對比各種敷料在神經科臥床患者壓瘡預防中的應用效果

李志娜

（中國石油天然氣集團公司中心醫院，河北 廊坊 065000）

對比各種敷料在神經科臥床患者壓瘡預防中的應用效果

李志娜

（中國石油天然氣集團公司中心醫院，河北 廊坊 065000）

目的 探究分析各種敷料在神經科臥床患者壓瘡預防中的效果。方法 選取2015～2016年在我院接受治療的神經科臥床患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組接受常規皮膚護理與透明敷貼，觀察組在常規皮膚護理基礎上增加液體敷料對壓瘡進行預防，對比兩組患者的壓瘡發生率及護理滿意度評分。結果 觀察組壓瘡發生率低于對照組，且護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 液體敷料在神經科臥床患者壓瘡預防中的應用效果可觀。

液體敷料；透明敷貼；壓瘡；神經科；臥床

在臨床中重要的科室之一即為神經科，該科室內收治的患者均存在行動力差、年齡高、生活能力差等特征，此外患者的機體功能低下，其心理與生理均極易出現問題[1]。為此類患者開展護理干預的過程中，由于患者有語言、意識及行動障礙存在，使得其配合程度較差，進而導致患者發生意外及壓瘡率較高。在神經科臥床患者中，壓瘡是較為常見的一種并發癥，對患者身體的恢復有不利影響，為此完善壓瘡預防的護理意義重大[2-4]。本文主要分析各種敷料預防神經科臥床患者壓瘡的效果，特抽選部分患者進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015～2016年在我院接受治療的神經科臥床患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男10例，女20例；平均年齡（68.39±4.53）歲；腦出血術后8例，腦梗死10例，脊髓病變3例，重度顱腦損傷9例。觀察組男12例，女18例；平均年齡（68.41±4.60）歲；腦出血術后10例，腦梗死12例，脊髓病變1例，重度顱腦損傷7例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組神經科臥床患者均接受常規皮膚護理，主要包括勤翻身，對受壓位置皮膚干燥的程度進行保持，勤更換床單、被褥及衣物等；將家屬健康宣教的力度及護理指導力度加強，向其介紹壓瘡正確預防的知識，對患者合理的飲食進行指導。

對照組接受透明敷貼預防壓瘡，提前清潔受壓及易發生壓瘡的位置，將透明敷貼粘貼于受壓突出的位置，每間隔2～3天對敷料進行1次更換，若敷貼中途脫落或出現卷邊情況，應當及時對其進行更換。觀察組接受液體敷料對壓瘡進行預防，液體敷料中有亞油酸、維生素E及亞麻酸等成分，常規清潔患者受壓皮膚后，對受壓位置涂抹該敷料，3～4次/d，保證可以均勻的涂抹。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患者的壓瘡發生率，記錄其護理滿意度評分情況。

1.4 統計學方法

本文研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組壓瘡發生率低于對照組，且護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

神經科臥床患者由于疾病因素、年齡因素及機體抵抗能力欠佳等因素的影響，普遍有不同程度的意識障礙存在，且感覺功能受病情的影響存在減弱或消失的情況，使得其成為臨床中壓瘡高發人群[5-6]。壓瘡發生后對患者的康復及生活質量等均存在嚴重影響，若患者未接受得當的護理干預，可誘發敗血癥、局部嚴重感染及壞死等，為此給予神經科臥床患者妥善的護理干預及用藥管理，可提升壓瘡預防有效性[7]。

表1 兩組患者壓瘡發生率與護理滿意度情況

液體敷料可以將浸漬、摩擦力及壓力等所誘發的壓瘡有效緩解，對患者受壓的位置進行妥善保護，敷料在患者皮膚的表面將脂質保護膜形成，對患者的皮膚進行隔離與覆蓋，將表皮中水分的流失進行限制，避免其皮膚過于干燥，該敷料對存在壓瘡的皮膚及發生壓瘡的高風險區域皮膚進行妥善修復。相較于透明敷貼，該敷貼對壓瘡預防的效果更為顯著。液體敷貼可以將患者發生壓瘡的幾率降低，患者用藥后發生皮膚破損、紅斑及壓痕的癥狀較少。

本次研究中，觀察組壓瘡發生率明顯低于對照組，且護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。該研究結果表明，為神經科臥床患者實施常規皮膚護理的同時增加液體敷料預防壓瘡，可以降低發生壓瘡的幾率，同時提高患者滿意度。

總而言之，給予神經科臥床患者常規皮膚護理與液體敷料，可以有效預防壓瘡，其臨床應用效果顯著，值得在今后臨床中廣泛應用。

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[3] 石含英,王 瑾.新型濕性敷料在脊髓損傷患者壓瘡創面護理中的應用[J].中國康復理論與實踐,2015,21(7):857-860.

[4] 王 萍.康惠爾泡沫敷料預防腦卒中長期臥床患者壓瘡的效果觀察[J].現代醫藥衛生,2015,31(s2):75-76.

[5] 聶清芳.骨科術后重癥患者應用泡沫敷料預防壓瘡的效果[J].中西醫結合護理:中英文,2017,3(4):36-37.

[6] 吳丹云,蔣勁林,肖惠璇,等.黏性敷料在脊柱后路手術患者壓瘡預防中的應用[J].中國校醫,2015,29(12):908-909.

[7] 李 靜.軟聚硅酮泡沫吸收敷料在重度顱腦損傷患者頭皮壓瘡預防中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(4):65-67.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.34.71.01