健康中國(guó)戰(zhàn)略站上新起點(diǎn)

文／本刊記者 金仲夏

在全面建成小康社會(huì)的決勝階段、中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期，舉世矚目的中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)召開了。黨的十九大就新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的一系列重大理論和實(shí)踐問題闡明了大政方針，針對(duì)推進(jìn)黨和國(guó)家各方面工作制定了戰(zhàn)略部署，是新時(shí)代開啟新征程、贏得新作為的政治宣言和行動(dòng)綱領(lǐng)。人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，在這個(gè)時(shí)代交匯的時(shí)刻，健康中國(guó)戰(zhàn)略也站在了全新的起跑線上。

新氣象 新戰(zhàn)略 健康中國(guó)建設(shè)正當(dāng)其時(shí)

在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記指出，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，意味著近代以來久經(jīng)磨難的中華民族迎來了從站起來、富起來到強(qiáng)起來的偉大飛躍，迎來了實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的光明前景。

這個(gè)新時(shí)代，是承前啟后、繼往開來、在新的歷史條件下繼續(xù)奪取中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利的時(shí)代，是決勝全面建成小康社會(huì)、進(jìn)而全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的時(shí)代，是全國(guó)各族人民團(tuán)結(jié)奮斗、不斷創(chuàng)造美好生活、逐步實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的時(shí)代，是全體中華兒女勠力同心、奮力實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的時(shí)代，是我國(guó)日益走近世界舞臺(tái)中央、不斷為人類作出更大貢獻(xiàn)的時(shí)代。

我們的社會(huì)主義建設(shè)之所以能夠邁入新時(shí)代，是建立在過去特別是黨的十八大以來5年的改革探索基礎(chǔ)上的。過去5年，我們迎難而上，開拓進(jìn)取，取得了改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的歷史性成就，黨和國(guó)家事業(yè)全面開創(chuàng)新局面。其中，全面深化改革取得重大突破，堅(jiān)決破除各方面體制機(jī)制弊端。改革全面發(fā)力、多點(diǎn)突破、縱深推進(jìn)，著力增強(qiáng)改革系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，壓茬拓展改革廣度和深度，推出1500多項(xiàng)改革舉措，重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性進(jìn)展，主要領(lǐng)域改革主體框架基本確立。用習(xí)近平總書記的話就是：“解決了許多長(zhǎng)期想解決而沒有解決的難題，辦成了許多過去想辦而沒有辦成的大事。”

具體到醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，5年來，我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效。中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度立柱架梁的任務(wù)基本完成，初步建立了分級(jí)診療體系，以基層為重點(diǎn)，配置醫(yī)療資源，80％以上的居民15分鐘內(nèi)就能到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。中國(guó)人也有了自己的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋4.3億人。通過發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體的形式，讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫(yī)療服務(wù)?？h域內(nèi)的就診率已達(dá)到82.5％。通過改革，取消了實(shí)行60多年的公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)舊機(jī)制，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量占比超過了57％。著力解決低價(jià)藥、兒童藥等臨床易短缺藥品的供應(yīng)問題。建立起由基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助構(gòu)成的基本醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)住院的直接結(jié)算，保障水平也在不斷提高，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從醫(yī)改前2008年的40.4％下降到30％以下，也是近20年來的最低水平。

同時(shí)，5年來，我國(guó)公共衛(wèi)生整體實(shí)力再上新臺(tái)階。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到了明顯改善?？梢哉f，隨著新時(shí)代的到來，提升人民健康水平、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略已成為中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的重要目標(biāo)，和全面建成小康社會(huì)的重要標(biāo)志。健康中國(guó)建設(shè)恰逢其時(shí)、正當(dāng)其時(shí)。

新矛盾 新挑戰(zhàn) 發(fā)展的目的是為了美好生活

新時(shí)代面臨新矛盾。黨的十九大報(bào)告指出，我國(guó)目前的主要矛盾，已轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡、不充分發(fā)展之間的矛盾。這種社會(huì)主要矛盾的變化是關(guān)系全局的歷史性變化，對(duì)黨和國(guó)家的工作提出了許多新要求。

