文/王興鵬 劉 軍 俞 曄

隨著醫改的不斷深入,醫院的收入不再依靠藥品來維系,這對醫院整體運營帶來不小的壓力。“兩票制”的實施表面上看是藥品流通過程的優化,但其影響力會通過藥品生產企業間接導向醫院,從而產生作用;藥品零加成則直接將醫院藥價提升帶來的經濟收益空間抹平,醫院將無法通過藥品渠道獲得相應的補償,這進一步影響了醫院的運營和管理。從另一方面,也進一步倒逼公立醫院調整醫療服務結構,加強精細化管理。如何在“兩票制”與藥品零加成兩項制度下實現醫院的戰略轉型與發展。一是醫院必須跳出“為改革而改革”的管理思路,將眼光放長遠,變被動為主動,結合醫院實際,積極探索適合自身的發展道路,打開新的運營空間;二是必須通過改革實現醫院的戰略轉型,打造醫院的核心競爭力,找到醫院自我超越與實現的突破口。改革即是機遇,而醫院的轉型就是為了更好地適應環境、抓住機遇、可持續發展。唯有積極求變才不會被市場(患者)淘汰;三是改革轉型的方向必須沿著醫改的思路和總體框架,結合新一輪醫改要求順勢而為。因此,如何打造一個行之有效的藥房管理、藥師培養和藥事服務的專業化管理團隊,同時有效降低醫院運行成本,降低老百姓看病負擔,提升用藥安全性,是當前亟待解決的核心問題。
自2013年開始,上海市第一人民醫院對藥品管理模式進行改革。……