中老年人骨量減少和骨質疏松癥患病狀況探究

張崇蟬 琚向峰（福建省老年醫(yī)院福州350003）

中老年人骨量減少和骨質疏松癥患病狀況探究

張崇蟬 琚向峰
（福建省老年醫(yī)院福州350003）

目的：對福州市的中老年人進行骨密度檢測，分析我國中老年人骨量減少以及骨質疏松癥患病率的狀況。方法：選取福州市人群504例，男性189例，女性315例，包括城市以及農村人群，要求年齡在50歲以上，對這些患者的腰椎、股骨頸的密度進行檢測，依據世界衛(wèi)生組織的標準判定其骨量正常還是減少以及是否患有骨質疏松癥。結果：根據檢測發(fā)現，隨著患者年齡的增加，其骨量減少以及骨質疏松癥患病率都隨之上升，各組別之間的比較均有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。相同的年齡組別中，女性骨量減少情況及骨質疏松患病率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：骨量減少情況及骨質疏松癥患病率在女性中尤為突出，尤其是80歲以上的女性，患病率高達100%，相比較而言男性的患病率較低，早期檢測骨密度有利于人們盡早采取措施，預防骨量減少以及骨質疏松癥的發(fā)生。

骨質疏松；骨量減少；中老年人；患病率

骨質疏松的特征是骨脆性增加及骨量的減少，屬于骨代謝性疾病，增高了患者骨折的風險[1]，這也是中老年人群患有骨折、骨痛的一個主要的原因。根據不同文獻的報道發(fā)現[2]，在中國中老年人患有骨質疏松和骨量減少的幾率是不相同的，這可能與其種族、所處的地區(qū)、所從事的職業(yè)等一些因素有關，并且和樣本量的多少也存在關系。根據骨質疏松癥基因會的一項研究發(fā)現，在全國骨質疏松的患病率是6.6%～19.3%，由此推測到2020年中國患有骨質疏松及骨量減少的人數會增至2.86億，而再過三十年這一數字還將會有巨大的變化，甚至可能達到5.33億。故本文就此對福州地區(qū)的中老年人進行骨密度檢測，根據檢測結果為國家能夠制定有效預防政策提供一些依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料參與此次檢測的人員均為福州市城市與農村人群，年齡均在50歲以上，共計檢測人數504例，其中男性189例，女性315例。根據年齡段分為四組：第一組年齡50～59歲，共有113例，其中男性33例，女性80例；第二組年齡60～69歲，共有110例，其中男性40例，女性70例；第三組年齡70～79歲，共有170例，其中男性70例，女性100例；第四組年齡為80歲以上，共有111例，其中男性46例，女性65例。

1.2 方法504例患者均采用美國通用公司生產的雙能X線骨密度檢測儀器進行左側股骨頸和腰椎的骨密度檢測。

1.3 判定標準依照世界衛(wèi)生組織對于骨質疏松的標準判定，骨量正常：T值≥－1.0 SD；骨量減少：T值－1.0～－2.5 SD；骨質疏松：T值≤－2.5 SD[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析應用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0分析數據，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 四組骨量減少以及骨質疏松的患病情況隨著患者年齡的增加，其骨量減少以及骨質疏松癥患病率都隨之上升，各組別之間的比較均有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 四組骨量減少及骨質疏松患病情況比較[例（%）]

2.2 相同年齡組中不同性別骨量減少及骨質疏松患病情況比較相同的年齡組別中，女性骨量減少情況及骨質疏松患病率明顯高于男性，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 相同年齡組中不同性別骨量減少及骨質疏松患病情況比較[例（%）]

