“會飛的醫院”引領應急醫療新航向

文／薛冰妮 高 龍 朱璐詩 丁文鋒

在我國有這樣一支國際化的應急醫療隊伍，他們可以隨時組建一家能“飛”到世界各地的智能化應急“帳篷醫院”。醫院擁有20張病床，能夠24小時運營，可自給自足14天；裝備了小巧輕便的生命體征監護儀、像筆記本一樣大的彩超、迷你X線機、便攜式制氧機等；每天能完成7臺大手術、15臺小手術，接待門診病人100人次以上。

今年5月26日，在瑞士日內瓦，這支來自廣東的應急醫療隊伍在第七十屆世界衛生大會上，接過了時任世界衛生組織總干事陳馮富珍親自授予的證書和隊旗。代表著我國第二支國際應急醫療隊誕生了。在世界衛生組織大會現場，國際應急醫療隊（廣東）總隊長、廣東省第二人民醫院院長田軍章代表全體隊員鄭重承諾：我們時刻準備著在中國政府和世界衛生組織的統一調度下，隨時接受國際醫療救援任務，發揚“不畏艱苦，甘于奉獻，救死扶傷，大愛無疆”的精神，踐行職責與使命，傳遞大義與大愛，為災民提供安全、及時、有效、平等的醫療救援服務。

“車載醫院”走出國門

廣東省第二人民醫院成立于70年前。其最早的身份“標簽”是東北民主聯軍第7縱隊野戰醫院，于1947年成立。年輕的醫院成立后，伴隨部隊北戰南征，走過了烽火連天的崢嶸歲月。1998年，醫院在百萬大裁軍中集體轉業，先后更名長城醫院、廣東省一七七醫院。

2003年初春，“非典”肆虐，一時間，人人談“非”色變。廣東省一七七醫院臨危受命，在接到當時省衛生廳的命令后，緊急成立“非典”病區，17個小時后，開始收治第一例“非典”患者，成為廣東省抗擊非典的主戰場之一。經過100多個日夜的奮戰，醫院共收治215名患者，創造了無一名患者死亡、無一名醫務人員感染的“雙無”奇跡。

突發的“非典”事件，暴露出我國衛生應急體系建設的不完善。廣東省政府開始醞釀建立一家專門的公共衛生應急醫院，提高全省應對各類突發性公共衛生事件的救援能力。得知這一信息，廣東省一七七醫院主動請纓，經過各方評估后，這塊金字招牌終于花落廣東省一七七醫院。

國際應急醫療隊（廣東）副總隊長、醫院分管應急工作的副院長李觀明介紹，2004年3月，廣東省一七七醫院正式更名為廣東省第二人民醫院。2012年5月28日，廣東省應急醫院正式在廣東省第二人民醫院掛牌，成為全國首家省級的衛生應急醫院，翻開了醫院發展的新篇章。

2008年5月12日，汶川地震牽動了無數國人的心。廣東省第二人民醫院先后派出三批次醫療人員，組建了醫療隊，奔赴災區，進行緊急醫學救援。但在救援過程中，醫院醫療隊發現專業裝備匱乏、自我保障能力差等問題。震后，針對這些問題，醫院主動投入建設應急醫療隊。僅2009年一年，醫院就投入了600余萬元，集合院內精英骨干，組建了醫院自己的緊急醫學救援隊伍。2010年，國家布局建設衛生應急隊伍，原衛生部投入1000萬元建設經費，要求醫院組建國內首批國家級緊急醫學救援隊伍。醫院醫療隊不辱使命，于2011年正式通過認證，成為中國首批六支國家緊急醫學救援隊之一。自此，醫院應急建設走上了“高速路”。

工欲善其事，必先利其器。國家緊急醫學救援隊成立后，首先解決的就是過去救援中出現裝備、保障問題。救援隊先后共配置了10輛衛生應急車，包括移動指揮車、突擊前鋒車、門診車、手術車、醫技車、藥品器械保障車、生活保障車、宿營車、急救車等。全套車載醫院的配備，讓這支緊急醫學救援隊的實力迅速提升，成為名副其實的“車輪上的醫院”。憑借這種綜合保障實力，近年來，這支隊伍多次出色完成深圳光明新區山體滑坡等緊急醫學救援任務以及廣東省各種大型活動、國際性會議的醫療保障工作。

