“教學做”一體化教學模式在人體寄生蟲學中的應用研究

黃云彤，沈麗明，叢瑞華，石晶

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江哈爾濱150086）

“教學做”一體化教學模式在人體寄生蟲學中的應用研究

黃云彤，沈麗明，叢瑞華，石晶

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江哈爾濱150086）

將黑龍江護理高等專科學校2015級護理專業五年制6個班級的學生分為實驗組和對照組，其中1班、3班、4班為實驗組，實施“教學做”一體化教學模式；2班、5班、6班為對照組，采用傳統教學模式。從學生的期末考核成績和學生評教兩方面對“教學做”一體化教學模式的效果進行評價。

人體寄生蟲學；“教學做”一體化；高職教育

在教育4.0時代[1]背景下，職業教育培養的技能型人才在能力上要凸顯“智、綜、群、責”[2]。教育4.0是在以人為本的教育理念[3]指導下，基于思維可視化技術，將他組織與自組織充分結合，滿足學習者心智體驗和心智發展，獲得極強的學習能力，從而適應知識與技術的更新[4-6]。在4.0課堂教學中，教與學不再是單向的知識生硬灌輸過程，而是師生之間、生生之間的思維共振與思想爭鳴，學會學習（心理能力與思維能力的發展）比獲取知識更重要[4]。在醫學課程體系中，作為連接基礎醫學與臨床醫學橋梁課程的人體寄生蟲學[7-9]，必須順應教育4.0的要求，強化課程改革，使之成為夯實理論、強化技能、學會思考、培育終身學習能力和職業素養的課程。為此，我們以知行合一的教育思想為指導，貫徹“職業活動導向、能力本位、學生主體、項目載體、任務驅動、企業要素”等職業教育教學改革理念[10]，不斷深化人體寄生蟲學教學改革，建立起了“教學做”一體化教學模式，取得了良好的教學效果，現介紹如下。

1 人體寄生蟲學課程目標

人體寄生蟲學是以寄生蟲的形態結構、發育特點和生存繁殖規律、傳播方式、臨床病例為重點，從病原學和病原種群動力學角度，揭示寄生蟲病發病機制及流行規律，闡明寄生蟲與宿主、外界因素相互關系的科學，為控制、消滅及預防寄生蟲病提供病原學依據[11-12]。作為培養寄生蟲防治專業人才的一門核心課程，人體寄生蟲學以培養學生診斷、治療、預防寄生蟲病的能力為核心目的，強化教育教學的實踐性和職業性，促進學以致用、用以促學、學用相長。我們以諸欣平與蘇川主編的《人體寄生蟲學》（第8版，人民衛生出版社出版）和程訓佳主編的《人體寄生蟲學》（復旦大學出版社出版）為核心教材，依據高等職業教育培養高端技能型人才的要求[13]，結合當前國內寄生蟲病流行特點和趨勢，精選教學內容，建立了“基礎理論、綜合實驗、前沿進展”三級項目式課程體系，突出新的寄生蟲疾病譜和前沿診斷查驗技術，為學生構建一個脈絡清晰、系統性強的人體寄生蟲學知識體系，實現學生掌握寄生蟲形態結構、生活史、致病機理、臨床表現、病原學及免疫學診斷方法、流行特征和防治原則的學習目標，同時使學生學會自主學習和繼續學習，加強團隊合作意識及交流溝通能力。在課程結束后，將建立學科知識體系、培育科學思維與學習能力、提高綜合素質與創新思維融為一體，使學生具有良好的職業道德、職業技能、職業行為、職業作風和職業意識等綜合品質，在從業過程中以病人為導向，強化自己的敬業精神、樂業精神，自覺增強對醫學工作強烈的事業心和高度的責任感。

2 人體寄生蟲學“教學做”一體化教學模式的建立

2.1 “教學做”一體化教學模式的實質

高等職業教育應以學生獲得職業能力為教學目標，培養學生的可持續發展和創新能力，有助于學生的發展。因此，高等職業院校的課程應該秉承知行合一的教育思想，摒棄“注入式、傳承性”的教學模式，實施基于建構主義理論指導的“教學做”一體化教學模式。在教與學的過程中，教師要“教中做、做中教、教做合一”；學生要“學中做、做中學、學做合一”。在開放動態的課堂中，立足于能力本位，以學生為主體、以教師為主導，將理論教學與實驗、實踐教學有機整合，增強教學直觀性。以教師的“教、做、演示”為基礎，學生通過“聽、學、看、做、思”完成知識與技能的意義構建，強化實踐能力訓練和職業素質養成。