3 討論

通過此次研究得到的大樣本數據了解到我國骨質疏松以及骨量減少的流行狀況，骨量減少情況及骨質疏松患病率在女性中尤為突出，尤其是80歲以上的女性，患病率高達100%，相比較而言男性的患病率較低，為骨質疏松以及骨量減少防治提供了重要的依據，也表現了此問題的緊迫性以及重要性。骨質疏松以及骨量減少會增加身體的骨脆性，尤其是骨量減少達到骨質疏松的患者，因年齡的增加，老年人的聽力以及視力都會有所下降，也就增加了跌倒的風險，而骨質疏松癥患者在跌倒后很容易出現骨折的情況，而骨折有較高的致殘率[4]，這就給老年人日常生活帶來了極大的隱患。目前我國已經處于老齡化階段，且日益加劇[5]，而科學技術的進步以及社會的發(fā)展，延長了國人的平均壽命，高齡老人也不斷地增加。所以為了更多老年人的安全，對于骨質疏松的預防一定要十分重視。

另外通過本次的研究，還有一項發(fā)現就是隨著年齡的增加，骨量正常的人群也不斷地降低，而骨量減少的情況也就隨之升高，70歲以下的老年人最主要的問題依舊是骨量減少，但是大于70歲的老年人其問題就不單單是骨量減少，最主要的是骨質疏松問題。骨頭隨著人體的新陳代謝也在不斷的代謝中，其代謝的兩個方面一個是骨形成，一個是骨溶解[6]。當骨形成的速度快于骨溶解的速度時是增加骨量的過程，反之骨形成的速度慢于骨溶解速度的時候就是骨量流失的過程[7]，所以說骨量的減少以及骨質疏松是可以進行改變的，這就為我們提早預防奠定了基礎。目前可以確定的，通過日常飲食以及健康的生活方式補充人體需要的鈣以及活性維生素D，可以對骨代謝起到改善效果。同時還有一些對骨代謝起調節(jié)作用的藥品，例如甲狀旁腺激素、維生素K、維生素D、降鈣素、鈣劑、雙膦酸鹽等，這些措施均可對骨量減少以及骨質疏松起到干預作用[8]。在臨床的實驗中，已經有眾多的患者通過這些方式提高了骨密度，減少骨質疏松的發(fā)生。按照本文的檢驗成果得知，70歲以上的男性以及50歲以上的女性對于骨骼的健康應格外注重，為了更好地監(jiān)測骨密度的情況應該每半年進行一次骨密度檢測；當出現骨量減少或是骨質疏松的時候及時采取治療，而發(fā)現骨密度降低時應盡早預防，避免進一步的惡化。

綜上所述，中老年人應該每半年進行一次骨密度檢測，對自身的骨密度有明確的了解，當出現減少的情況要及時預防，尤其是女性和年齡較大的人群，對于自己的骨骼健康要有清晰的認知，預防骨量減少帶來的并發(fā)癥，具有重要的意義。

[1]黃昶荃,馮友,程燕,等.綿陽地區(qū)中老年人骨量減少和骨質疏松患病狀況分析[J].中國骨質疏松雜志,2016,22(8):1044-1046,1067

[2]陳文輝,李雙蕾,粟麟,等.廣西南寧地區(qū)中老年骨質疏松危險因素調查及中醫(yī)體質分析[J].中國骨質疏松雜志,2016,22(1):102-106

[3]楊建義,羅文東,趙剛,等.昆明市官渡區(qū)彝族中老年人骨質疏松患病率及影響因素[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(11):51-55

[4]何敏,姚珍薇,唐良萏,等.中老年人腰椎骨密度變化的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學,2012,41(29):3041-3042,3045

[5]張童茜,陳莉,徐秀蘭.蘭州市部分中老年人群骨質疏松初篩結果分析[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2012,5(3):197-199

[6]陳巧聰,樓慧玲,彭程,等.中老年人骨密度變化及骨質疏松癥患病率分析[J].廣東醫(yī)學,2011,32(5):620-622

[7]蒙元勁,韋金一,龍柳艷,等.柳州市中老年人骨質疏松患病率調查[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2006,27(15):1851

[8]董進,張志利.西部地區(qū)中老年人骨質疏松癥定量超聲骨量分布的研究[J].中國老年學雜志,1998,18(2):82-84

R589.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.044

2017-05-02）