“組團式”援藏 助推西藏衛生事業大發展

文／西藏自治區黨委常委、組織部部長 曾萬明

在以習近平同志為核心的黨中央的親切關懷下，西藏自治區黨委、區政府把醫療人才“組團式”援藏工作作為重大民生工程和民族團結工程來抓，堅持部門聯動、上下協同，不折不扣落實醫療人才“組團式”支援工作推進會精神。兩年多來，醫療人才“組團式”援藏工作取得了明顯成效，輻射帶動全區醫療衛生事業快速發展，各族群眾得到了實惠，社會主義制度的優越性在雪域高原充分彰顯。2016年，“1+7”醫院門診量、住院量、手術量分別比2014年增長19.59％、17.5％、17.83％。2016年，阿里地區人民醫院創成二甲，結束了全國最后一個沒有評級的地級醫院歷史，林芝、昌都市人民醫院成功創建三乙；拉薩市人民醫院剛剛順利通過三甲初審。目前，已有266種“大病”不出自治區、1726種“中病”不出地市，一些常見的“小病”在縣級醫院就能得到及時治療，群眾在家門口享受到內地高水平的醫療服務。全區嬰兒死亡率由2014年的16.81‰下降至2017年上半年的11.73‰，孕產婦住院分娩率從2014年的85.01％上升至2017年上半年的90.38％，孕產婦死亡率不降反升、由2014年的108.86／10萬上升至2017年上半年的114.92／10萬。

用繡花功夫強化人才培養

援藏團隊和自治區上下堅持把打造一支“永不走”的醫療隊作為首要任務，下大力氣補齊人才短板。一是幫帶一批骨干。自治區全面落實“團隊帶團隊”“專家帶骨干”“師傅帶徒弟”機制，制定人才幫帶、首席專家制實施意見，簽訂幫帶責任書，全程跟蹤考核；兩批援藏醫療專家共幫帶73個醫療團隊、497名本地醫務人員，培養醫療骨干223名；許多當地醫生都能獨立開展1種～2種新手術，基本形成了本地醫生主刀、援藏醫生指導的局面。二是培養了一批好苗子。自治區選派183名有培養潛力的本地醫務人員和新入職醫生到對口支援醫院跟崗培訓、進修業務，在中組部的協調下，首次選派23名地市分管領導和衛生計生部門、受援醫院班子到對口支援省市掛職鍛煉。三是引進了一批急需人才。自治區通過制定優惠政策、營造良好環境，采取區外引進、區內選調、公開招聘等方式，引進醫務人員344人，引進人才數是2014年的11.77倍。

集中優勢兵力推進“以院包科”

西藏自治區堅持把“以院包科”作為主要抓手，借智借力推動受援醫院實力整體提升。一是打造“醫院+科室”發展共同體。自治區依托65家內地三甲醫院重點建設130個科室，簽訂幫扶協議書，制定中長期幫扶規劃，選派精兵強將擔任科室主任，實現支援醫院與受援科室“捆綁”發展；北京協和醫院把自治區人民醫院當成協和“大西院”來建設，選派副院長韓丁帶領全院干部職工發揮了“領頭羊”的作用，建成了全區病理診斷質控中心、遠程醫學中心等醫療平臺；30多家醫院在受援醫院加掛特色專科牌子，“1+7”醫院全部開通遠程診療平臺。二是堅持提質與擴面“兩條腿”走路。提質重點是圍繞“大病兜底”和“三不出”目標，著力打造心血管內科、婦產科等45類具有高原特色、符合群眾就醫需求的科室；擴面主要是把病理、檢驗、影像等基礎科室作為精準治療的第一關，支持受援醫院健全科室體系，各受援醫院平均增加科室11個。三是以重點科室牽引診療能力提升。自治區以“以院包科”為紐帶，把醫院的256項先進經驗和技術“打包移植”到受援醫院，援受雙方共同攻關技術難題291個，398項區域內醫療技術領域的空白被填補刷新；受援醫院共開展三級、四級手術2330多臺，危急重癥病人搶救成功率達89.07％，比2014年提高19.71％。

深化改革激發醫院發展活力

西藏自治區堅持把改革作為醫院發展的強勁動力，摸著石頭過河，醫院改革已走在全區事業單位改革的前列。一是賦予醫院更多管理自主權。自治區明確受援醫院可任免中層及以下干部，引進人才先簽訂協議再報批報備，新增772名編制內的人員配備由醫院自主招聘、自主考核、自主淘汰；大型設備、醫療耗材經自治區政府同意后，可直接實施政府采購；醫療服務所需藥品，可直接實施網上采購。二是充分激發醫院發展活力。自治區大力支持受援醫院改革薪酬分配制度，醫院的技術勞務收入70％以上可用于績效分配，打破吃“大鍋飯”局面；發揮考核“指揮棒”作用，為受援醫院、援藏醫療人才量身定制3大類41項考核指標，強化考核結果運用。三是下深水推進醫院管理體制改革。自治區聚焦行政管理、醫療安全管控、服務水平提升等重點任務，健全完善醫院內部管理制度207項，優化和再造流程26個，醫院日常運行逐步規范有序。

踏石留印創建等級醫院

西藏自治區堅持把等級醫院創建作為提升綜合實力的突破口，在軟硬件上同時發力，確保創成符合國家和自治區要求、滿足群眾就醫需要、經得起歷史檢驗的三級醫院。一是科學制定創建規劃。自治區編制形成8個總體規劃和133個專科發展規劃，提出2020年前自治區人民醫院達到西部城市醫院三甲平均水平、拉薩等6個地市人民醫院創三甲、阿里地區人民醫院創三乙目標。二是精準設計評定標準。自治區在爭取國家衛生計生委支持、率先推行新的等級醫院評審標準的基礎上，結合區情研究出臺西藏醫院評價標準實施細則，提出了“跳起來摸高”的創建指標。三是強化創建保障。自治區整合援受雙方各級各類資金33.71億元，用于醫院基礎設施建設、大型醫療設備采購。

回顧醫療人才“組團式”援藏工作，最令人振奮的是，以習近平同志為核心的黨中央高度重視西藏工作，始終心系西藏人民，作出了醫療人才“組團式”援藏的決策部署；最令人感動的是，中組部、國家衛生計生委、教育部等多部委對醫療援藏事業鼎力支持，最大限度鋪路搭橋，其重視程度之高前所未有。最難能可貴的是，北京、遼寧、上海、安徽、廣東、重慶、陜西7省市和牽頭支援單位急西藏之所急，想西藏之所需，選擇優秀醫院，組建最好的團隊，派出知名專家，無償支援資金2.69億元，充分發揮了后方保障作用。讓我們敬佩的是，廣大“組團式”援藏醫療人才在臨床一線傾盡所能傳道授業，在救死扶傷中詮釋仁心大愛，在堅韌奉獻中踐行家國情懷，安徽援藏醫生趙炬還獻出了寶貴生命。

今后，西藏自治區黨委、區政府、區衛生計生委將繼續深入貫徹落實習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，努力推進西藏醫療衛生事業跨越發展，讓西藏各族人民滿意，以優異的成績向黨的十九大獻禮。