青光眼白內(nèi)障患者聯(lián)合手術(shù)治療中采用臨床綜合護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)

鄭綺華

（佛山市第一人民醫(yī)院眼科手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

青光眼白內(nèi)障患者聯(lián)合手術(shù)治療中采用臨床綜合護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)

鄭綺華

（佛山市第一人民醫(yī)院眼科手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

目的 評(píng)價(jià)青光眼白內(nèi)障患者聯(lián)合手術(shù)治療中采用臨床綜合護(hù)理模式的效果。方法 按照數(shù)字隨機(jī)方式將青光眼白內(nèi)障患者70例（90眼）分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為35例（45眼），對(duì)照組患者選擇圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇臨床綜合護(hù)理模式，觀察分析護(hù)理效果。結(jié)果 在術(shù)眼視力水平恢復(fù)超過0.5的患者人數(shù)方面，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在青光眼白內(nèi)障患者聯(lián)合手術(shù)治療中，應(yīng)用臨床綜合護(hù)理模式能對(duì)手術(shù)治療效果進(jìn)行強(qiáng)化，讓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行顯著改善，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

青光眼；白內(nèi)障；聯(lián)合手術(shù)；綜合護(hù)理模式

青光眼和白內(nèi)障均是臨床中發(fā)生率較高的致盲性眼病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，讓其生活質(zhì)量降低[1]。現(xiàn)階段臨床中在對(duì)青光眼白內(nèi)障患者進(jìn)行治療時(shí)，聯(lián)合手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，其臨床療效也比較理想，然而聯(lián)合手術(shù)的操作比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要。本研究主要評(píng)價(jià)了青光眼白內(nèi)障患者聯(lián)合手術(shù)治療中采用臨床綜合護(hù)理模式的效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對(duì)象為我院2015年2月至2016年2月收治的行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療的青光眼白內(nèi)障患者70例（90眼）；患者視力表現(xiàn)為進(jìn)行降低，降低周期為1～6年，伴眼脹痛和間隙性頭痛等癥狀；眼壓為22～49 mmhg。按照數(shù)字隨機(jī)方式將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為35例（45眼）。對(duì)照組中，男女患者人數(shù)分別為20例（24眼）、15例（21眼）；患者年齡為40～73歲，平均年齡為（60.1±7.4）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者人數(shù)分別為19例（25眼）、16例（20眼）；患者年齡為41～74歲，平均年齡為（60.4±7.2）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合、術(shù)后飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者則選擇臨床綜合護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容包括。

（1）術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理：加強(qiáng)和患者的交流溝通，詳細(xì)告知患者相關(guān)的疾病知識(shí)和手術(shù)治療情況，讓患者的認(rèn)知程度顯著提高，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解，讓患者心態(tài)保持平穩(wěn)。②術(shù)前檢查：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完成相關(guān)的眼科檢查工作，并對(duì)患者的既往病史進(jìn)行詳細(xì)了解；對(duì)患者血糖和血壓水平進(jìn)行有效干預(yù)。

（2）術(shù)后護(hù)理

①基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)病房溫度和濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，告知患者選擇平臥位休息，術(shù)眼敷料應(yīng)保持清潔和干燥，不能對(duì)眼睛進(jìn)行搓揉。加強(qiáng)病房巡視，協(xié)助患者解決生活起居方面的問題。②術(shù)眼護(hù)理：換藥時(shí)應(yīng)對(duì)患者術(shù)眼的濾過泡大小、形態(tài)和視力情況加以關(guān)注。告知患者加強(qiáng)術(shù)眼的修養(yǎng)，不能長(zhǎng)期低頭；叮囑患者術(shù)后發(fā)生眼部紅腫、畏懼光源、流淚等現(xiàn)象，均為是正常現(xiàn)象，不能遮擋和揉眼等，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。告知患者情緒應(yīng)保持平穩(wěn)，進(jìn)而來對(duì)眼壓進(jìn)行合理控制，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其掌握肌肉放松的正確方法和呼吸技巧，讓術(shù)眼得以更快恢復(fù)。③飲食護(hù)理：叮囑患者多進(jìn)食維生素豐富的粗纖維食物，不能進(jìn)食刺激性和辛辣食物，讓大便保持暢通。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期半年的隨訪，對(duì)患者術(shù)后視力恢復(fù)情況進(jìn)行觀察；統(tǒng)計(jì)記錄患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況；并選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后視力恢復(fù)情況

在術(shù)眼視力水平恢復(fù)0.5以上患者人數(shù)方面，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表1。

表1 術(shù)后視力恢復(fù)情況觀察[n（%）]

2.2 術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度發(fā)生情況

在術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表2。

表2 術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

在我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，青光眼白內(nèi)障手術(shù)治療方案也越來越完善，青白聯(lián)合手術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，進(jìn)而也讓患者的分期手術(shù)痛苦得以有效減輕[2]。青白聯(lián)合手術(shù)雖然能取得比較理想的臨床療效，然而對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高[3]。

通過術(shù)前心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)患者的健康宣教工作，讓患者了解手術(shù)治療的作用和優(yōu)點(diǎn)，讓患者能更好配合臨床治療和護(hù)理工作，讓手術(shù)療效得以顯著提升。加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理能讓手術(shù)的開展更加順利，保證臨床療效。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，能對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行顯著改善，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

總之，在青光眼白內(nèi)障患者聯(lián)合手術(shù)治療中，應(yīng)用臨床綜合護(hù)理模式能對(duì)手術(shù)治療效果進(jìn)行強(qiáng)化，讓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行顯著改善，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1] 胡金梅,彭 虹.老年青光眼合并白內(nèi)障行聯(lián)合手術(shù)治療60例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(3):69-70.

[2] 陳志燕.白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)患者的護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(8):997-998.

[3] 布馬麗亞·克衣木.探討青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(18):130.

本文編輯：王 琦

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.25.99.02

鄭綺華（1969-），女，南海人，大專，主管護(hù)師。