問健康

問健康

1 抖腿和腎虛有關嗎？

周德生湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經內科主任醫師

李先生：我今年28歲，有時候腿會不由自主抖動，聽朋友說抖腿可能是腎虛，請問這是真的嗎？

答：抖腿與腎虛有關，因為肝風內動可出現肢體抖動的現象。腎屬水，肝屬木，水生木。如果一個人的腎精不足，則肝會受到影響。然而，中醫強調整體觀念、四診合參、辨證論治。僅單憑抖腿這一癥狀判斷就是腎虛是站不住腳的。

從心理的角度來說，抖腿的時候能夠緩解緊張、焦慮的情緒，使緊張的神經得到放松。此外，無聊、煩躁時或者輕松愉悅時，部分人也常常不知不覺地抖起腿來。抖腿沒有特別大的不良影響，但它會形成心理依賴。

俗語說“人抖窮，樹抖死”，說的就是人們愛抖腿的惡習。所以，這個習慣最好戒掉，能不抖就不抖。

還有一種不可控制的抖腿是病理性抖腿，叫“抖腿綜合征”，又叫做“不寧腿綜合征”，是一種神經性疾病，主要與多巴胺代謝異常及鐵缺乏等原因有關，有一定的遺傳傾向。要確診這個病，需同時滿足以下4個條件：1.腿部有疼痛、痙攣、灼燒等不適感，必須靠抖腿緩解；2.不抖腿時，不適感更強烈；3.抖腿時，不適癥狀有好轉；4.晚上更嚴重，影響睡眠。若抖腿伴有以上癥狀時需及時去醫院就診。

2 秋天皮膚干燥，怎樣鎖住肌膚水分？

張英棟山西省中西醫結合醫院廣汗法研究室主任

劉女士：最近天氣干燥，皮膚干、癢，熱水淋浴的次數比原來有所增加，但皮膚干、癢的情況并未好轉，請問專家這是怎么回事兒？干燥的秋季應該如何潤膚？

答：秋主收藏，秋冬季節人體皮膚向干燥轉變是正常的，但是這個轉變需要在一個適當的“度”之內，如果皮膚變干但是不皸裂、不瘙癢便是我們可以直觀把握的“度”。平素皮膚不好的人，或平素就有皮膚疾病的人，體內的“自穩態”本身就有問題，到了秋冬季節很容易皮膚干燥、瘙癢、皸裂、肥厚。

這種情況最多見的部位就是小腿前（醫學術語叫脛前）。由于對于人體健康和皮膚的知識所知不多，當出現這些情況時，很多人會像劉女士那樣會認為“皮膚有菌了，需要殺菌”，于是用熱水燙洗，短時間觀察效果不錯，很快就不癢了，但是接下來是短暫不癢之后的更癢，于是就用更熱的水燙，這樣就形成了“越癢越燙，越燙越癢”的惡性循環。

事實上，秋天洗澡應選“無感溫度”的水泡澡。泡浴和淋浴是完全不同的兩種方式，淋浴有時會使皮膚越淋越干，很多人家里沒有大浴盆，可以選擇折疊的浴桶。

所謂“無感溫度”指的是不涼不熱的溫水，因為這種“溫潤”狀態可以讓皮膚處于一種“微汗”狀態，中醫認為，這種狀態對人體有益而無害。溫度高了對皮損似乎有好處，但對皮膚卻不利，而溫度低了，又容易感冒，會使體表的“冰凍感”更加嚴重，相對于熱和涼來講，溫屬于中間狀態，也是最佳狀態!

