健全治理體系是重要路徑之一

文／吳 明

到2020年要基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制。而實現這一目標的重要路徑之一是健全公立醫院治理體系。

建立高效的政府辦醫體制

由于公立醫院管理權責分散在編辦、發改委、財政、人社和衛生計生等多部門，辦醫主體不明確。各個政府相關部門都無法真正對公立醫院發展方向和重大決策產生決定性的影響，且各部門在政策和管理上缺乏統籌協調性，是政府辦醫職能不完全到位的主要原因，也導致公立醫院的部分重大決策權由醫院院長實際掌控，且權力的使用缺乏有效制衡，成為公立醫院過度追求經濟利益、公益性淡化的主要原因之一，公立醫院的運行偏離了政府舉辦公立醫院的目標。但同時，政府又在不同程度上通過行政手段直接干預醫院的經營管理事務，不僅影響到公立醫院的管理效率和效果，也因權責扭曲而難以問責。

因此，健全治理體系首先要明確政府對公立醫院的舉辦職能，并建立起高效的政府辦醫體制。主要做法是建立以由政府領導牽頭，政府相關部門、人大代表和政協委員以及其他利益相關方組成的公立醫院管理委員會為主要形式的政府辦醫療機構，行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，可下設管理中心作為執行機構，履行政府的辦醫職能。在此基礎上，明確院長權責，落實公立醫院獨立法人地位，形成以產權鏈條為核心的公立醫院治理體系?！?br>