2.2 人體寄生蟲學“教學做”一體化教學模式的實施

人體寄生蟲學涉及形態學、免疫學、病理學、檢驗學、臨床醫學和流行病學等學科，內容抽象繁雜。如何提高學生學習積極性、增強人體寄生蟲學課程的實用性、促進職業技能培養與職業精神養成，是人體寄生蟲學教學面臨的難題。將理論課與實驗課分離的傳統教學模式，過分強調學生對知識的掌握和傳承，忽視了學生在學習中的主體地位和科學創新精神的培養。理論教學以課堂為主體，教師集中講授各種寄生蟲的形態、生活史、致病機制、診斷、流行與防治等知識點，學生機械被動地接受、記憶教師傳授的知識，這樣的方式使學生普遍感覺枯燥、乏味，無法激發學習興趣，課堂氣氛沉悶。實驗課教學則以演示性和驗證性實驗為主，缺乏綜合性和研究性實驗，在介紹實驗原理、材料、步驟、注意事項之后，要求學生被動地“依葫蘆畫瓢”。實驗課的實質是，一方面概括重復理論課的部分內容，另一方面就是進行簡單的觀察，撰寫實驗報告。這種單向傳輸狀態限制了學生創造性思維的發展，理論與實驗脫節，學生無法整體把握人體寄生蟲學的知識，缺乏檢驗、診斷技能和系統分析、解決具體問題的能力。

針對人體寄生蟲學知識龐雜、臨床病癥復雜、精準診斷難以掌握的特點，我們實施了“教學做”一體化教學模式，實現理論課與實驗課并軌教學，將“提出問題、分析問題、解決問題”貫穿教學全過程，通過模擬教學、角色扮演、案例教學、任務教學等方法的融合，把知識置于解決特定問題的具體情景中來理解，體現學生的課堂主體地位，強化學習的主動性和情景性。課前以導入式、閱讀式為主，即在前一節課程結束后，要求學生通過課本、講義、互聯網預習下一次課的相關內容。在課堂上以討論、分析、實踐操作為主，幫助學生完成知識建構和技能獲取。例如，以診室病人的陳述導入新課，引導學生進入醫生角色，診斷病人可能感染哪類寄生蟲、如何查驗。在標本觀察、涂片制作的基礎上，通過師生、生生間的討論，學生完成特定寄生蟲的基本形態、生活史、致病機理、臨床表現、病原學及免疫學診斷方法、流行特征及防治原則等知識的意義建構。“教學做”一體化教學模式將理論知識傳授、實驗技能訓練融為一體，突出學生動手能力和專業技能的培養，強調知識能力向技術能力的轉化，為學生從課堂到工作崗位打下基礎。

3 人體寄生蟲學“教學做”一體化教學模式的實施效果

3.1 研究對象與方法

3.1.1 研究對象以黑龍江護理高等專科學校2015級護理專業五年制6個班級的學生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，分別實施“教學做”一體化教學模式和傳統教學模式。實驗組為1班、3班、4班，分別有42名、43名和43名學生，采用“教學做”一體化教學模式；對照組為2班、5班、6班，分別有41名、44名和40名學生。6個班級學生的入學平均成績、入學后已修課程的平均成績比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

3.1.2 教學模式實驗組：實施理論課與實驗課并軌的“教學做”一體化教學模式。學生課前通過在線開放課程自行預習，對教師布置的病例進行分析、診斷。課上，教師融合模擬教學、角色扮演、案例教學、任務教學等方法，通過提出問題，讓學生討論分析，提出解決問題的思路和方法，結合錄像、Flash、圖片、實驗操作、觀察，師生雙方邊教邊學邊做，理論和實驗交替進行，直觀和抽象交錯出現，最后通過教師歸納總結，完成有關寄生蟲基本形態、生活史、致病機理、臨床表現、病原學及免疫學診斷方法、流行特征、防治原則以及查驗技能等知識和能力的建構。對照組：實施理論與實驗分別獨立授課的傳統教學模式。教師按照教學大綱和培養目標，結合多媒體課件授課，遵循以教師為中心的注入式講授模式，注重知識的灌輸，強調學生對知識的掌握和傳承。實驗課以驗證性實驗為主，在介紹實驗原理、材料、步驟、注意事項之后，教師示范，學生被動地“依葫蘆畫瓢”。

