四川 開創藥械采購新格局

文／本刊記者 寧艷陽

四川省是藥品集中招標采購的發源地，2004年該省在全國率先開展以省為單位的藥品集中招標采購。2005年，該省實行以省為單位的藥品集中掛網限（競）價采購，被稱為“四川模式”。隨后多年，該省以信息化平臺為載體，構建了藥品、醫用耗材、醫用設備、診斷試劑、二類疫苗“五位一體”的集中采購新機制。藥械采購涉及面廣、主體眾多、環節繁瑣，其中利益關系更是錯綜復雜。在降低藥械采購價格、規范醫療機構采購行為、減少商業賄賂發生等方面，四川省的藥械采購機制是如何發揮作用？近日，記者跟隨國務院醫改辦、國家衛生計生委赴四川省，調研具體情況。

構建藥械招采新格局

“據統計，經本輪藥品招標采購后，同通用名下藥品價格與10年前的掛網價相比，平均降幅達到42％，最大降幅品種達到94％，降幅達50％以上的藥品數量占總掛網藥品的27％。實施高值醫用耗材陽光采購3年間，年平均降幅達7.35％，年均節約采購資金3.2億元，對緩解群眾看病貴、節約醫保資金發揮了積極作用。”四川省衛生計生委巡視員杜波介紹，該省自2006年啟動藥品掛網限價采購，2014年開展高值醫用耗材上網陽光采購，2015年將醫療器械納入省藥采平臺備案采購，2016年又將第二類疫苗、體外診斷試劑納入集中采購。10多年來，該省不斷總結經驗，優化調整采購方式，形成了“五位一體”集中采購機制，基本實現了對醫療機構醫藥行為的全面監管。

記者了解到，四川省“五位一體”集中采購工作均由該省藥械集中采購服務中心組織實施，5個主體的采購模式各有特點。……