多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘療效觀察

馬勝義（河南省鄭州市惠濟區第二人民醫院內科鄭州450043）

多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘療效觀察

馬勝義
（河南省鄭州市惠濟區第二人民醫院內科鄭州450043）

目的：觀察多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的療效。方法：選取2014年8月～2017年3月我院支氣管哮喘患者84例，隨機分為對照組和觀察組各42例。對照組予以布地奈德治療，研究組在對照組基礎上予以多索茶堿治療。比較兩組臨床療效、不良反應發生情況。結果：研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。結論：多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘效果確切，安全性高。

支氣管哮喘；多索茶堿；布地奈德

支氣管哮喘是呼吸內科臨床常見慢性疾病，由過敏原、外界刺激、遺傳等多種因素導致，多伴有氣道高反應性[1]。近年來，受環境污染、生活方式轉變等因素影響，支氣管哮喘疾病發病率呈逐年上升趨勢，而相應的治療方式也有所改變，新型治療支氣管哮喘的藥物不斷涌現[2～3]。本研究采用多索茶堿與布地奈德聯合治療支氣管哮喘疾病，取得滿意療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年8月～2017年3月我院支氣管哮喘患者84例，隨機分為對照組和觀察組各42例。對照組男24例、女18例，平均年齡（43.6±6.6）歲；研究組男25例、女17例，平均年齡（44.1±6.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對照組予以布地奈德（國藥準字H20090903）治療：布地奈德0.5 mg溶于生理鹽水至2 ml，霧化吸入，10 min/次，2次/d。研究組在對照組基礎上予以多索茶堿（國藥準字H20041080）治療：多索茶堿0.25 g溶于250 ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。兩組均持續治療14 d。

1.3 觀察指標比較兩組臨床療效、不良反應情況。臨床控制：臨床癥狀完全消失，一秒用力呼氣容積（FEV1）增加＞35%，最大呼氣流量（PEF）晝夜波動率＜25%；顯效：臨床癥狀基本消失，FEV1增加25%～35%，PEF晝夜波動率＞25%；有效：臨床癥狀有所好轉，FEV1增加15%～24%；無效：未達到上述標準[4]。總有效=（臨床控制+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法數據處理采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較研究組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較研究組出現聲音嘶啞2例，皮疹2例，咳嗽1例，皮膚潮紅1例，不良反應發生率為14.3%（6/42）；對照組出現皮疹1例，皮膚潮紅1例，咳嗽1例，聲音嘶啞1例，不良反應發生率為9.5%（4/42）兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸系統常見慢性疾病類型之一，以多種細胞、炎性介質參與的可逆性氣道阻塞、氣道高反應為主要生理病理特點，損害患者肺功能，致使肺通氣功能下降，引發通氣功能障礙[5]。目前，支氣管哮喘臨床治療方案、藥物相對較多，如采用糖皮質激素、支氣管舒張藥、平喘藥、鎮咳藥等，但治療效果不夠理想[6]。研究發現[7]，多索茶堿與布地奈德聯合治療支氣管哮喘疾病，療效顯著，可進一步改善患者肺功能。

布地奈德屬腎上腺糖皮質激素藥物，是目前唯一可霧化治療的激素，可有效結合糖皮質激素受體，延長占領受體時間，增強局部抗炎作用；且對肝臟微粒體酶具有較強親和力，可進一步增強其代謝率水平。此外，布地奈德采用霧化吸入的方式進行治療，可迅速發揮藥物作用；且藥物劑量較少，在機體代謝過程造成的負擔小，從而減少不良反應發生率。多索茶堿為黃嘌呤類衍生物，是新型平喘藥物，可通過抑制平滑肌細胞內磷酸二酯酶，調節細胞因子水平，松弛平滑肌，從而發揮其對哮喘的抑制作用，具有起效快、平喘作用強、不良反應發生率低的優點，已廣泛應用于支氣管哮喘治療中。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。說明多索茶堿與布地奈德聯合治療支氣管哮喘，可顯著提高臨床療效，且安全性高。與任桂玲等[8]研究結果一致。綜上所述，多索茶堿與布地奈德聯合治療支氣管哮喘疾病，療效確切，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]唐煥新,魏娜,馮力.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘75例效果觀察[J].陜西醫學雜志,2015,44(1):124

[2]劉劍,宮英.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國醫藥科學,2015,5(17):110-112

[3]尹繼峰.多索茶堿聯合布地奈德對支氣管哮喘患者血清IL-17和IL-23變化的影響[J].當代醫學,2015,21(31):130-131

[4]王俊俊.探討多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效[J].中國實用醫刊,2015,42(12):88-89

[5]嚴亞軍,楊娟,羅曉琴.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].當代醫學,2016,22(14):122-124

[6]李海剛.多索茶堿聯合布地奈德對支氣管哮喘患者炎癥因子及呼吸功能的影響[J].中國實用醫藥,2015,10(22):137-138

[7]楚長城.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床效果[J].中國醫藥指南,2016,14(12):110

[8]任桂玲,范景輝,周薇,等.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國基層醫藥,2016,23(4):621-624

R562.25

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.079

2017-07-15）