艾灸配合中藥熏蒸治療寒濕型頸肩腰腿痛的效果觀察

楊麗麗（河南省鄭州市中醫院鄭州450000）

艾灸配合中藥熏蒸治療寒濕型頸肩腰腿痛的效果觀察

楊麗麗
（河南省鄭州市中醫院鄭州450000）

目的：觀察艾灸配合中藥熏蒸治療寒濕型頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：選取2015年1月到～2017年1月我院收治的寒濕型頸肩腰腿痛患者94例，隨機分為對照組和觀察組各47例。對照組采用中藥熏蒸法，觀察組在此基礎上配合艾灸治療。比較兩組患者治療總有效率和疼痛程度。結果：觀察組患者治療總有效率高于對照組，VAS評分低于對照組（P＜0.05）。結論：艾灸配合中藥熏蒸治療寒濕型頸肩腰腿痛療效顯著，可有效改善患者疼痛癥狀，達到標本兼治的療效，具有積極的臨床意義。

寒濕型頸肩腰腿痛；艾灸；中醫熏蒸；臨床效果

寒濕型頸肩腰腿痛為多種疾病癥候群，包括頸

椎病、頸椎間盤突出、肩周炎、腰肌勞損等，該病所致的疼痛常呈慢性反復性發作，嚴重影響患者生活質量。臨床治療以鎮痛、消炎為主。艾灸、中藥熏蒸均是傳統的中醫治療方法，在中藥熏蒸的基礎上，結合患者病情給予穴位經絡艾灸，可溫經通絡、扶正祛邪。本研究將艾灸配合中藥熏蒸用于治療寒濕型頸肩腰腿痛，取得良好的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月～2017年1月我院收治的94例寒濕型頸肩腰腿痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各47例。對照組男28例，女19例；年齡28～58歲，平均年齡（45.70±3.34）歲；頸肩疼痛20例，腰腿疼痛27例。觀察組男27例，女20例；年齡27～59歲，平均年齡（45.69± 3.50）歲；頸肩疼痛19例，腰腿疼痛28例。兩組患者一般資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采用中藥熏蒸治療。熏蒸方劑為：桑枝10 g、雞血藤10 g、丹參15 g、當歸12 g、五加皮12 g、威靈仙10 g、路路通8 g、乳香10 g、蘇木12 g、伸筋草12 g、沒藥10 g、制川烏7 g、制草烏8 g。用水煎煮30 min放入熏蒸器中，患者置身熏蒸器，30～40 min/次，1次/d，7 d為1個療程。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上配合艾灸穴位治療。根據患者疼痛部位不同，結合病理性特點進行治療。頸肩疼痛一般取患者大椎、肩井及頸夾脊等穴進行艾灸，腰腿疼痛者取肺俞、大腸俞、腎俞、阿是穴等穴艾灸。根據穴位不同，合理控制施灸時間，以患者感覺舒適為準，如有灼熱感，應提高艾條，密切觀察艾灸穴位周圍組織皮膚，及時清理灰燼，避免灼傷。

1.3 觀察指標及標準比較兩組患者臨床治療總有效率和疼痛程度。（1）疼痛評估采用VAS評分法，分值為0～10分，得分越高表示疼痛越劇烈。（2）療效標準，痊愈：癥狀消失，肢體功能恢復正常，可正常參加各種勞動活動；有效：癥狀緩解，疼痛減輕，肢體功能有所改善；無效：治療后無任何改變。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法采用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計量資料以表示，行t檢驗，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組患者治療前后VAS評分比較治療前兩組患者VAS評分比較無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組VAS評分顯著低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后VAS評分比較

表2 兩組患者治療前后VAS評分比較

組別n治療前治療后觀察組對照組47 47 t P 6.60±1.04 6.65±1.01 1.204＞0.05 2.30±0.40 3.80±0.49 6.901＜0.05

3 討論

頸肩腰腿疼痛屬于中醫“痹證”范疇，根據《素問·痹論》記載，“風寒濕三氣雜志，合為痹，風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹[1]。”患者均表現為局部無菌性炎癥，疼痛感明顯，肢體功能受限，可嚴重影響患者生活和工作。臨床認為若患者不屬于急性期，可進行中藥熏蒸治療，療效優于常規治療。以艾灸配合中藥熏蒸療效最為顯著，且治療時患者可感覺舒適。寒濕型患者治療的關鍵是驅寒祛邪，以辛而溫治療為主，提升患者陽氣。本研究用藥中，桑枝具有祛風濕、行水氣、利關節等功效，可改善疼痛、肢體浮腫等癥狀[2]；雞血藤是舒筋活絡的良藥，可補血行氣、調節人體代謝功能；川草烏具有溫經散寒、止痛等功效，可緩解患者關節疼痛；丹參活血化瘀、消腫止痛，可清心除煩、通經止痛；當歸是中藥方劑中常見的一種藥物，可補血補氣、溫經止痛，適用于虛寒型關節疼痛病癥，有效緩解疼痛和麻木癥狀，改善肢體功能[3]；五加皮適用于水腫、行遲等癥狀，可祛風寒、補腎益氣；威靈仙通經、鎮痛，治風寒濕熱，對腰腿疼痛具有奇效；路路通也是通經活絡、祛濕驅寒的良藥。多藥配伍熏蒸，可協同作用[4]。

本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，VAS疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05）。說明中藥熏蒸配合艾灸治療濕寒型頸肩腰腿疼痛效果顯著，可有效緩解患者疼痛癥狀。與相關研究結果一致[5]。綜上所述，針對濕寒型頸肩腰腿疼痛患者給予艾灸配合中藥熏蒸治療，可扶正祛邪、散寒止痛，達到標本兼治的理想效果，且治療時患者自感舒適，無藥物副作用[6]，具有積極的臨床推廣意義。

[1]葉云芳.艾灸配合中藥熏蒸治療寒濕型頸肩腰腿痛的護理體會[J].醫藥前沿,2013,3(23):275-276

[2]歐宛新,羅秋燕.陰三針合艾灸神闕穴治療寒濕凝滯型原發性痛經18例療效觀察[J].新中醫,2013,42(10):101-102

[3]張曉東.中醫特色治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].中國當代醫藥,2015,22(7):149-151

[4]賀超.補腎通痹湯配合骨盆牽引治療中老年人腎虛寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D].武漢:湖北中醫學院,2008

[5]馮大源.中醫特色療法在寒濕型腰椎間盤突出癥患者中的應用分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(8):85-87

[6]王時清,楊紅杰,韋華春.通痹湯熏熨在頸肩腰腿痛急性期治療中的療效觀察[J].醫學信息,2013,26(8):574-575

R274

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.045

2017-07-01）