關注院墻里的“花朵”

文／本刊記者 連 漪

在北京市昌平區，坐落著北京市最大的公立三級甲等精神衛生專科醫院——回龍觀醫院。因為遠離市區，醫院周邊和院內都是安靜有序的景象。在回龍觀醫院內，有一處獨立的四合院，院內種植著各種花草，院中央是一片露天活動區域，如果不是醫護人員進出，看不出這里也是病房，這個不像病房的病房是專門為兒童和青少年患者設立的。該病區共設有15間病房，每間收治一名患兒，每名患兒可以由其父母陪伴住院。兒童病房為患兒提供的是藥物、行為、心理三方面綜合治療。

早上8點整，專業醫生開始查房，對每名患兒的疾病情況和服藥情況進行問詢和溝通，記者在跟隨醫生查房過程中發現，醫生在與患兒溝通時尤其注意方式方法，他們多采用聊天的方式詢問患兒的身體和生活狀況，對不同病情的患者也采用不同的交流方式。一位患有強迫癥的患兒不愿意與家長交流，但卻喜歡和醫生聊天，因為發現他喜歡打籃球，所以兒童病房醫生胡娜每次查房時都要和他聊聊籃球，“用患者能接受的方式與他們溝通，才能讓他們從心里接受你。”胡娜說。兒童病房的患者住院時間為1個月～2個月不等，很多患者出院時，都與這里的醫生成為朋友。一位患有學校恐怖癥的患者馬上就要出院了，在與醫生告別的時候，醫生交給他一個任務，在學校門口微笑著照一張照片。

兒童病房內的玩偶。

心理治療融入藝術行為

與成人的封閉式病房不同，回龍觀醫院兒童病房設立在醫院一個獨立的四合院中，兒童病房每天不僅針對每位患者的具體情況為其進行藥物治療，還安排形式多樣的行為和心理治療。根據每位患者的病情不同，專業醫生會根據需要為患者預約心理治療師。

上午10點，除了個別需要進行心理治療的患兒外，其他患兒都由病房統一組織前往藝術行為治療區活動，藝術行為治療也是回龍觀醫院的一項創新舉措，此舉是將心理治療融入藝術行為中，組織患者進行陶藝、舞蹈和音樂等活動，以患者更容易接受的方式對其進行心理治療和心理康復。除了藝術行為治療外，兒童病房還專門為患兒安排了引自于德國的Galli童話戲劇表演，讓患兒通過參與戲劇表演展示自我，釋放壓力。

大樣本的流行性調查顯示，我國兒童心理障礙發生率明顯增加，中小學生心理障礙患病率為21.6％～32.0％，突出表現為人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。因心理障礙問題等退學兒童、青少年人數占總退學人數的30％～60％，兒童心理問題發生率有繼續上升的趨勢。

“兒童青少年的心理障礙往往得不到家長足夠的重視，直到影響到正常的學習和生活甚至不得不退學才來醫院就診。”兒童病房胡娜醫生向記者介紹，兒童和青少年的心理問題形成因素比較復雜，如家庭教養模式、父母婚姻沖突、家庭互動形式等，都是影響兒童心理障礙形成的非常重要的變量。

家庭式住院模式

在兒童病房，記者看到，病房是開放式的，活動空間較為寬松，有著接近現實生活的環境與條件，融醫院、學校、家庭模式為一體，可以開展適應兒童青少年心理特點的社交技能訓練、家庭治療、集體心理治療、個別心理治療等多種治療。

兒童病房護士長崔靜怡告訴記者，患兒在享有更多的自由與尊重的同時，家屬也承擔著相應的責任和義務。這種家庭式住院模式不僅方便兒童進行藥物、行為、心理干預，同時也可對家長進行定期家庭心理教育，使家庭共同成長和進步。

擺滿綠植的開放式兒童病房。

同時，北京回龍觀醫院兒童青少年精神科的專家團隊，還會針對患兒的生長發育情況及心理特點，提供個體化、專業化的診療服務，從而更早的識別、評估及治療患兒，并為他們提供專業的咨詢渠道和社會訓練模式，這對于患兒今后的生長發育和心理健康發展至關重要。據了解，回龍觀醫院兒童青少年病房的服務對象是患有各類精神心理問題的兒童和青少年，尤其是對長期厭學、網絡過度使用、情緒不穩定的患者。具體病種有：行為問題（注意缺陷多動障礙、品行問題、抽動障礙）的診斷和治療；學習困難（學習成績下降、學校恐怖癥、強迫癥）的診斷和治療；發育性障礙（孤獨癥、精神發育遲滯）的診斷和治療以及精神病性障礙（早期精神分裂癥、抑郁發作、雙相情感障礙）的診斷和治療。