具體到醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，在十九大新聞中心記者招待會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌說，要解決好人民群眾對(duì)健康的新需求和目前醫(yī)療服務(wù)供給不平衡、不充分的矛盾，必須堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，從群眾需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起，努力提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，讓群眾看病就醫(yī)更放心、更舒心、更貼心。

數(shù) 說

在我們堅(jiān)持了多年以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心后，黨的十九大明確提出要“堅(jiān)持以人民為中心”，把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非看來，報(bào)告中提出必須堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷促進(jìn)人的全面發(fā)展，堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，揭示了發(fā)展的最終目標(biāo)是要解決民生問題。我國(guó)社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)變，意味著下一步要更加注重公平，更加關(guān)注讓不同人群的健康水平差異縮小。

北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任鐘東波也認(rèn)為，追求美好生活，不僅對(duì)物質(zhì)文化生活提出了更高要求，在民主、法治、公平、正義、安全、環(huán)境等方面的要求也日益提高?！拔镔|(zhì)文化是百姓對(duì)私人產(chǎn)品的個(gè)人需求，而更高層次的需求則主要依托于公共產(chǎn)品。提高人民健康水平，需要公共產(chǎn)品的支撐。為此，我們要更加努力地把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，辦好人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”

“全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略是深化醫(yī)改的‘升級(jí)版’”，北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲認(rèn)為，為人民群眾提供全方位全周期的健康保障，有賴于一套全面系統(tǒng)的國(guó)民健康政策，統(tǒng)籌考慮影響健康的社會(huì)因素并進(jìn)行綜合治理。這就意味著，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)要樹立全面健康治理的理念，考核干部的政績(jī)不僅要看GDP，還要看他管轄的那個(gè)地區(qū)的居民健康指標(biāo)，因?yàn)檫@些指標(biāo)最能綜合全面地反映改革成果。

新目標(biāo) 新作為 健康夢(mèng)正在實(shí)現(xiàn)

面對(duì)新矛盾，健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施依然任重道遠(yuǎn)。在十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記說，行百里者半九十。建設(shè)健康中國(guó)也絕不是輕輕松松、敲鑼打鼓就能夠?qū)崿F(xiàn)的，我們必須準(zhǔn)備付出更為艱巨、更為艱苦的努力。要堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板，促進(jìn)社會(huì)公平正義，在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進(jìn)展。

李斌也表示，當(dāng)前，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍集中在大城市和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)。要解決這個(gè)不平衡問題，要進(jìn)一步深化醫(yī)改，強(qiáng)基層、補(bǔ)短板，讓醫(yī)療資源配置更加均衡。同時(shí)，未來還將給人民群眾送上更多“健康大禮包”，通過加大民生保障力度，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，加大健康扶貧力度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效等舉措，努力使人民群眾少得病、不得病，進(jìn)一步增進(jìn)人民健康福祉。

接下來，我們將迎來多個(gè)重要的歷史節(jié)點(diǎn)：2018年是改革開放40周年，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、乘勢(shì)而上，繼續(xù)推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，堅(jiān)定不移深化各方面改革，堅(jiān)定不移擴(kuò)大開放，使改革和開放相互促進(jìn)、相得益彰。2019年,我們將繼續(xù)落實(shí)好“十三五”規(guī)劃確定的各項(xiàng)任務(wù)，并對(duì)未來發(fā)展作出新的規(guī)劃，推動(dòng)各項(xiàng)事業(yè)全面發(fā)展，把我們的人民共和國(guó)建設(shè)得更加繁榮富強(qiáng)。2020年，我們將全面建成小康社會(huì)。我們要牢記人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，努力抓好保障和改善民生各項(xiàng)工作，不斷增強(qiáng)人民的獲得感、幸福感、安全感，不斷推進(jìn)全體人民共同富裕。2021年，我們將迎來中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年。我們將以全黨的強(qiáng)大正能量在全社會(huì)凝聚起推動(dòng)中國(guó)發(fā)展進(jìn)步的磅礴力量。

在這些具體而堅(jiān)實(shí)的規(guī)劃中，在建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的征途中，在滿足人民對(duì)健康新需求的道路上，都需要作為民生體系重要組成部分的健康中國(guó)建設(shè)的探索和實(shí)踐，都離不開健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施和推進(jìn)，中國(guó)人的健康夢(mèng)正在實(shí)現(xiàn)。