如果皮膚有嚴重的問題，就需要在泡澡水里和外涂的橄欖油里加入中藥，一般情況選擇夜交藤、杏仁等非常安全的中草藥。我建議大家在秋季洗完澡后，快速抹干體表可見的水分，然后馬上在體表抹橄欖油，這樣可以“鎖”住泡浴后含在體表的水分，讓皮膚“溫潤”不干燥。

3 酒后喝茶可醒酒嗎？

王先生：由于工作應酬經常需要喝酒，偶爾在網上搜索醒酒的驗方，例如，有人說“酒后喝點茶或吃點水果可以幫助解酒”，請問這有道理嗎？

張曄解放軍309醫院營養科

答：不少飲酒之人常常喜歡酒后喝茶，以為喝茶可以解酒。其實不然，酒后喝茶對身體極為有害。李時珍說：“酒后飲茶，傷腎臟，腰腳重墜，膀胱冷痛，兼患痰飲水腫、消渴孿痛之疾。”因此，不要用喝茶的方法來醒酒或解酒，特別是喝濃茶會對腎臟造成不良影響。

酒精代謝的過程需要許多酶的參與，其中最關鍵的是乙醛脫氫酶，體內含量高的人代謝酒精的速度快，表現為酒量較大，反之則代謝慢，酒量也小。這種酶活性的高低主要和遺傳有關。當然，酒量大的人，其體內的乙醛脫氫酶活性也相對高一些。

水果、茶、果汁等都不能幫助增加酒量，或用來醒酒，因為這些飲品或食物不能增加體內的乙醛脫氫酶活性。一般而言，酒量好不好跟個人肝臟的代謝有關，肝功能不好的人不應該勉強喝酒。平時可以補充一些維生素C和纖維素，少吃油炸食品，多吃一些清淡、少油的蒸煮食物，這對于幫助提高肝臟代謝能力很有好處。

4 流鼻血是“去火”的一種方式嗎？

沈文明武漢市中醫醫院耳鼻喉科

李女士：我兒子今年6歲，他的鼻子偶爾會流血，同事說這是因為孩子陽氣太旺，流鼻血正好“去火”，請問這種說法有道理嗎？

答：對于孩子流鼻血，家長們一般會持有幾種態度。有的家長會說這是孩子陽氣太旺，流鼻血正好可以“去火”，對孩子身體有好處；有的家長看到自家孩子鮮血直流，心疼孩子失血過多會導致貧血。這些看法都有失偏頗，對于兒童鼻出血，家長們既不能大意，也不需要太過緊張。

中醫認為，兒童鼻出血與體內肺胃熱盛有一定關系。這類患兒常伴有鼻腔干燥、口干舌燥、口臭、大便干結、小便顏色較深等癥狀。這時鼻出血就相當于在給身體敲起了“警鐘”，要引起警惕。

對于兒童鼻出血，首先可以通過改變飲食習慣來調節，比如說多喝水、多吃青菜水果等富含維生素、粗纖維類食物，少吃肉類、油炸厚膩類食物。如果癥狀還是不能緩解的話建議內服中藥加以調理，通過中藥內調達到清胃降火，涼血止血的功效。

現代醫學認為，兒童鼻出血的常見局部原因如急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病，可以引起患兒頻繁的打噴嚏、擤鼻涕、挖鼻，這些對鼻腔的刺激可導致鼻腔黏膜破損引起出血。尤其是目前兒童的鼻炎發病率越來越高，各類鼻炎目前已成為兒童鼻出血的重要病因。因此，對于這類鼻出血兒童來說，積極治療鼻炎很有必要。

當然，孩子鼻出血時家長不必太過驚慌，大人一旦手忙腳亂孩子也會跟著緊張起來，對鼻腔出血有著不良影響。家長可采用一些應急措施：如冰敷鼻部及前額；少量出血時可用干凈棉球堵塞前鼻孔；如有鼻血倒流至咽部應讓孩子輕輕吐出，不能咽下。通過這些方法，鼻出血大概幾分鐘就可以緩解，如果持續時間過長或是出血量太大就應該及時到醫院診治。

5 癌癥患者忌吃“發物”嗎？

張女士：朋友圈有人說，羊肉、海鮮等“發物”癌癥患者需忌食，請問這有沒有道理呢？

劉華湖南中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主任醫師

答：關于癌癥患者的忌口問題不能一概而論，要因人、因病、因治法而異。

因人而異 即根據患者不同的體質適當忌口。如肥胖痰濕體質，忌食肥甘厚膩以免助濕生痰；素體虛寒或陰盛體質應忌食生冷之品，防止寒邪積聚體內，損傷陽氣；虛熱或陽亢體質則忌食羊肉狗肉及煎炒油炸等辛辣溫熱食物，以免傷陰動火；濕熱體質忌食煙酒，少食辛辣之品，避免助濕生熱。

