婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理對策的分析

彭玉玲

（宿遷市工人醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理對策的分析

彭玉玲

（宿遷市工人醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的 探究婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理對策，為臨床提供指導。方法 選取2014年3月20日～2017年3月20日來我院就醫(yī)的婦科盆腔手術患者40例作為研究對象，使用隨機數(shù)字表法對其進行分組。普通組20例患者應用普通護理，整體組20例患者應用整體護理，研究對比兩組婦科盆腔手術患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結果 整體組患者護理后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0.00%，相比普通組患者的25.00%明顯更低（P＜0.05）。結論 對婦科盆腔手術患者圍手術期采取整體護理的效果顯著。

婦科盆腔手術；下肢深靜脈血栓；護理；對策

盆腔手術屬于臨床治療盆腔婦科疾病的常見方法，但臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分患者術后易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，這十分不利于患者預后，對手術治療效果產(chǎn)生了一定的負面影響，所以，有必要對患者實施相關的護理干預措施[1]。我院對婦科盆腔手術患者分別實施普通護理、整體護理，以探究整體護理的干預效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月20日～2017年3月20日來我院就醫(yī)的婦科盆腔手術患者40例作為研究對象，使用隨機數(shù)字表法對其進行分組。

普通組2 0例，年齡2 3～5 0歲，平均年齡（36.65±3.60）歲。整體組20例，年齡24～51歲，平均年齡（36.70±3.59）歲。兩組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。40例婦科盆腔手術患者均經(jīng)主治醫(yī)生介紹對此次研究知情且同意。

1.2 方法

普通組20例患者應用普通護理，即護理人員簡單向患者講解婦科盆腔疾病的相關知識及手術治療的意義，并對患者實施相應的術前檢查，告知患者術前禁食8 h、禁飲4 h，術后對其實施基礎生命體征指標監(jiān)測，給予患者用藥干預及飲食干預等。

整體組20例患者應用整體護理，具體干預措施為：（1）評估患者：術前，護理人員應主動下到患者病房，了解患者的相關信息（既往病史、是否存在血栓形成史、基礎疾病等），結合了解情況對其進行評估，判斷患者是否為高危下肢深靜脈血栓人群。（2）術前護理：術前，對于高危人群，可遵醫(yī)囑對其使用抗血栓藥物，并對其血小板計數(shù)及凝血功能進行檢查；對于年老體弱患者，應及時給予其補充水電解質(zhì)，以免體液丟失過多導致血液濃縮，誘發(fā)靜脈血栓；對于需反復穿刺的患者，應給予患者留置套管針，以減少對血管內(nèi)膜的損傷。（3）術中護理：為減少深靜脈血栓的發(fā)生，術中對手術時間大于2 h的患者，應在條件允許的情況下，于患者足關節(jié)下方放置4厘米厚的小沙袋，必要時可對患者靜脈滴注低分子右旋糖酐。（4）術后護理：術后，應指導患者去枕平臥6 h，并注意對其采取保暖措施，以免冷刺激導致靜脈痙攣導致血液瘀積。每隔2 h協(xié)助患者翻身一次，術后1 h，協(xié)助患者進行相關的被動訓練，10 min/次，1次/h。待患者下肢感覺恢復后，應督促患者進行主動訓練。對于高?；颊撸瑧芮嘘P注患者雙下肢的色澤變化情況、是否存在水腫，常詢問患者雙下肢是否伴有酸脹感，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈血栓癥狀，應立即將其患肢抬高20°～30°，使其高于心臟水平，并遵醫(yī)囑對其使用抗血栓藥物。

1.3 評估指標

研究對比兩組婦科盆腔手術患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

整體組患者護理后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0.00%，相比普通組患者的25.00%明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組婦科盆腔手術患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率（n、%）

3 討 論

下肢深靜脈血栓主要是指下肢深靜脈內(nèi)血液出現(xiàn)不正常凝結，導致血液循環(huán)不暢，從而引起靜脈回流障礙的一種臨床綜合征[2]，該并發(fā)癥若不及時進行干預，易對患者的術后康復產(chǎn)生一定的負面影響，增加患者的住院時間及經(jīng)濟負擔，所以，為減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生，促進患者盡快康復，對患者實施相關的護理干預十分必要[3-4]。

本研究對婦科盆腔手術患者分別實施普通護理、整體護理，以探究整體護理的干預效果，研究發(fā)現(xiàn)，對婦科盆腔手術患者實施普通護理的效果欠佳，對預防下肢深靜脈血栓形成的作用不大，而相比于普通護理，整體護理更注重全面性，護理工作服務質(zhì)量得到了顯著提高，護理人員可有效結合患者的實際病情對其進行評估，并可對其實施預防性措施，有助于減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生，從而在一定程度上保證了手術效果，縮短了患者的住院時間，有利于患者預后。因此，在圍手術期，對婦科盆腔手術患者實施整體護理干預措施切實可行，護理效果更顯著。

對此次研究結果進行對比發(fā)現(xiàn)，整體組患者護理后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0.00%，相比普通組患者的25.00%明顯更低，這提示整體護理的效果明顯優(yōu)于普通護理，可有效預防患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，有助于保證治療效果，促進患者預后。

綜上所得，對婦科盆腔手術患者圍手術期采取整體護理的效果顯著，有助于減少患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。

[1] 伍香姑.婦科盆腔手術圍術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理[J].實用臨床醫(yī)學,2014,15(1):118-119.

[2] 施愛賢,陳春娥,黎煥儀,等.預防性護理措施對婦科盆腔手術患者術后降低下肢深靜脈血栓的效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,47(6):453-455.

[3] 陳顯月.全面護理干預對婦科盆腔手術圍手術期下肢深靜脈血栓影響評價[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,31(11):111-112.

[4] 周惠玲,程秀華,甘燕玲等.經(jīng)絡彈力襪預防婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓的效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(1):80-84.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.25.107.02