泡沫敷料在腦梗死臥床患者壓瘡護理中的應用效果

宋麗霞

（中國石油天然氣集團公司中心醫院，河北 廊坊 065000）

泡沫敷料在腦梗死臥床患者壓瘡護理中的應用效果

宋麗霞

（中國石油天然氣集團公司中心醫院，河北 廊坊 065000）

目的 探究腦梗死臥床患者在壓瘡護理中應用泡沫敷料的價值。方法 選取2016年1月30日～11月25日收治的腦梗死患者20例作為研究對象，均為臥床患者，將其分為兩組，為對照組實施常規的壓瘡護理，實驗組在壓瘡護理中應用泡沫敷料，對比兩組腦梗死患者干預的效果。結果 實驗組腦梗死患者干預效果優于對照組（P＜0.05）。結論 在腦梗死臥床患者的壓瘡護理中應用泡沫敷料，可以促進患者效果以及生活質量的提高。

泡沫敷料；腦梗死；壓瘡

壓瘡是患者的局部組織長時間處于受壓的狀態，導致出現持續性的缺氧、缺血以及營養不良，從而出現組織潰爛壞死的癥狀[1-2]。壓瘡在患者的肘部、肩胛部、骶尾部、脊椎體隆突處、足跟等部位好發[3]，會對患者的疾病恢復造成影響，加強患者疾病壓瘡的護理干預十分必要。本文主要對腦梗死臥床患者在壓瘡護理中應用泡沫敷料的價值作分析，內容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月30日～11月25日收治的腦梗死患者20例作為研究對象，均為臥床患者，其臥床時間每天≥15 h，將其分為兩組，各10例。實驗組平均年齡（56.26±7.15）歲，男6例、女4例，其中1期壓瘡患者2例，2期壓瘡患者5例，3期壓瘡患者3例。對照組平均年齡（55.89±7.12）歲，男5例、女5例，其中1期壓瘡患者2例，2期壓瘡患者4例，3期壓瘡患者4例。兩組腦梗死患者進行基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組腦梗死患者均接受常規的壓瘡護理，具體為：a：換藥干預：護理人員嚴格按照無菌操作的原則為患者實施創面的清洗，根據患者具體的創面深淺以及大小來覆蓋相應的無菌凡士林紗布，并根據其具體病情來更換紗布；b：針對性營養支持：為患者建立壓瘡追蹤卡，對其壓瘡創面的具體恢復情況進行評估，并為患者適當涂抹爽身粉，可在患者的受壓部位放置氣墊圈，協助患者翻身，約2小時一次，為患者實施溫水擦浴等皮膚的清潔，并指導患者多食用富含高維生素、優質蛋白質、高熱量以及低脂肪的飲食，若患者的病情較為嚴重，則可通過靜脈營養的方式進行補充。

實驗組腦梗死患者在以上基礎上聯合泡沫敷料干預，采用生理鹽水對其創面以及周圍的皮膚進行沖洗，之后使用無菌棉球蘸干根據患者創面的大小、部位、滲液量，剪裁相應大小的泡沫敷料進行貼敷，根據患者敷料上的滲液量合理決定換藥的次數，常規情況下，3天-5天進行一次敷料的更換，直至患者的創面完全的愈合。

1.3 觀察指標

對兩組腦梗死患者干預的效果進行觀察分析，治愈：患者的創面結痂愈合，無炎性滲出，新生肉芽長出；有效：患者的創面明顯的縮小，其創面紅潤，存在少量的炎性滲出，肉芽新鮮；無效：患者的創面未明顯縮小，其不存在新鮮的肉芽組織生長。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組腦梗死患者干預效果優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腦梗死患者干預效果對比（n，%）

3 討 論

多數腦梗死患者需要長時間的臥床休息接受治療，其機體不能得到有效的鍛煉，導致其抵抗力下降，較易出現并發癥的情況[4-5]。壓瘡是腦梗死患者的常見并發癥之一，其會對患者的正常疾病康復造成影響。相關研究表明，腦梗死患者存在運動以及感覺功能降低的情況，其體位調整能力也會減退，患者長時間接受臥床休息、治療，較易損害其皮膚，從而出現壓瘡的情況，增加患者疾病的死亡率[6]。

在腦梗死患者壓瘡護理中實施常規的干預措施，雖然可以取得較好的效果，但是效果并不理想。泡沫的應用，具有痛苦小、微創等特點，均可以促進患者創面更好的愈合，減少出現瘢痕的情況[7]。有研究表明，創面處于30℃的恒溫狀態，可以提高傷口中肌成纖維細胞具有的活性，對患者創面的愈合有著積極的意義[8]。泡沫敷料是新型敷料的一種，其具有自粘性的特點，可以吸收創面中的滲液，具有防水、防菌等作用，其可以對其創面周圍皮膚進行溫和的粘著，且不會粘連患者的創面，避免對其新生肉芽組織造成損傷，將出血以及疼痛組織減輕，對微生物的入侵進行防止，對感染進行預防，減少出現瘢痕的情況[9]。

綜上所述，泡沫敷料應用于腦梗死臥床患者的壓瘡護理中，可以更好促進其創面的愈合，使得新鮮肉芽組織更好形成，應用價值較高。

[1] 裘毛毛,鐘愛珍,車 頻,等.康復理療儀對腦梗死臥床患者壓瘡形成的影響研究[J].當代醫學,2016,22(8):114-115.

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[3] 蔣 莉.大面積腦梗死患者壓瘡的預防性護理措施研究[J].醫藥前沿,2016,6(13):317-318.

[4] 洪福娣.老年腦梗死合并糖尿病患者的壓瘡護理[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(16):128-129.

[5] 邱麗紅.糖尿病伴重度營養不良、腦梗死、多處壓瘡1例的護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(6):752-753.

[6] 吳 靈,陳本會.老年多發性腦梗塞并發壓瘡1例的護理[J].西部醫學,2011,23(6):1006.

[7] 周方方.1例糖尿病合并腦梗死高齡患者的壓瘡護理[J].中國現代藥物應用,2014,8(16):187-188.

[8] 于明英,孫利華,袁小紅,等.中藥制劑聯合泡沫敷料治療Ⅲ期壓瘡的臨床觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(7):955-956.

[9] 覃淑梅,王晉平.康復新液聯合紅外線照射治療腦梗死并發壓瘡療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,4(11):149-149,156.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.34.31.02