醫院財務內控管理問題及對策分析

鄭曉蕓?黃良鳴

摘要：在社會經濟發展過程中，醫院只有加強財務內控管理，才能獲得更多經濟與社會效益，實現自身的快速穩定發展。在新醫改背景下，醫院面臨著來自各方面的挑戰，需要切實加強財務內控管理工作，解決其中存在的問題，為自身的發展奠定良好基礎。本文將簡述醫院財務內控管理的問題，并有針對性提出了解決對策。

關鍵詞：醫院；財務管理；內部控制

隨著我國醫療衛生事業改革的不斷加快，醫院之間的競爭程度也越來越激烈，需要醫院引起高度重視，及時采取有效的措施，適應新醫改的需求。財務內控作為醫院管理工作中的重要內容，是保證財務信息可靠、完整的重要手段。對此，醫院要不斷創新財務內控管理工作的方法，確保財務處理與國家相關政策法規相符，這樣才能讓財產更加安全，實現財務工作效率的提升。

一、醫院財務內控管理的問題

（一）內控意識不強

為確保內控制度落到實處，需要具備較強的內部控制意識。但是當前很多醫院內控意識不強，認識上有偏差，把預算控制和內部控制劃上等號。一些醫院管理者思想上不重視內部控制，認為內控制度就是各項規章制度，不了解內控制度的真正含義。由于醫院思想上對財務內控管理的忽視，為財務的安全與完整帶來了不利影響。

（二）內部審計有待加強

通過內部審計工作，可以有效監督醫院財務內控情況，可以實現二次控制，這在保證醫院財務內控工作正常進行上發揮著關鍵作用。不過現階段醫院財務內部審計中還有很多不足之處，一是很多醫院管理上實行院長負責制，財務內部管理都由一把手一支筆簽批，財務審核效果不明顯。內部審計只進行了事后監督，不能實時監控醫院各項財務與事務。二是當前很多醫院的財務部門負責內審工作，這影響了內審工作的獨立性與客觀性，不能加強對財務內控工作的監督力度，導致降低了內控的效率與效果。

（三）財務內控管理人員綜合素質偏低

人員素質與能力的高低，對醫院財務內控管理工作效果影響很大。現階段很多醫院財務人員專業水平還有待提升，不熟悉財務內控相關程序與措施，在職業技能、心理素質等方面也不能適應崗位要求，不利于發揮內控制度的作用[1]。個別財務人員責任心不強，無視法律法規，影響了醫院正常秩序，并讓醫院利益受損。

二、醫院財務內控管理的對策

（一）增強財務內控管理意識

醫院領導要有較強的財務內控意識，嚴格落實財務內控制度，確保發揮其作用。醫院要嚴格核查財務內控制度實施效果，對內部結構進行優化，提升工作效率。同時醫院相關負責人也要主動接受培訓，掌握更多財務內控管理方面的知識，清楚其意義與作用。這樣才能結合醫院實際情況，有針對性開展財務內控管理工作，提升工作成效。

（二）改善醫院內部環境

為提升醫院內部會計控制的有效性，需要增強財務會計內部控制意識，醫院內部要實行以院長為首的經濟責任制，明確總會計師在會計工作上的地位，切實增強其對財務會計內控控制的認識。要將《會計法》中相關職能履行好，做好對財務內部會計控制的組織領導與協調，確保可以順利運行。對醫院財務會計內部控制而言，需要滲透到醫院各項經濟活動中，是一整套相互監督、制約與聯系的控制方式，醫院各方人員要高度重視，共同參與實施，全員自上而下統一認識，確保醫院內控制度真正落到實處。領導高度重視內部會計控制，才能創造更好的工作環境。

（三）強化內部審計的職能

醫院開展內部審計工作，可以審計財務核算的準確性，并檢驗各項制度落實狀況，從而將存在的問題查找出來，盡快制定解決措施。要保證內部審計機構的權威性與獨立性，與醫院其他經濟活動保持獨立，要定期開展審計活動，嚴格審核并檢查經濟運行狀況，及時制定整改措施。醫院內部要建立起以內部審計為主線的監控機制，采取院長負責制，設置獨立的內部審計科室，提升醫院內部審計工作的有效性、權威性與獨立性，發揮出其衛士與謀士的作用。醫院審計部門應制定完善的內部監督制度，不僅要做好事后審計，還要加強事前計劃預測、適中跟蹤控制，由以往查處違規違紀審計，逐步轉變為內控審計與績效審計，對醫院做出全方位與全過程的監督評價，有效解決其中的問題，減少醫院經營風險，保證內控制度的嚴密性。

（四）培養財務人員的素質與能力

醫院要注重對財務人員的崗前培訓工作，確保其具備更高的專業素養，能夠了解財務內控管理相關流程與工作方法。在培訓教育期間，要注重解決財務人員實際工作中遇到的問題，注重理論與實踐的結合，這樣才有利于提升工作效率，促進醫院經濟效益得到提升[2]。為避免出現財務人員徇私舞弊的問題，實行定期輪崗制度，及時查找出漏洞，對于觸犯法律制度的，需要嚴格追究相關人員的責任，維護醫院的合法權益。對醫院財務人員而言，也要在思想上重視內控管理工作，主動學習，改進方法，一切按照制度辦事，提升財務內控管理效果。

三、結語

總之，新醫改下醫院加強財務內控管理工作意義重大，是提升財務管理效益，保證資金安全、可靠的有效手段。因此，醫院各方人員要切實提高重視，充分認識到財務內控管理工作的重要性，不斷改進工作方法，應用到各種信息技術，提升財務內控管理成效。這樣才能讓醫院財務得到有效管理，實現自身的長遠、穩定發展。

參考文獻：

[1]胡履璋.醫院財務內控管理問題及對策分析[J].現代商貿工業，2016（25）：102-103.

[2]柴猛飛.醫院財務內控管理中的問題與對策探析[J].東方企業文化，2015 （19）：251.

（作者單位：三明市第五醫院財務科）endprint