3.1.3 教學效果的評價課程結束后，兩組學生采用同樣的方式、試題考試，測試內容均與病例相關，以考核學生運用所學知識去分析、解決問題的能力為主。考試成績由課堂小測試、實驗操作、小組專題討論、診室情景模擬、期末考試五部分成績構成。同時，按照以學生為中心的課堂教學評價指標體系，采用調查問卷的形式，分析實驗組學生對“教學做”一體化教學模式的評價。

3.1.4 統計學分析對學生的考試成績應用SPSS23．0統計軟件進行分析，數據采用（x±s）表示，組間比較采用最小顯著差數法（Least Significant Difference，LSD），檢驗標準α=0．05，P＜0．05為差異有統計學意義。

3.2 結果

3.2.1 兩組學生考試成績的比較（見表1）實驗組和對照組的考試成績均呈正態分布，實驗組的考試成績高于對照組（P＜0．05）。

表1 實驗組和對照組考試成績比較[n（%）]

3.2.2 實驗組學生對“教學做”一體化教學模式的效果評價（見表2）課程結束一周內，以問卷形式調查實驗組學生對人體寄生蟲學“教學做”一體化教學模式的效果評價和意見。內容包括10項，評價分為優、一般、差3個等級。共發放問卷128份，回收有效問卷128份，有效問卷回收率100%。調查結果表明，100．00%的實驗組學生對“教學做”一體化教學模式感到滿意，91%以上的實驗組學生認為該教學模式體現了學生在教學過程中的主體地位；提高了學習積極性和興趣及效率；有助于理論知識的理解和掌握；達到了自己的學習目標，在理論知識和實驗技能上有具體收獲；培養了提出、分析、解決問題的能力，有助于學以致用；有助于將知識內化為能力，提高了理論聯系實際的能力；有助于人體寄生蟲學知識整體框架的構建，擴大了知識面；交流溝通能力增強，團隊合作意識增強；繼續學習能力提升。

表2 實驗組學生對“教學做”一體化教學模式的效果評價[n（%）]

3.3 討論

對實驗組和對照組分別實行“教學做”一體化教學模式與傳統教學模式，表1結果顯示，實驗組學生考試成績明顯高于對照組（P＜0.05）。絕大多數實驗組學生認為，新的教學模式具有工作崗位場景的逼真性，能夠激發好奇心和求知欲，提升了對學習人體寄生蟲學課程的興趣和積極性。在教學過程中，教、學、做有機互融，學生在實際操作、實驗過程中深入理解理論，并利用理論知識更好地指導實驗，有效解決了理論和實踐脫節的問題，提高了學習效率。

當然，也有極少部分學生對“教學做”一體化教學模式并不是十分滿意，究其原因，可能是這部分學生不太適應這種以學生為主體的教學方式，由于課前自主學習不充分，導致課上參與度較差。教師應關注這部分學生，引導他們盡快適應新的教學模式。

4 結語

“教學做”一體化教學模式克服了傳統教學模式的諸多弊端。例如，傳統教學中理論知識與實踐操作分離、對學生動手能力培養不夠等，而“教學做”一體化教學模式強調突出了學生職業能力的培養訓練，通過教師的“教中做、做中教、教做合一”以及學生的“學中做、做中學、學做合一”，激發了學生的學習積極性和創造性，學生在邊學習理論邊實驗的過程中，將抽象的理論知識有效內化，實現了理論與實踐的有機結合，從而具有了扎實的理論基礎和創新能力，為以后走上社會，成為具有繼續學習能力、綜合職業素養高的從業者打下了扎實的基礎。在以后的教學實踐過程中，以教育4.0為契機，完善、普及“教學做”一體化教學模式，突出學生動手能力和技能的培養。

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G420

B

1671-1246（2017）18-0033-03

黑龍江省高等教育學會“十二五”高等教育科研課題（14G328，14G330）