子宮肌瘤實施腹腔鏡手術治療的護理路徑應用效果評價

姜 玲

（張家港澳洋醫院，江蘇 蘇州 215600）

子宮肌瘤實施腹腔鏡手術治療的護理路徑應用效果評價

姜 玲

（張家港澳洋醫院，江蘇 蘇州 215600）

目的 分析臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術患者術后康復中的應用價值。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的100例確診為子宮肌瘤并實施手術的患者，將其根據護理措施分為對照組和觀察組，各50例。對照組行常規護理，觀察組實施臨床護理路徑，比較兩組護理結果。結果 觀察組護理干預后的效果顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 對子宮肌瘤腹腔鏡實施手術治療的患者進行圍手術期臨床護理路徑干預有較好的促進作用，明顯提升護理質量，獲取患者的高度認可，控制了并發癥的發生，護理價值較高，可以在臨床護理中進一步推廣。

子宮肌瘤；腹腔鏡手術；患者滿意度；并發癥

臨床路徑（CP）指的是對患者負責的所有人員根據患者的情況制定的一系列治療方案[1]。對于住院時間和醫療結果比較明確的疾病和手術非常實用。子宮肌瘤腹腔鏡手術具有比較明確的治療方法，手術過程中一般不會發生異常狀況，臨床護理路徑在子宮肌瘤患者手術治療的護理管理工作中效果較好[2]。為了保證治療效果，對我院2014年1月～2006年1月收治的100例子宮肌瘤患者進行圍手術期護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的100例確診為子宮肌瘤并實施手術的患者，年齡43～68歲。將患者根據護理措施分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組入院后接受手術治療，護理人員在入院后積極接待，對患者實施常規護理措施。

觀察組行臨床護理路徑，由本科護理人員組織成立臨床路徑護理項目小組，共同制訂護理路徑的內容，具體如下。

（1）患者進入醫院時可能會有一些抵觸情緒，所以護理人員的熱情接待能夠使患者的不良情緒得到緩解，家屬對病情不了解，可能會產生較多的焦慮情緒，所以應向患者介紹手術治療可能發生的情況，使其了解手術過程中應該注意什么，告訴患者手術進程，做好心理準備，緩解不良情緒。另外，向患者實施健康宣傳教育，使其認識到疾病發生的原因及治療方法，使其樹立戰勝疾病的信心，積極主動配合醫護人員的工作。

（2）協助患者進行各項常規檢查，對于負面情緒較嚴重的患者可以進行有效的心理疏導，根據具體情況，采取針對性的護理干預措施。囑咐患者術前充分休息，保持體力迎接手術。

（3）手術前1天應向患者介紹手術的具體進程，指導其進行深呼吸、練習床上活動、翻身，利于患者術后恢復。

（4）手術過程中，護理人員應密切觀察患者生命體征變化情況，詳細記錄引流液的量、顏色與性質，觀察腹部傷口狀況?；颊咭庾R恢復后，指導其采取正確的體位，為患者制定科學合理的飲食方案，實施生活護理。術后6小時內應采取平臥位，禁止飲食，患者麻醉狀態消除后，如果病情穩定，可適當進行下床鍛煉。多與患者交流，鼓勵其主動說出自身感受，降低并發癥發生率。

（5）術后第1～3天：對患者進行膀胱訓練，囑咐患者尿管拔除后盡快主動排尿，早期活動訓練、有效咳嗽、深呼吸訓練。

（6）出院當天：出院時對患者實施針對性出院指導，囑咐其合理飲食，堅持長期用藥，對情緒不穩定的患者實施心理護理。

1.2.2 臨床護理路徑的實施

護理人員嚴格按照臨床護理路徑內容對患者實施護理干預。護士長負責監督，并評估護理護理路徑的實施情況，對護理過程中出現的問題進行討論，實時調整護理計劃的具體內容，保證護理服務的優質性，對患者的治療時間、護理質量認可程度、并發癥發生率及手術室花費等方面進行客觀評估[3]。

2 結 果

2.1 滿意度及并發癥發生率

觀察組護理干預后，滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度及并發癥發生率比較

2.2 住院時間及醫療費用

實施臨床路徑后，觀察組病情恢復較快，節省了醫療費用（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時間及醫療費用比較（±s）

表2 兩組患者住院時間及醫療費用比較（±s）

組別 n 住院時間（d） 醫療費用（元）對照組 50 17.18±3.02 4191±33.29觀察組 50 12.63±2.52 3528±22.81 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

相關資料表明，臨床護理路徑應用效果明顯優于傳統的護理模式，其以患者為中心的護理理念，促使護理人員主動為患者實施有效的護理工作，提高護理人員的工作積極性，從而提高臨床護理效果。組織護理人員進行護理技巧培訓，提高自身素質，為患者提供優質護理，促進患者康復，緩解家庭的經濟壓力，提高患者滿意度。臨床護理路徑的實施提高了臨床護理的規范性和標準性，將護理工作詳細分工，提高護理質量，降低不良事件的發生率，使患者對護理質量的滿意度提高，生活質量得到改善。本次研究結果顯示，觀察組對提高患者認可度，控制并發癥的發生及促進患者病情康復等方面均有顯著的應用價值。

綜上所述，臨床護理路徑在腹腔鏡治療子宮肌瘤的過程中有較高的應用價值，能夠提高臨床護理效果，緩解護理人員的工作負擔，向患者提供全面的護理服務，培養和諧的護患關系，縮短住院時間，降低住院費用，具有較高的推廣價值。

[1] 莫應萍.臨床護理路徑在手術治療子宮肌瘤中的應用體會[J].中國全科醫學,2015,10(3):229-230.

[2] 李金梅,周以玲.子宮肌瘤圍手術期的臨床護理路徑研究[J].轉化醫學,2015,12(7):667-668.

[3] 洪祖軍.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術治療患者中的應用[J].中國現代護理雜志,2016,11(9):1256.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.34.127.02