2015年，“車輪上的醫院”走出國門，首次成功嘗試跨國遠距離投送醫學救援，緊急醫學救援開始向周邊國家輻射。當年，東盟地區第四次救災演習在馬來西亞玻璃市州舉行，受國家衛生計生委委派，廣東省第二人民醫院國家緊急醫學救援隊代表中國衛生，整裝全員地把由10輛車組成的“車載醫院”帶到馬來西亞全程參與了演練。

在兩天的演習當中，“移動醫院”共救治模擬病例68例，其中重癥14人，危重癥20人，輕傷34人。國家緊急醫學救援隊（廣東）還參加事故現場的處置工作，接到演習指令后，分別奔赴建筑物坍塌、化學品泄漏、道路交通事故等災害現場，及時開展了檢傷分類、固定包扎等救治，整個處置過程有序、高效、科學、嚴謹，得到參演各國的高度贊許。

“會飛的醫院”改變應急救援模式

醫院在衛生應急領域多年來的持續投入，帶動了基本醫療的發展，廣東省第二人民醫院、廣東省應急醫院這兩塊招牌也越發閃亮。

2016年，世界衛生組織開展了國際應急醫療隊的認證評估工作。中國政府也希望衛生應急成為“一帶一路”建設中的一張名片。醫院于2016年年底向省和國家衛生行政部門申請認證國際應急醫療隊，決心把“車輪上的醫院”變為一支“會飛的醫院”。隨之而來的是全院上下6個月的認真籌備，大家都擰成了一股繩。

廣東省第二人民醫院國際應急醫療隊在馬來西亞參加東盟地區論壇第四次救災演習。圖為隊員在與外國醫療隊員一起進行演練救治傷員。

2017年5月9日，在廣州市海珠區赤崗一片空地，50多頂印著中國衛生的帳篷有規律排列起來，擁有20張病床，能夠24小時運營，可自給自足14天的帳篷醫院在廣州塔下等待檢驗。這支成立8年的應急醫療隊迎來了屬于它的大考。

經過6人組成的世衛組織專家團兩天緊張有序的現場評估后，代表團團長Mr.Flavio Salio博士宣布中國國際應急醫療隊（廣東）通過認證，把認證文件遞給國家衛生計生委應急辦主任許樹強的手中時，在場努力半年多的應急醫療隊員很多人喜極而泣。

這意味著，這家建成的中國“帳篷醫院”將有機會飛向藍天向世界提供緊急醫學救援，通過認證是其中的重要環節。17天后，國際應急醫療隊（廣東）總隊長、廣東省第二人民醫院院長田軍章代表全體隊員向國際社會發出來自中國衛生應急的鄭重承諾。

國際應急醫療隊（廣東）之所以叫做“會飛的醫院”，最重要的就是他們的靈活，可以在隨時接到任務指令后48小時內飛到受援國。要做到這些就離不開國際應急醫療隊（廣東）多年來在救援裝備上的艱苦摸索。

以單個隊員裝備為例，隊員個人背囊配置了保溫杯、手電筒、睡袋、野外生存帳篷、對講機、急救包、防寒外套、應急食品、直飲過濾凈水杯等，在緊急情況下，隊員可依靠背囊獨自生存48小時。

更重要的是，裝備先進而且總重量并不重。國際應急醫療隊副總隊長、廣東省第二人民醫院副院長李觀明介紹，“帳篷醫院”總重量僅約30噸，適合航空運輸。

隊伍另一大特色是自給自足，全流程管理，不給災區添加任何負擔。以廢水處理為例，過去在救援中，常把生活用水、醫療廢水直接排放到環境中，容易造成污染。在“帳篷醫院”，醫療廢水要經過專門的凈水設備消毒處理，達標后才能排放。這些細節的變化正體現了我們與國際接軌。

應急醫療隊具備滿足“高溫、高濕、炎熱”地區救援特點，隊伍的配置、建設方案將可以滿足東南亞沿海周邊國家以及高溫、高濕、多熱天氣受災國家救援需要。

“創新產品中最典型是要數我們的制氧機，” 國際應急醫療隊（廣東）副隊長、設備科高級工程師孫嘉增提到，“醫用制氧機重達2噸～3噸，無法適應野外運輸。現在很多救援隊用家用制氧機。其實一旦遇到真正的災難，家用制氧機無法滿足手術條件，無法達到醫用氧氣濃度和出氧量。隊伍聯合廠家研發了便攜式制氧機，體積小，只有200公斤，可上飛機完成空中運輸，而且到了現場像樂高一樣可分拆，可組裝。我們的制氧機可同時帶動6臺呼吸機、麻醉機和5位病人吸氧。”

