于對照組的29.17%（P＜0.05）。結論 個性化護理干預可改善白內障手術患者的負面情緒及視力，減少術后并發癥，值得應用于臨床護理。

白內障；聚維酮碘沖洗；個性化護理；并發癥

白內障是中老年群體中一種多發病，致盲率高，在很大程度上影響患者的身心健康和生活質量[1]。當前，臨床上常采用白內障手術治療，術中采用聚維酮碘沖洗，具有良好成效，但可能產生術后并發癥，提示臨床上采取有效護理措施尤為重要。為分析個性化護理干預對白內障手術聚維酮碘沖洗患者的影響，本研究選取我院收治的96例患者進行護理并研究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年7月～2017年1月在我院行白內障手術聚維酮碘沖洗的96例患者為本研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各48例。其中，對照組男29例，女19例，年齡51～68歲，平均年齡（59.16±3.47）歲，病程2～9年，平均病程（4.13±1.06）年；觀察組男27例，女21例，年齡52～69歲，平均年齡（59.21±3.42）歲，病程3～9年，平均病程（4.16±1.03）年。兩組在性別、年齡、病程等資料上經比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在白內障手術中，對照組采用各項身體檢查、用藥指導、健康宣教等方面常規護理；觀察組采用個性化護理干預，入院后患者進行自評表測定，根據測定結果，綜合考慮患者心理狀態、術后并發癥制定個性化護理方案：①手術前，護理人員耐心講解白內障臨床癥狀、病因等基礎知識，并如實回答患者采用手術治療的優點及可能出現的并發癥，疏導其不良情緒，幫助其正確認識疾病；②手術中，護理人員密切觀察患者生命體征，積極配合主治醫生進行手術操作，若出現異常情況，則及時告知醫生，并進行有效處理；③手術后，護理人員針對術后患者實際情緒進行個性化心理輔導，有效疏導心理壓力，在恢復階段，護理人員進一步穩定情緒，并定期進行白內障疾病基礎知識的健康宣教，幫助其保持平和心態，早日恢復健康。

1.3 觀察指標及評定

比較兩組護理前后焦慮、抑郁程度及視力的變化和并發癥發生率。焦慮、抑郁程度分別采用SAS量表和SDS量表統一于護理前后進行評定，評分越高，抑郁和焦慮程度越嚴重；并發癥發生率為并發癥發生例數在各組中所占比例。

1.4 統計學分析

本研究中數據采用SPSS 20.0軟件行統計學處理，焦慮、抑郁程度評分及視力的變化均為計量資料，用描述，組內采用獨立樣本t檢驗，組間采用配對樣本t檢驗，并發癥發生率為計數資料，用“%”表示，x2檢驗，以P＜0.05表示兩組比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮、抑郁程度評分及視力變化

兩組護理前焦慮、抑郁程度評分及視力比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，兩組焦慮、抑郁程度評分及視力指標均改善，且觀察組改善效果優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁程度評分及視力變化比較（±s）

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁程度評分及視力變化比較（±s）

注：于護理前相比，*P＜0.05。

組別（n）焦慮程度（分）抑郁程度（分）視力變化治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（48）64.08±5.1653.26±3.22*65.08±3.6255.12±6.18*0.32±0.060.46±0.11*對照組（48）64.13±5.1147.31±2.63*65.11±3.6547.82±5.63*0.35±0.040.67±0.16* t 0.0489.9150.0406.0502.8827.493 P 0.9620.0000.9680.0000.0050.000

2.2 并發癥發生率

觀察組中出現角膜水腫1例，并發癥發生率2.08%（1/48），對照組中角膜水腫9例，房水閃光5例，并發癥發生率29.17%（14/48）。觀察組并發癥發生率2.08%，遠低于對照組的29.17%（x2=11.378，P=0.001）。

3 討 論

白內障是臨床上多發的一種眼部疾病，致盲率較高。發病機制是機體晶狀體顏色改變或透明度降低，造成光學質量下降的退行性改變，給患者日常生活帶來很大困擾。當前，此疾病多采用白內障手術治療，并采用聚維酮碘沖洗，具有良好成效。但由于多數患者為老年人，視力變差，性格孤獨自閉，情緒低落，自理能力差，且術后很可能產生角膜水腫、房水散光等并發癥，嚴重影響術后效果，提示臨床上需采取有效護理措施，以有效疏導不良情緒，減少并發癥的發生。

個性化護理體現“以人為本”的護理理念，綜合考慮患者實際病情，提出針對性護理措施，以提高術后效果[2]。研究表明[3]，個性化護理干預可有效改善白內障手術患者的焦慮、抑郁等負面情緒，幫助患者以平和的心態接受治療，提高術后效果，減少并發癥的發生。本研究結果顯示，觀察組護理后焦慮、抑郁程度及視力變化改善效果均優于對照組，且并發癥發生率低于對照組，與上述研究結果存在共同之處，表明個性化護理干預在白內障手術聚維酮碘沖洗患者中應用的效果較好。

綜上所述，個性化護理干預可改善白內障手術患者的負面情緒及視力，減少術后并發癥，值得在臨床護理上應用。

[1] 朱俊東,謝麗蓮,陳文芳.白內障超聲乳化術的并發癥及處理[J].國際眼科雜志,2013,14(01):88-91.

[2] 王 玲.個性化護理干預在老年病患者中的應用效果[J].中國醫藥導報,2013,17(05):130-131,133.

[3] 郭燕玲.個性化護理管理在白內障手術患者中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(S2):24-25.

本文編輯：王 琦

R587.2；R776.1

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ISSN.2096-2479.2017.25.96.02