阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床療效分析

晉峰 王波

滁州市中西醫結合醫院 安徽滁州 239000

阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床療效分析

晉峰 王波

滁州市中西醫結合醫院 安徽滁州 239000

目的：對阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的效果進行分析探討。方法：將我院2015年6月～2016年6月收治的90例糖尿病合并骨質疏松患者隨機分為對照組與觀察組，對照組45例患者以鈣爾奇治療，觀察組45例患者以阿侖膦酸鈉治療，對比兩組患者的治療效果。結果：兩組患者治療前的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨頸部位的骨密度不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后均得到明顯提高（P＜0.05），且觀察組的骨密度明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療前的VAS評分不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后，均得到明顯降低（P＜0.05），且觀察組的VAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：對糖尿病合并骨質疏松患者采用阿侖膦酸鈉治療可有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，在臨床上值得推廣應用。

阿侖膦酸鈉；糖尿病；骨質疏松

骨質疏松為糖尿病的常見性并發癥，約有 50%的患者合并有骨質疏松，這不但反映出骨骼疾病，也會反映出人體的衰老，因此，糖尿病合并骨質疏松多發于中老年人[1]。為了進一步對糖尿病合并骨質疏松的治療方法進行分析探討，筆者對我院2015年6月～2016年6月收治的90例糖尿病合并骨質疏松患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年6 月～2016年6月期間，我院共收治90例糖尿病合并骨質疏松患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組45例患者，其中男25例，女20例；年齡為51～74歲，平均年齡為（61.4±4.8）歲；病程為2～12年，平均病程為（6.3±2.2）年。對照組45例患者，其中男27例，女18例；年齡為54～72歲，平均年齡為（62.1±5.2）歲；病程為3～14年，平均病程為（6.9±2.5）年。兩組患者的性別、年齡等基本資料無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

所有患者入院后均以胰島素或降糖藥物行常規治療。對照組患者以鈣爾奇（惠氏制藥有限公司，批號：C1320203236）治療，一次600mg，一天1次，持續6個月。

觀察組患者采用阿侖膦酸鈉（Merck Sharp E Dhome（Italia）S.P.A.，批號：j20080069）聯合鈣爾奇治療治療，一次70mg，一周1次，鈣爾奇用法及用量同對照組，持續6個月。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者治療前后的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨頸部位的骨密度；②以視覺模擬評分法（VAS）對比兩組患者治療前后的疼痛評價，按照無痛到十分疼痛記為0～10分[2]。

1.4 統計學處理

將所得數據錄入SPSS22.0軟件包處理分析，對計數資料以x2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以x-±S的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療前后的骨密度比較

兩組患者治療前的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨頸部位的骨密度不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后均得到明顯提高，P＜0.05，差異具有統計學意義，且觀察組的骨密度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，結果如表1所示。

表1 兩組患者治療前后骨密度比較（±S.g/cm）

2.2 治療前后的VAS評分比較

兩組患者治療前的VAS評分不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后，均得到明顯降低，P＜0.05，差異具有統計學意義，且觀察組的VAS評分明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，結果如表2所示。

表2 兩組患者治療前后的VAS評分比較（±S，分）

表2 兩組患者治療前后的VAS評分比較（±S，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 45 8.19±1.04 2.52±0.58對照組 45 8.21±1.15 3.03±0.62

3.討論

骨質疏松為糖尿病嚴重并發癥，多表現為韌性降低、骨密度降低、輕微外力及劇烈運動引起骨折[3]。糖尿病合并骨質疏松是由胰島素敏感性降低或胰島素缺乏導致代謝紊亂，進而影響激素及骨組織代謝失衡引起[4]。阿侖膦酸鈉是第三代雙磷酸鹽類藥物，為骨代謝抑制劑，能夠有效抑制破骨細胞的活性，有效減緩骨吸收作用[5]。本研究中，采用阿侖膦酸鈉治療觀察組患者的骨密度明顯高于對照組，疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05），提示以阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松效果更為確切。

總而言之，以阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，在臨床上值得推廣應用。

[1] 王深榮，陳頻，段洪濤等.阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀在糖尿病合并骨質疏松治療中的應用[J].河北醫藥，2015，37（10）：1521-1522.

[2] 宗效軍.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2015，11（5）：58.

[3] 陳光華，黃貴芝，陳航等.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床療效分析[J].臨床醫學工程，2013，20（7）：841-842.

[4] 張俐，許秀萍，張嘉利等.阿侖膦酸鈉對 2型糖尿病合并骨質疏松患者骨代謝標志物的影響[J].中國骨質疏松雜志，2013，14（19）：576-579

R954.65+4

A

1672-5018（2017）02-039-1