重組人干擾素α1b對小兒急性毛細支氣管炎的治療效果

劉李輝

（廣東省深圳市第六人民醫院馬家龍社康中心深圳518000）

重組人干擾素α1b對小兒急性毛細支氣管炎的治療效果

劉李輝

（廣東省深圳市第六人民醫院馬家龍社康中心深圳518000）

目的：探析重組人干擾素α1b對小兒急性毛細支氣管炎的治療效果。方法：回顧相關資料，選取我院2014年5月～2016年3月收治的急性毛細支氣管炎患兒100例，由于治療的方法不同，隨機分為對照組和實驗組各50例，其中對照組應用常規的止咳、抗感染等藥物進行對癥治療，實驗組則在常規治療基礎上應用重組人干擾素α1b進行治療。對比兩組患者治療后的臨床療效、臨床癥狀和體征消失的時間及不良反應的發生情況。結果：實驗組的治療總效率高于對照組，且咳嗽、喘息及三凹癥消失的時間均短于對照組，實驗組不良反應的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：針對小兒急性毛細支氣管炎應用重組人干擾素α1b的治療效果良好，不僅降低了不良反應的發生，而且還縮短了臨床癥狀和體征消失的時間，提高了患兒的生活質量，值得患兒家屬信賴和在臨床中大力推廣。

小兒急性毛細支氣管炎；重組人干擾素α1b；治療效果

急性毛細支氣管炎是一種較常見的呼吸道疾病，多發于兒童，主要是由于下呼吸道被合胞病毒感染引起的一類疾病[1]。該疾病主要表現為咳嗽、喘息及肺部哮鳴音等[2]。治療該疾病主要選用止咳、抗感染等藥物。近年來，隨著醫療科技的發展，藥物也不斷的更新換代，臨床上大量研究顯示，重組人干擾素α1b治療該疾病的效果良好，并逐漸推廣[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧相關資料，選取2014年5月～2016年3月在我院進行治療的急性毛細支氣管炎患兒100例，經我院倫理委員會批準和患兒家屬知情同意，根據治療方法不同隨機分為對照組和實驗組各50例，所有患兒均符合我國小兒急性毛細支氣管炎的診斷標準指南。其中實驗組患兒男28例，女22例，年齡1～12歲，平均年齡（6.5±2.4）歲，病程1～3個月，平均病程（2.5±0.3）個月；對照組男29例，女21例，年齡2～13歲，平均年齡（6.5±2.6）歲，病程2～4個月，平均病程（3.0±0.5）個月。兩組患兒均表現為無力、咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困難等癥狀。所有患兒均排除患有心臟疾病和其它呼吸道疾病。兩組患兒在性別、年齡、病程、臨床表現及病史等一般資料方面進行比較，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組采用常規的對癥治療，即應用激素藥物布地奈德進行治療，給予患兒霧化吸入，每次0.5 mg，2次/d；加用孟魯司特鈉治療，每日進行口服，每次1片（10 mg），在睡前進行服用。可以根據患兒病情的嚴重程度，適當的增減劑量。實驗組則在常規治療的基礎上應用重組人干擾素α1b治療，每次肌內注射1μg/（kg·d），每日1次。兩組患兒均治療5～7 d，觀察其療效。

1.3 觀察指標顯效：患兒咳嗽、喘息及呼吸困難癥狀消失，肺功能改善，無不良反應發生；有效：患兒咳嗽、喘息及呼吸困難等臨床癥狀有所緩解，肺功能好轉，不良反應發生較少；無效：患兒咳嗽、喘息及呼吸困難等臨床癥狀無改變，甚至加重了咳嗽和呼吸困難的程度，肺功能損傷仍舊嚴重，不良反應的發生較多?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法數據應用軟件SPSS14.0進行分析與處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較實驗組總有效率為96.0%，高于對照組的80.0%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組患兒臨床癥狀體征消失時間比較實驗組患兒咳嗽、喘息及三凹癥消失的時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀體征消失時間比較

表2 兩組患兒臨床癥狀體征消失時間比較

組別n咳嗽喘息三凹癥實驗組對照組50 50 4.69±1.4 7.58±1.6 5.23±1.21 7.85±1.26 5.14±1.56 6.89±1.68

2.3 兩組患兒不良反應發生率比較觀察組患兒出現不良反應包括心悸1例（2.0%），惡心1例（2.0%）；對照組患兒有頭痛3例（6.0%），心悸5例（10.0%），惡心4例（8.0%）。觀察組患兒不良反應的發生率為4.0%，低于對照組患兒不良反應的發生率24.0%，χ2=8.305，P=0.003，具有統計學意義。

3 討論

急性毛細支氣管炎是臨床兒科較常見的一類下呼吸道疾病，主要由病毒感染引起，如副流感病毒、合胞病毒等[4]。該疾病主要是由于病毒侵入呼吸道，使呼吸道內的細胞及黏膜被損害，導致大量的淋巴細胞浸潤，最終使患兒呼吸道出現阻塞[5]。小兒由于各項功能尚未發育完全，且氣管較狹窄，當患兒發生該疾病后，痰液不易咳出，增加了呼吸道的阻塞程度，使患兒呼吸更加困難，嚴重者可能會出現呼吸功能衰竭，危及患兒的生命安全[6]。在臨床上治療該類疾病主要對癥治療，即進行藥物的霧化吸入，如糖皮質激素、氣管擴張劑及抗感染藥物。由于其治療后不良反應發生較多，不能從根本上治療該疾病。因此在臨床上多采用重組人干擾素α1b治療。干擾素分為不同的亞型，我國患兒主要采用干擾素α1b進行治療，該藥物具有免疫調節和抗病毒感染的作用，對小兒急性毛細支氣管炎的治療，具有一定的可行性和安全性，不僅減少了藥物的不良反應，而且提高了患兒的免疫力。綜上所述，針對小兒急性毛細支氣管炎應用重組人干擾素α1b的治療效果較好，降低了不良反應的發生，增強了免疫力，提高了生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1]尚云曉,黃英,劉恩梅,等.霧化吸入重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細支氣管炎多中心研究[J].中國實用兒科雜志,2014,29(11):840-844

[2]黃云.不同劑量干擾素α1b霧化治療小兒毛細支氣管炎的療效及安全性[J].兒科藥學雜志,2015,21(8):25-27

[3]廖洪彬.霧化吸入重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細支氣管炎的安全性和療效分析[J].臨床醫學工程,2016,23(4):485-486

[4]孟雅杰,梁振倫,張琦,等.重組人干擾素α-1b治療嬰幼兒急性毛細支氣管炎療效及成本評價[J].武警醫學,2016,27(4):373-375

[5]鄧遠杰,王亞亭,李長春.干擾素霧化吸入治療毛細支氣管炎療效及安全性Meta分析[J].安徽醫藥,2016,20(6):1165-1170

[6]陳玲,覃軍,胡荊江.重組人干擾素α1b霧化吸入在急性毛細支氣管炎患兒中的應用價值分析[J].臨床肺科雜志,2016,21(8):1435-1438

R725.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.088

2017-05-07）