擎天之柱
——天柱穴

文莫曉楓 浙江省中醫院 副主任醫師

擎天之柱
——天柱穴

文莫曉楓 浙江省中醫院 副主任醫師

莫曉楓

全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承人，師從國家級名中醫裘昌林主任醫師。浙江省針灸學會青年理事委員會副主任委員，浙江省針灸學會經絡腧穴分會常務委員。

羅天益

元朝時，有個叫魏敬甫的人，他有一個四歲的兒子，因為見到僧人念咒摩頂做法事而受到驚嚇，突然出現了驚恐抽搐、喉中發聲、兩目上視、項背強急等羊癲瘋的癥狀，過了一會兒才恢復常態，后來每次見穿著僧侶服飾的人都會這樣發作，服用了很多鎮靜安神的藥物都不見好轉，反而還出現了像傻癡一樣的動作神情，于是邀請羅天益治療。羅天益在仔細診察病情后，根據《黃帝內經》所言：“暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴者是也”，選取了天柱穴針刺，不日而愈。這是古代一個用天柱穴治療小兒驚癇的小醫案。

◎ 人體以頭為天，頸項猶擎天之柱

天柱穴是足太陽膀胱經在頭部背面的經穴，該穴始見于《靈樞?本輸》?！堆屃x》載：“人體以頭為天，頸項猶擎天之柱，穴在項部方肌起始部，天柱骨之兩旁，故名天柱。天指頭部，柱指頸項。”意為穴處乃頭部之支柱。蓋人之頭位高而有天象，頸項似柱，以楹柱于頭。此穴在項后大筋外廉（斜方肌起始部），是處猶如擎天之柱，穴在柱骨上端，支持頭顱，故名天柱。其在平后發際項筋兩側，即斜方肌外側緣凹陷中，左右各一。

◎ 天柱穴位于頭部項后,脊背的上方

天柱穴位于頭部，歸屬于足太陽膀胱經。中醫學認為，頭為“諸陽之會，清陽之府”，而且頭部又為髓海之所在，是調節全身氣血津液的關鍵位置，天柱穴位于頭部背面，即項后、脊背的上方，乃是臟腑之氣輸注的處所，故主治病證廣泛。一方面，可通行氣血，疏通氣血津液運行，以滋潤濡養腦府，以達到調神通絡，熄風寧神，平肝潛陽的作用，發揮治療頭面五官病證的重要作用；另一方面，還善于治療諸如頸項強痛、肩背痛、痙證、腰痛等肢體經絡病證，這與膀胱經的經脈循行走向密不可分。

穴位找法天柱穴位于項部大筋（斜方?。┩饩壷蟀l際凹陷處，發后際旁開1.3寸處。

善治頭痛眩暈

天柱穴擅長于治療頭痛和眩暈。風邪等邪氣上擾頭部，入侵于內，致使清陽受阻；內傷也可擾亂頭部氣血，致使瘀血留于內，不通則痛，導致腦府諸竅閉阻，腦府失于津液濡養, 從而擾亂元神，而上述二證。天柱穴乃聯系頭項的要穴，陽熱之氣經過膀胱經上行并匯聚于此，充盈于頭頸之間，并上傳到達頭部，天柱穴位于頭部，可調節全身氣血津液，補益腦髓，并且腎與膀胱相表里，可通過天柱穴滋水涵木之功效，達到平肝潛陽的作用，針刺或艾灸天柱穴都可以有效治療上述病證。

皖西南的“天柱山”也用了“天柱”二字。此山位于安徽省安慶市潛山縣境內，因其主峰“一柱擎天”而得名，是觀光旅游、休閑養生、地質科考、體育健身、禪宗尋根的好去處。天柱山的命名與人體的“天柱穴”的命名著有異曲同工之妙。

善治頸項強痛

天柱穴可用治頸項筋急疼痛，不能回顧，說明天柱穴是治療頸項強痛病證的有效腧穴。天柱穴是足太陽膀胱經從巔頂進入腦部，出后下項的腧穴，并為足太陽膀胱經脈氣之所發，且該經為多血少氣之經，針刺此經上的腧穴，可以達到活血散瘀、通絡止痛的效果，調暢頸部氣血，從而治療頸項強痛。除此之外，太陽脈下項循肩挾脊抵腰，太陽經筋挾脊上項，太陽經別上出于項，天柱穴位于項部，屬太陽經腧穴，可祛風散寒，治療風邪襲表所致頸項強痛，補之可達到強筋壯骨之效。

善治頭面五官

天柱穴為膀胱經腧穴，是還出下項的重要位置，膀胱經循行于面部，針刺天柱穴可祛風散寒、疏通氣血，調節津液輸布，調暢氣機，濡養腦府和諸竅。

◎ 天柱穴單穴的保健養生

《動功按摩秘訣?腰背疼痛癥》中記載：“凡頭面腳背一切瘡疾，端坐，叉手閉口，左右搖天柱二十四，擦臂掌交處橫紋二十四，連行三、五度，日行七次?！边@說明天柱穴不僅可以治療疾病，長期按摩天柱穴還可以強壯身體，促進疾病康復。在坐式八段錦中有一節功法稱之微擺天柱，即頭部略低，使頭部肌肉保持相對緊張，以左右“頭角”的頸，將頭向左右頻頻轉動。如此一左一右地緩緩擺撼天柱穴20次左右。

有關天柱穴的操作方法主要有針刺、艾灸、搖法、按法、擦法等，而使用最為廣泛的為針刺和艾灸，尤其是針刺法最多，治療效果最有效，值得一提的是，微擺天柱的功法可以有效緩解頸肩肌肉緊張僵硬，對“低頭一族”大有裨益。

綜上所述，天柱穴作為一個人體關隘樞紐的獨特穴位，自有其奇妙獨到之處，不僅可以作用于局部，而且可以治療全身性的疾?。徊粌H可以治療疾病，也可作為日常保健。通過上面的講述，大家可以將天柱穴的養生保健運用到日常生活中，相信會對您及家人的健康有所幫助。