因病而異 即不同部位腫瘤，不同病情分期忌口不同。病位居上的腫瘤，如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌等忌服辛辣溫燥之品，如煙酒、檳榔、羊肉、狗肉等，因人體上部居陽位，溫燥之品易生熱動火；病位居下的腫瘤，如腸癌、婦科腫瘤等忌食生冷肥甘厚味等，因下部腹部居陰位，生冷肥膩易傷陽助濕。伴有出血癥的腫瘤需要忌服辛辣溫燥，因其助陽化熱加重出血。預計生存期較長的患者要求忌口，但終末期患者則不必強調，以“胃以喜為補”為原則，只要患者想吃能吃，則隨其所欲以獲取營養及愉悅感為目的。

因不同治法而異 放療患者忌辛辣溫燥之品，因放療是一種熱毒，食辛辣溫燥之品猶如火上澆油；化療病人宜清淡以顧護胃氣，應忌食生冷肥膩，因化療易傷脾胃，生冷肥膩易聚濕生痰更傷脾胃；術后患者氣血虧虛，忌煙酒、腥燥、生冷；靶向治療者忌食蝦蟹海鮮，因該治療常伴有皮膚瘙癢、腹瀉等反應，生冷海鮮易加重癥狀；服中藥患者要注意藥食禁忌，如人參忌服蘿卜、半夏忌服羊肉等。

朋友圈里說要忌吃羊肉、海鮮等“發物”，不能機械執行，癌癥患者應在醫生指導下辨證施膳。

6 為什么牙痛被診斷為“三叉神經痛”？

龍振晝福建醫科大學附屬閩東醫院感染性疾病科副主任醫師

楊女士：我今年45歲，幾年前開始感覺右側面頰、牙槽部位疼痛，去過幾家牙科診所，有的說是細菌感染引起的齲齒，有的說是牙髓炎，結果消炎、拔牙等治療均效果不佳，最后在神經外科被診斷為三叉神經痛。那么，牙痛和“三叉神經痛”究竟是什么關系？

答：三叉神經是參與面部主要感覺和運動的神經之一，分三支，分別支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動。三叉神經痛又叫痛性抽搐，指在面部三叉神經分布區域出現的陣發性電擊樣劇痛，一般只影響一側面部。本病女性多于男性，多在中年發病，主要癥狀是面部疼痛，歷時數秒或數分鐘，間歇期沒有癥狀，右側為多，可以無緣無故地發生，也可在洗臉、刷牙、說話、進食等日常活動時誘發，嚴重影響工作和生活。

其實，像楊女士這樣被誤診的案例并不少見。三叉神經痛患者因為可能存在口腔疾患，常常先去口腔科就診，往往在拔掉多個牙后癥狀沒有緩解，才考慮三叉神經痛，繼而轉到神經外科。所以，鑒別診斷非常重要。

三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種，人們常說的是指原發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛一般有以下四個特征：有無痛間期的發作性疼痛；無明確神經系統陽性體征；有“扳機”點；疼痛嚴格位于三叉神經支配的區域。所謂“扳機”點，指患者會在前額、眼周、鼻旁、唇部、臉頰、上頜、下頜、上下牙以及舌邊等多個地方出現疼痛的觸發點，有時只要觸碰到該點，就會出現很嚴重的閃電樣疼痛，好像扣動了槍械的扳機一樣。繼發性三叉神經痛為其他疾病累及三叉神經所導致的疼痛，多表現為三叉神經麻痹并持續性頭痛，常合并其他腦神經麻痹，可由多發性硬化、神經炎、帶狀皰疹和顱底腫瘤等引起，行顱腦CT或核磁共振可鑒別。其次，原發性三叉神經痛還應與以下疾病鑒別：口腔及牙齒疾患、舌咽神經痛、中間神經痛、蝶腭神經痛、叢集性疼痛等。