WH O國際應急醫療隊（廣東）帳篷醫院展開航拍圖。

WH O應急醫療隊秘書處Mr.F l a v i o S a l i o博士等世衛組織專家一行，對應急醫療隊“帳篷醫院”進行實地現場評估。

“會飛的醫院”帶來的還有應急救援準備模式的改變。國際應急醫療隊（廣東）總協調官、應急辦主任勞煒東提到，我們針對地震、風災、水災等不同災害類型，分別預設了人員模塊、救援物資模塊。如果一旦遇到災害，在出發前，根據預設的模塊，就可以迅速在信息平臺中組合成一支針對性極強的救援隊。

信息化讓“智能醫院”更高效

信息化、智能化、模塊化始終是醫療隊努力的方向，這也成為這支國際應急醫療隊的特色。一切都是為了提高救援的效率，隊員們在各個環節上想辦法積極提高部署的速度。

汶川地震的救援中顯現的眾多問題讓老隊員記憶猶新。在災難發生時，道路交通中斷，深入災區一線只能徒步輕裝上陣，后方也難以知道前方情況。如今，“帳篷醫院”解決了這一難題。醫療隊為隊員配備了單兵作戰系統，戴在頭上的單兵視頻裝置能讓后方指揮中心實時看到現場場景，實現前方與后方的語音、視頻的雙向傳輸。

更重要的是，當醫療隊員發現傷員后，手持電子檢傷的終端手機，就能立即錄入傷員的信息。相當于傷員在“帳篷醫院”有了身份證，他的病歷資料都保存其中，也便于統計、分析和上報。電子檢傷一體化系統的啟用告別了過去只有紙質檢傷分類的歷史，體現了救援分診的智能化、信息化，解決了檢傷分類信息的傳遞與共享。

田軍章在世衛組織專家認證現場時展示了電子檢傷一體化系統的運作。醫療隊員先給傷員的手腕戴上腕帶，這個腕帶里暗藏著一張芯片傷情識別卡。使用信息化管理手段提高應急救援效率的應用，在這支國際應急醫療隊里還有很多。獨立4G無線網絡、強大的通訊保障……，他們要做的，就是讓這家醫院也變成一家移動的“智能醫院”。

本土化讓“帳篷醫院”可復制

多年來，廣東省第二人民醫院的應急醫療隊伍沒有固守原有的成績，而是進行本土化的改進創新，終于達到比肩國際高標準的緊急救援專業化、培訓演練常態化、救援裝備集成化、決策指揮智能化。對于應急醫療隊來說，未來走出國門是實力的展現與證明。他們更看重的是對國內應急醫療隊伍示范意義。

“帳篷醫院”沒有盲目進口國外昂貴的設備，而是立足國內，聯合生產廠家研發適合國內實際的救援設備，而且水平對標國際。這意味著，“帳篷醫院”在國內推廣的可操作性大大增加。

電子檢傷一體化系統就是聯合廠家開發的新產品，這樣的自我開發還有很多。團隊歷經8年的探索，聯合廠家自主研發多種救援器材，擁有多項創新發明，使得救援裝備輕型化、小型化、智能化，適合飛機運輸，可長距離投放，告別了救援設備粗笨，投放只能依靠陸地、水上運輸的歷史。

這一點正好契合了國家戰略布局。國家“十三五”規劃綱要明確提出健全公共安全體系，強化突發事件應急體系建設。強化緊急醫療救援等領域核心能力，加強應急資源協同保障能力建設。

國家戰略要求，區域要建立起一張緊急醫療救援的網絡，縱深發展到基層。作為總隊長，田軍章認為，“帳篷醫院”可復制這一點能讓政策落地。現在廣東正在建設二級以上醫院的應急救援力量。該院的“帳篷醫院”的建設為這一工作提供了很好的示范，以規范的標準帶動廣東各層級的應急醫療工作的發展。

天災人禍無情，救災救難有義。衛生應急是關乎公眾生命健康與國家安全穩定的頭等大事。面對當今時代越來越復雜的應急救援形勢，需要中國衛生應急力量。

中國國際應急醫療隊（廣東）就是當代應運而生的一支“揚軍醫之風，守生命之光，鑄應急之魂”的錚錚鐵旅。在國家衛生計生委、廣東省委及省政府的高度重視和堅強領導下，醫療隊繼承傳統、面向未來，立足國內、放眼全球，必定能夠在新的起點上為構筑中國力量添磚加瓦，成為廣東乃至中國的一張新名片。

世界衛生組織專家對廣東省第二人民醫院認證世衛組織應急醫療隊現場評估后，與全體隊員合影。