優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患兒腹部手術(shù)后舒適度中的效果

韓立梅

（山西省兒童醫(yī)院，山西 太原 030000）

?兒科護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患兒腹部手術(shù)后舒適度中的效果

韓立梅

（山西省兒童醫(yī)院，山西 太原 030000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患兒腹部手術(shù)后舒適度中的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的腹部手術(shù)后患兒94例作為研究對(duì)象，根據(jù)是否采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為分組依據(jù)，對(duì)照組占44.68%（42/94），采取常規(guī)護(hù)理；觀察組占54.32%（52/94），采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括護(hù)理評(píng)估、心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理、功能鍛煉；對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分及護(hù)理舒適度。結(jié)果 觀察組患兒的住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理舒適度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善腹部手術(shù)后患兒的舒適度，對(duì)于促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、改善預(yù)后的效果確切，值得臨床推廣使用。

腹部手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；舒適度

腹部手術(shù)對(duì)患兒造成不同程度的創(chuàng)傷，且術(shù)后插管，伴隨著胃腸道功能障礙、疼痛，增大患兒的痛苦；對(duì)于腹部手術(shù)后患兒而言，若護(hù)理不到位，容易導(dǎo)致患兒的生理、心理承受較大的壓力，不利于術(shù)后康復(fù)[1]。對(duì)此，提高腹部手術(shù)后患兒的舒適度至關(guān)重要，與護(hù)理水平密切相關(guān)。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一新興的護(hù)理模式，較常規(guī)護(hù)理具有顯著優(yōu)勢(shì)，廣泛用于腹部手術(shù)后患兒的護(hù)理中，對(duì)于提高腹部手術(shù)后舒適度的意義重大；現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的腹部手術(shù)后患兒94例作為研究對(duì)象，根據(jù)是否采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為分組依據(jù)，對(duì)照組占44.68%（42/94），男患組內(nèi)占52.38%（22/42）、女患組內(nèi)占47.62%（20/42）；年齡6～12歲，平均（6.85±1.75）歲；類型：擇期手術(shù)內(nèi)占69.05%（29/42）、急診手術(shù)內(nèi)占30.95%（13/42）；觀察組占54.32%（52/94），男患組內(nèi)占53.85%（28/52）、女患組內(nèi)占46.15%（24/52）；年齡6～12歲，平均（6.62±1.79）歲；類型：擇期手術(shù)內(nèi)占50.00%（26/52）、限期手術(shù)內(nèi)占65.38%（34/52）、急診手術(shù)內(nèi)占34.62%（18/52）；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括禁食水、持續(xù)胃腸道減壓、靜脈補(bǔ)脂肪乳、氨基酸，維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，應(yīng)用3：2：1灌腸促進(jìn)腸蠕動(dòng)，改善胃腸道功能等；觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括護(hù)理評(píng)估，積極與患兒交流，鼓勵(lì)患兒提出問題，了解患兒存在的護(hù)理問題，評(píng)估護(hù)理需求，制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃；心理護(hù)理，注重對(duì)患兒進(jìn)行心理引導(dǎo)，給予精神安慰和支持，采取多種形式，如勸解、暗示、鼓勵(lì)等，改善心理狀態(tài)；健康宣教，評(píng)估患兒對(duì)腹部手術(shù)的認(rèn)知程度，根據(jù)患兒的認(rèn)知薄弱點(diǎn)，重點(diǎn)講解腹部手術(shù)的重要性及術(shù)后注意事項(xiàng)，發(fā)放關(guān)于腹部手術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣傳資料，并促進(jìn)患兒之間的交流等；飲食護(hù)理，根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)、醫(yī)囑要求，嚴(yán)格遵守醫(yī)食同源的基本原則，以流食食用為主，逐漸過度至半流質(zhì)、普通飲食，以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化、無刺激的食物為主，多食用新鮮水果、蔬菜等；疼痛護(hù)理，準(zhǔn)確評(píng)估患兒的疼痛嚴(yán)重程度及部位，及時(shí)采取鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療；營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，可泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液；必要時(shí)，可口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，及時(shí)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)支持的強(qiáng)度；功能鍛煉，盡早活動(dòng)，配合微波理療等，治療強(qiáng)度適中。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分及護(hù)理舒適度；其中護(hù)理舒適情況分為舒適、一般和較差3個(gè)等級(jí)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、VAS評(píng)分對(duì)比

觀察組患兒的住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別n住院時(shí)間（d）排氣排便時(shí)間（h）VAS評(píng)分（分）對(duì)照組4216.4±4.386.2±25.73.56±1.39觀察組5211.2±2.862.4±15.82.05±0.64 t 8.2568.9587.458 P 0.0430.0410.048

2.2 兩組護(hù)理舒適度對(duì)比

觀察組護(hù)理舒適度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

3 討 論

對(duì)于腹部手術(shù)后患兒的護(hù)理而言，改善治療依從性和心理狀態(tài)、提高護(hù)理舒適度具有重要的臨床意義。為最大限度提高腹部手術(shù)后患兒的護(hù)理質(zhì)量，促使患兒的生理、心理和精神處于最佳狀態(tài)，有必要采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一護(hù)理模式，以患兒為護(hù)理中心貫穿整個(gè)護(hù)理過程中，根據(jù)患兒的病情及護(hù)理需求，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，始終以提高護(hù)理（P＜0.05）；進(jìn)一步提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善腹部手術(shù)后患兒的舒適度，對(duì)于促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、改善預(yù)后的效果確切，值得臨床推廣使用。質(zhì)量為目標(biāo)[3]。由于腹部手術(shù)后患兒的病情較為特殊，本研究以提高護(hù)理舒適度作為采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的依據(jù)，包括護(hù)理評(píng)估、心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理、功能鍛煉，有利于提高護(hù)理針對(duì)性、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、減輕痛苦、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[4]。通過上述觀點(diǎn)可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于改善腹部手術(shù)后患兒的預(yù)后，加快術(shù)后康復(fù)均具有積極作用，重點(diǎn)體現(xiàn)在提高護(hù)理舒適度。通過本研究可知，觀察組患兒的住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理舒適度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

表2 兩組護(hù)理舒適度對(duì)比（n，%）

[1] 吳彥紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后舒適度影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,07(18):2789-2789,2790.

[2] 鄢紅兒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患者腹部手術(shù)后舒適度中的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,12(28):56-57.

[3] 戰(zhàn) 舟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(10):253-253.

[4] 楊繼蘭,王鳳云.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,09(15):3381-3382.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.109.02