酒依賴臨床和頭顱CT腦結構異常的相關性研究

王翔++汪愛嫵++袁傳榮++肖本模++潘炳華

摘要：目的 探究酒依賴臨床和頭顱CT腦結構異常的相關性。方法 選取我院過往96例酒依賴患者和72例健康者作為觀察對象，將其二者進行對比分析，并且分析頭顱CT和臨床結果。結果 腦結構異常和飲酒的持續時間具有著密切的關系，酒依賴患者的腦溝以及腦室寬度，相較于健康者，差異具有統計學的意義（P<0.05）。結論 酒依賴患者腦萎縮的程度，和飲酒時間、飲酒量以及臨床癥狀，呈現出的是正相關的關系。

關鍵詞：頭顱CT；酒依賴；腦結構異常；相關性

中圖分類號：R749.62；R816.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0185-02

長時間的大量飲酒，不僅會有精神障礙、合并心腦血管疾病、情感性障礙以及人格障礙和肝腎功能受損等不良的影響產生，還會導致酒依賴的產生。對酒精的強烈渴求、較小的耐受力，飲酒中斷之后會出現戒斷癥狀，并且有強迫覓酒的行為，都是酒依賴的具體表現[1]。酒精對腦組織有較強的親和力，屬中樞神經系統抑制劑，相較于其他器官，酒精對神經系統的損害較顯著，因此較多的學者認為酒依賴患者存在腦部結構形態學的改變[2]。為進一步了解酒依賴患者腦部結構變化，對96例酒依賴患者進行相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2016年7月接收治療的96例酒依賴患者，均為男性，將精神障礙患者排除在外，所選患者長時間飲用白酒，年齡32～62歲。飲酒時間持續8～40年，開始飲酒年齡18～35歲，將飲酒量折合成酒精，為300～1050 g/d。所有患者在戒斷期間都沒有出現譫妄狀態，并且之前都停止飲酒出現戒斷的癥狀。情感障礙和精神癥狀共存患者45例；焦慮、抑郁等情感障礙14例；妄想、幻覺等精神病癥狀37例。健康對照組共72例，年齡40～60歲，均為男性，正常體檢者，沒有長期飲酒、史，排除精神神經系統疾病者。

1.2方法

做頭顱CT軸位平掃，所采用的是日本東芝Asteion16型螺旋CT，從顱底向上掃描至顱頂進行容積掃描。窗位是35 HU，窗寬是100 HU。

1.3評定標準

線性測量、目測以及容積測量和面積測量，都是腦萎縮的影像學診斷方法，而在影像診斷的臨床實踐中，對于腦萎縮的診斷，所采用的就是線性測量或者是目測的方式。此文對于腦萎縮的診斷，所采用的是線性測量的手段，所以在進行測量的時候，就是通過放射科的專業醫生，采用CT圖像處理軟件測量掃描的結果，哈氏值、腦溝寬度、第三、四腦室最大橫徑、側腦室體部指數、Evans指數等都包含于其中。

1.4統計學處理

通過Epidata進行數據處理，所有數據資料均采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，組比較采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組一般資料比較

兩組身高、年齡、受教育年限及體重四項人口學資料比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組各項CT測量值比較

對健康對照組和酒依賴組做頭顱CT軸位平掃后，對腦溝及各腦室的六項指標進行分別的測量，酒依賴組患者的腦溝寬度及腦室寬度，相較于健康對照組，有顯著的增寬現象，并且兩組六項頭顱CT測量值進行對比，具有著明顯差異（P<0.05），見表2。

2.3頭顱CT結果異常和飲酒史及臨床類型的關系

2.3.1和飲酒史及年齡關系 96例酒依賴患者中，飲酒時間>10年的70例，CT異常者65例（92.86%），飲酒時間≤10年的26例，CT異常者15例（57.69%），差異具有統計學意義（P<0.05）；>40歲的55例，CT異常者28例（50.90%），≤40歲的41例，CT異常者20例（48.78%），無顯著差異（P>0.05）。證明腦結構異常和飲酒時間密切相關，和年齡無關。

2.3.2和臨床類型關系 14例以情感障礙為主者腦萎縮9例（64.28%）；36例以精神癥狀為主者腦萎縮32例（88.88%）；50例情感癥狀和精神癥狀同時存在的患者腦萎縮48例（96.00%）。顯示臨床癥狀的類型越復雜、癥狀越重，腦萎縮發生的幾率就越大。

3 討論

通過研究顯示，酒依賴的發病年齡一般在32～50歲，主要發于低收入、低文化、男性人群[3]。并且隨著研究顯示，酒依賴罹患者逐漸呈現出了低齡化以及女性化的變化趨勢，并且患病率也在逐漸的上升。因此，嚴格的禁止和控制未成年少年的飲酒，加強以及重視有關于酒害的精神衛生宣傳工作，就成為了預防青少年和女性飲酒的重要措施。盡管飲酒是一種普遍且悠久的社會風俗及其生活習慣，但是現如今社會生活中所出現的酗酒，也成為了嚴重的公共衛生問題，以及社會問題的重要的因素。酒精不僅會導致嚴重的社會危害，也會導致軀體的傷害，并且酒和暴力犯罪具有著極大的關聯，且容易造成溺斃、酒駕、燒傷以及跌傷等和酒相關的意外傷害[4]。本文的結果顯示長期大量飲酒的酒依賴患者的發生率要高于常人，存在腦結構異常，和持續飲酒的時間具有著密切的關系，和患者的實際年齡沒有關系，并且和機體對酒精的耐水性有關。文章選取我院過往96例酒依賴患者和72例健康者作為觀察對象，將其二者進行對比分析，并且分析頭顱CT和臨床結果。腦結構異常和飲酒的持續時間具有著密切的關系，酒依賴患者的腦溝以及腦室寬度，相較于健康者，差異具有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，酒依賴患者腦萎縮的程度和飲酒時間、飲酒量及臨床癥狀，呈現出的是正相關的關系。

參考文獻：

[1]王靖.酒依賴致精神障礙臨床及頭顱CT結果分析[J].河北醫學，2014（04）：668-670.

[2]余紅勝，許紅莉，魯杰.慢性酒精中毒性腦病CT與事件相關電位P300對照研究[J].中國醫學計算機成像雜志，2015（05）：475-481.

[3]張慧芳，李志剛，梁峰，等.酒精依賴患者功能磁共振腦結構的改變研究[J].中外醫療，2016（08）：180-182.

[4]張龔，魏紅艷，張培文.地西泮聯合小劑量奧氮平治療酒依賴126例臨床觀察[J].中國藥物依賴性雜志，2013（05）：359-362.

編輯/王朵梅endprint