寧夏 走特色醫改之路

文／本刊記者 郭曉薇

寧夏回族自治區，11個國家綜合醫改試點省份之一。

2009年，寧夏在全國率先開展了藥品“三統一”改革，并在基層醫療衛生機構（包括村衛生室）取消了藥品加成，為國家基本藥物制度的建立奠定了實踐基礎；2015年，縣級公立醫院綜合改革全面推開；2016年作為國家綜合醫改試點省份……

“我們的改革思路是，突出問題導向，著力突破體制機制障礙，以重點工作的成效帶動全局工作的開展，以關鍵環節的突破帶動整體工作的推進。”寧夏回族自治區衛生計生委醫改辦專職副主任劉秀麗坦言，目前，寧夏綜合醫改主要指標是趨于向好。2016年年末，全區孕產婦死亡率為19.98／10萬、嬰兒死亡率為7.18‰、5歲以下兒童死亡率為9.24‰、人均期望壽命達到74.31歲。個人衛生支出占衛生總費用比重下降到32.89％（2015年）。

9月12日，記者跟隨國家衛生計生委組織的醫改調研團，對寧夏醫改進行了實地采訪。

創新人事薪酬制度改革

一直以來，醫護人員激勵問題就是公立醫院改革的難點。寧夏被國家有關部委確定為全國公立醫院薪酬制度改革試點省后，寧夏回族自治區衛生計生委等3部門聯合制定《寧夏回族自治區公立醫院薪酬制度改革試點工作實施意見》，明確規定公立醫院可在現行工資管理制度的基礎上通過調整基礎性績效和獎勵性績效比例的方式進行分配，或保留檔案工資自主建立符合醫院特點的工資分配制度。可以按照當地事業單位在崗職工平均工資的2.5倍，最高不超過3倍標準核定公立醫院薪酬總量，賦予了公立醫院分配的自主權，讓醫生回歸醫生自身看病的角色，讓醫生主動、積極的參與這一輪的改革，使改革的成效更加明顯。