腹股溝無張力疝修補術后感染的預防及護理措施分析

宋 琴

（重慶醫科大學附屬永川醫院普外一科，重慶 402160）

腹股溝無張力疝修補術后感染的預防及護理措施分析

宋 琴

（重慶醫科大學附屬永川醫院普外一科，重慶 402160）

目的 探討腹股溝無張力疝修補術后感染的預防及護理措施。方法 選取2016年3月～2017年3月本院收治的實施腹股溝無張力疝修補術治療患者80例作為研究對象，按患者護理方式將其分為基礎組（n=40，基礎護理）和干預組（n=40，護理干預），統計分析兩組患者的護理效果。結果 干預組患者手術時間、下床活動時間、住院時間、術后感染發生率與基礎組相比明顯較低（P＜0.05）。結論 腹股溝無張力疝修補術后感染實施護理干預效果優良。

腹股溝無張力疝修補術；感染；預防；護理

腹股溝疝是臨床常見腹外疝類型，約為腹外疝的90%以上。無張力疝修補術是當前臨床治療腹股溝疝的常用術式，該術式治療效果顯著，患者術后恢復較快，在基層醫院中運用廣泛。但當前臨床實踐結果顯示，無張力疝修補術患者術后容易出現感染等相關并發癥，影響患者預后。為減少患者術后并發癥，本院收治的40例實施腹股溝無張力疝修補術治療患者實施了護理干預。以下就護理過程回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院收治的實施腹股溝無張力疝修補術治療患者80例作為研究對象。納入標準：實施影像學檢查及手術病理確診為腹股溝疝患者；患者簽署知情同意書并自愿配合手術及護理。排除標準：存在臟器合并癥、惡性腫瘤患者；手術禁忌患者；精神及意識障礙患者。按患者護理方式將其分為基礎組（n=40）和干預組（n=40），基礎組男女比23:17：年齡30～76歲，平均年齡（52.3±8.7）歲；干預組男女比22:18：年齡30～77歲，平均年齡（52.4±8.9）歲。對兩組患者基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有基礎組患者實施基礎護理，對患者進行病情監測、按醫囑用藥等。

對所有干預組患者實施護理干預：①術前護理：術前及時向患者介紹醫院環境、治療方案、腹股溝疝相關疾病知識、治療注意事項、術后常見并發癥等；術前積極與患者及家屬溝通交流，了解患者心理狀態，積極疏導患者不良情緒，促進患者保持舒暢心態；指導患者食用清淡易消化食物，禁止使用刺激性、高熱量食物，積極控制血糖、血壓、血脂等，并指導患者戒煙戒酒；術前及時給予患者適量抗生素進行預防性治療，并為患者做好術前準備，實施身體清潔、去除術區毛發等。②術中護理：患者進入手術室后由護理人員積極安撫患者，向患者介紹手術室環境；術中嚴密監測患者生命體征，為患者做好保暖護理。③術后護理：術后嚴密監測患者體征、手術切口狀況，叮囑患者多飲水，并積極鼓勵患者下床活動，定時排便排尿，加強身體清潔；根據患者實際狀況，為患者制定針對性運動方案，避免運動過量[1]。

1.3 觀察指標

①統計分析兩組患者的手術效果：對比兩組患者手術時間、下床活動時間、住院時間狀況。

②統計分析兩組患者術后感染狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，手術效果以“±s”表示，采用t檢驗。術后感染以百分數（%）表示，采用x2檢驗，題P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術效果分析

干預組患者手術時間、下床活動時間、住院時間與基礎組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的手術效果分析（±s；n=40）

表1 兩組患者的手術效果分析（±s；n=40）

注：與基礎組相比*：P＜0.05

組別 手術時間（min） 下床活動時間（h） 住院時間（d）基礎組 68.3±16.4 15.3±3.1 7.8±2.6干預組 59.2±15.6* 11.6±2.8* 5.1±1.8* t 2.543 5.602 5.400 P 0.013 ＜0.001 ＜0.001

2.2 兩組患者術后感染狀況分析

干預組患者術后感染0例，基礎組為5例，干預組患者術后感染發生率0.0%與基礎組12.5%相比明顯較低（X2=5.333，P=0.021）。

3 討 論

腹股溝疝是因腹腔內臟器通過腹股溝區缺損向體表突出所形成的疝，可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。當前臨床研究結果證實腹壁肌肉強度降低、腹內壓力增高是引起腹股溝疝發生的主要原因[2]。腹股溝疝的出現嚴重影響患者臟器功能，診治不及時可導致多種嚴重并發癥，威脅患者生命安全。無張力疝修補術是目前臨床治療腹股溝疝的常用術式，該術式療效受到臨床實踐肯定，但患者術后感染仍是影響預后的重要因素。本院從術前、術中、術后三方面對患者實施感染預防性護理干預，在術前護理中加強對患者環境介紹、疾病健康知識教育、心理干預等，可提升患者手術認知，改善患者不良情緒，促進患者配合治療過程；飲食干預可促進患者免疫力提升，減少感染；術前準備及抗生素預防性治療可有效預防患者感染發生；通過術中護理可及時安撫患者不良情緒，減少患者不良情緒引起的身體應激反應，促進手術順利實施，減少患者手術時間；術中保暖護理可減少患者免疫力下降的引起的感染；術后實施臨床監測，并指導患者早期下床活動、運動，可減少患者長期臥床引起的感染，并可促進患者免疫力提升，促進患者早日康復，改善患者預后。因此干預組患者感染率更低。

綜上，腹股溝無張力疝修補術后感染實施護理干預效果優良，運用價值高。

[1] 王 憲.腹股溝無張力疝修補術后感染的預防及護理方法研究[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2016,10(2):144-145.

[2] 何玉霞.腹股溝無張力疝修補術后感染的預防及護理[J].中國社區醫師,2015,28(20):125-125,128.

[3] 張基云.探討老年腹股溝疝無張力疝修補術的臨床護理[J].中國醫藥指南,2012,(03):21-22.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.31.72.02