全面護理模式在膽結石患者護理中的應用

張愛萍張繼芳

寧夏回族自治區固原市西吉縣人民醫院 756299

全面護理模式在膽結石患者護理中的應用

張愛萍1張繼芳2

寧夏回族自治區固原市西吉縣人民醫院 756299

目的：探討全面護理模式在膽結石患者護理中的應用方法及效果。方法：選取我院在2015年1月到2016年12月收治的40例膽結石患者作為研究對象，運用隨機數字表法將其平均分成對照組和實驗組，對對照組患者實施常規護理，對實驗組患者實施全面護理模式，觀察并對照兩組護理效果差異。結果：實驗組患者的護理有效率明顯高于對照組，兩組差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論：全面護理模式在膽結石患者護理中應用價值顯著，能夠提高患者的滿意度和護理有效率，值得臨床應用和推廣。

全面護理模式；膽結石；護理；應用

膽結石是一種外科常見病癥，會為患者的身體帶來嚴重的病痛，并且直接影響到正常的生活。臨床上對于膽結石患者的治療往往采用手術方法，但是手術治療很可能會帶來一系列的并發癥，為了有效的降低這些風險因素，還需要采用全面護理模式來對待結石患者，實施科學高效的護理工作，以便能夠鞏固手術效果幫助患者盡快恢復健康[1]。本次研究將對我院收治的40例膽結石患者實施全面護理，得到結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的40例膽結石患者作為研究對象，患者均經過臨床診斷確診滿足膽結石診斷標準以及手術治療標準。四十例膽結石患者中男性11例，女性29例，年齡為42-69歲，平均年齡（49.5±7.4）歲，并成為1個月-12年，平均病程（3.95±1.8）年。將40例患者按照數字表法平均均分成對照組和實驗組，如果患者在性別、年齡、病程等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組和實驗組患者都接受腹腔鏡手術治療，在治療當中嚴格執行無菌操作，根據患者身體狀況以及承受水平來決定麻醉情況。手術后要讓患者進食，并且進行維持電解質治療。對照組患者接受常規護理，主要包括對患者的各項生命體征進行檢查和記錄，并依照醫師醫囑幫助患者按時服藥等。實驗組患者接受全面護理模式護理，具體的護理方法如下：

第一，心理護理。心理護理主要是在手術之前和手術之后進行，護理的主要內容是在手術之前，由護理人員向患者解釋手術的目的、通過手術治療可以達成的效果以及手術中要進行的操作，幫助患者消除恐懼心理，并且使得患者能夠積極的配合手術治療，確保手術成功和效果。護理人員必須要用自己的耐心和熱情來感染患者，撫平他們的心理波動，幫助他們消除不良情緒，使得他們能夠更加積極的配合接下來的治療，形成健康樂觀的生活態度；在手術之后的心理護理主要是對術后可能出現的并發癥進行解釋，避免患者過度緊張而影響到手術之后的恢復[2]。

第二，術前護理。在手術開始之前，嚴密觀察膽結石患者的各項生命體征，并進行定時測量以及記錄，一旦發現異常指標則要立即告知醫師進行處理；幫助患者進行術前的檢查工作，并對患者術前之后需要進行的一系列活動進行指導；護理人員要協助醫師根據患者前檢查的數據和資料制定符合患者治療需求的方案，有計劃有步驟的對患者實施治療，使得患者能夠盡快恢復到健康水平。

第三，飲食護理。手術之前需要對患者實施術前的膳食指導工作，并且根據患者的病情情況制定食譜，確保食物包含較高的蛋白和熱量，并且容易消化，但是要嚴禁食用各種豆制品。叮囑患者術前八小時要進行禁食處理。在術后飲食當中也需要保證營養均衡，使得患者能夠保證充足的營養攝入，提升患者的身體抵抗力和免疫力，為疾病的恢復打好基礎。

第四，術中護理。在推患者進入到手術室之后，指導患者保持正確體位，并且幫助患者盡快平復情緒，調整好心理狀態，對手術治療產生信心。在手術過程中必須認真觀察患者的各項生命體征并做好記錄，同時還需要提供應急準備。

第五，術后護理。在手術完成之后并且患者從麻醉當中清醒，就需要由護理人員幫助患者呼吸和咯痰，使得患者能夠盡快的適應術后生活，同時也可以盡早鼓勵和安排患者下床活動，盡快的恢復相關運動功能。

第六，并發癥護理。患者在接受手術治療之后，可能會出現部分的并發癥情況，這就需要護理人員能夠全面的觀察和監測患者情況，一旦出現并發癥問題，要立即選用恰當的處理方法來預防以及治療并發癥，避免這些癥狀讓患者身體再次受損，也避免不良癥狀對手術效果以及患者健康恢復的不良危害。

1.3 統計學方法

本次研究選取統計學軟件SPSS19.0，進行t檢驗以及卡方檢驗，當P＜0.05時，兩組差異具備統計學意義。

2 結果

見下表。

表1 兩組患者護理有效率對照表

3 討論

膽結石是一種外科常見疾病，右上腹部的疼痛是主要的臨床癥狀，為患者帶來極大的身心痛苦。臨床上針對于膽結石的治療主要采用的是腹腔鏡手術方法，能夠有效的提升治療效果，但是手術治療有著一定的風險，那么對患者實施全面綜合的護理工作就顯得尤為重要。全面護理模式是一種系統全面的護理手段，有著一系列的護理流程，能夠鞏固手術效果，提升患者預后[3]。

膽結石患者對于腹腔鏡手術和自身的疾病情況缺乏正確的認識，在手術當中的配合程度往往不夠理想，也會加重并發癥或者感染等情況，而且如果患者不能夠保持良好的心理狀態，會直接影響到手術和護理的正常開展。因此，在采用全面護理模式，對膽結石患者進行護理時要加強對患者的心理護理和干預，同時還要在手術前、手術中以及手術之后給出全面的護理幫助，提高患者的治療配合度，鞏固手術治療效果，幫助患者盡快恢復。本次研究接受全面護理模式護理的實驗組護理有效率明顯高于常規護理的對照組，證明了全面護理模式的應用價值。

綜上所述，全面護理模式在膽結石患者護理中應用價值顯著，能夠提高患者的滿意度和護理有效率，值得臨床應用和推廣。

[1] 李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].吉林醫學，2014，（1）：209-211.

[2] 張文杰.全面護理模式，應用于膽結石患者護理中的臨床效果分析[J].醫學美學美容，2013，（11）：130-131.

[3] 羅義華.全面護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2014，（8）：26-27.

R593.2

A

1672-5018（2017）02-328-1