安全性護理對心內科老年住院患者跌倒發生率的影響

王曉翠

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

安全性護理對心內科老年住院患者跌倒發生率的影響

王曉翠

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究安全性護理對心內科老年住院患者跌倒發生率的影響。方法 選取2016年3月～2017年3月我院心內科接收的老年患者128例作為研究對象，分為兩組，對照組施行常規護理，而研究組則采用安全性護理，對比兩組護理效果。結果 研究組患者的跌倒知識及態度調查評分明顯高于對照組，而跌倒發生率則顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在心內科老年住院患者中實施安全性護理，可以在提升患者自我保健意識的同時，降低跌倒發生率，值得在臨床上推廣及應用。

安全性護理；心內科老年住院患者；跌倒發生率；影響

心血管疾病為威脅老年人身體健康的一大疾病類型，通常來說，由于老年患者的機體功能較差，且病情較為危重，身體平衡能力與靈活性較差，很容易出現跌倒風險，不僅大大影響預后效果，對患者生命安全造成較大的威脅，而且容易導致醫療糾紛的出現，從而給醫院的社會影響及正常工作的開展造成較大的影響[1]。本文主要研究安全性護理對心內科老年住院患者跌倒發生率的影響，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院心內科接收的老年主演患者128例作為研究對象。將其按照不同的護理方法隨機分成兩組，對照組實施常規護理，而研究組則采用安全性護理，各64例。其中，對照組男34例，女30例，年齡61～83歲，平均年齡（63.7±3.24）歲；冠心病20例，高血壓18例，心肌梗死14例，心律失常12例。研究組男35例，女29例，年齡60～85歲，平均年齡（64.1±3.36）歲；冠心病21例，高血壓19例，心肌梗死13例，心律失常11例。兩組研究對象經過一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，而研究組則實施安全性護理，具體護理措施如下：

（1）健康宣講。在患者入院治療后，護理人員要結合患者的實際病情、受教育程度、接受能力等，對其進行針對性的健康教育，通過跌倒風險宣傳冊的發放及相關知識的講解，讓患者了解跌倒原因、危險因素多發時間、防護措施，使其可以正確運用呼叫器，提升其自我防護意識，以積極的心態應對疾病。

（2）跌倒風險護理。護理人員要結合患者的實際病情，對其進行跌倒風險的評估。針對跌倒風險較低的患者，應在床頭用“跌倒危險”警示牌來提醒患者，并對其加強巡視。同時，護理人員要告知患者如廁時門不可反鎖，并讓患者家屬將患者常用物品放于枕邊。針對中高度跌倒風險患者，護理人員應設置床欄，減少病房空間的障礙物，盡量保持地面的干燥、整潔，讓患者在如廁時有人在門外陪伴，并對患者用藥狀況予以指導，使其遵醫囑用藥。尤其是夜尿較多患者，要加強夜間陪護。而針對跌倒風險較高患者，護理人員要在上述護理基礎上，加強床頭交接班制度，并對患者的體征狀況進行嚴密監測，加強巡查。

（3）強化護理培訓。醫院要對護理人員進行系統的專業培訓，使其充分認識到患者跌倒后有可能出現的嚴重后果，掌握老年患者心血管疾病的相關特征，對患者的跌倒風險進行正確評估，并與患者有效溝通，提升社會責任感，以保證護理質量，避免患者院內跌倒事件的發生。

1.3 效果評定

記錄兩組患者的跌倒知識及態度得分，其得均利用“防跌倒知識及態度調查表”進行，每一項5個條目，分值越高表示患者相關知識掌握度越高。同時，記錄兩組患者的跌倒發生率

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組跌倒知識及態度得分對比

研究組患者的跌倒知識得分以及態度得分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組跌倒知識及態度得分對比（±s，分）

表1 兩組跌倒知識及態度得分對比（±s，分）

組別 n 跌倒知識得分 態度得分研究組 64 23.8±4.5 17.4±3.2對照組 64 18.1±5.2 12.1±3.0

2.2 兩組跌倒發生率對比

研究組患者共發生跌倒0例，跌倒發生率為0.00%；而對照組共發生跌倒3例，跌倒發生率為4.69%；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前，隨著人口老齡化趨勢的不斷加深，老年人心內科疾病發病率呈現出逐年上升的趨勢，嚴重威脅到患者的身體健康，并降低其生活質量。再加上老年患者各項身體機能的減退，較容易發生跌倒事件，從而對其生命安全造成較大的威脅，并增加了醫療糾紛率[2]。因此，為了確保老年患者的住院安全，避免跌倒事件的發生，就需要增強護理，將各類不安全因素進行有效控制，提升護理質量，確保患者的預后治療效果。

安全護理是一種新型的護理模式，旨在以患者為工作的重心，通過對患者進行針對性的健康教育來增強患者的疾病認知能力，使其具備較強的自我保健、防范意識，并樹立康復的信心，以積極的心態應對病癥[3]。同時，護理人員要結合患者的實際情況，對其進行跌倒風險的評估，結合患者跌倒風險，有的放矢的實施各項護理措施，讓護理更加針對性、前瞻性、專業性，實現護理資源的高效利用，從而避免患者跌倒事件的發生。從此次研究結果可看出，研究組患者的跌倒知識得分以及態度得分顯著高于對照組，而跌倒事件發生率則明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在心內科老年住院患者中實施安全性護理，不僅可以降低跌倒時間的發生率，而且能夠提升患者疾病知識掌握度，可在臨床上進一步推廣及應用。

[1] 葉 芹.心內科老年住院患者跌倒原因分析及護理對策[J].吉林醫學,2014,35(36):8203-8204.

[2] 崔鳳芹.淺談心內科老年患者護理安全隱患及解決對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,03(10):148,150.

[3] 夏小麗,冒云霞.個性化護理對改善心內科老年住院患者睡眠質量的效果評價[J].中外醫學研究,2014,12(06):112-113.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.36.02