文/李娜 武漢市中醫醫院 副主任醫師
長了智齒該不該拔
文/李娜 武漢市中醫醫院 副主任醫師

智齒是人類口腔中萌出最晚的一顆牙,往往在18歲~25歲才萌出。隨著人類的進化,由于頜骨變小,而沒有足夠的位置,從而形成智齒錯位萌出,這種牙又叫阻生牙。它往往會使牙冠周圍軟組織產生炎癥,即“盡頭牙”發炎。智齒一定要拔嗎?這也許是很多長智齒的朋友們的疑惑,不知道該不該拔掉。 什么樣的智齒需要拔呢?
齲齒(蛀牙) 如果智齒有蛀牙的情況,特別是需要根管治療的,都要拔掉。智齒位于牙弓最后,根管治療的器械不容易進入,而且智齒根管形態多變,很難進行完善的根管治療,治療后容易復發。
空間不足引起冠周炎癥 在人類的發展過程中,食物越來越精細,因此牙弓也越來越小,位置不足智齒無法正常萌出,東倒西歪的情況是很常見的。萌出時會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發生,建議在炎癥消退后盡快拔除。
無對咬牙 并非人人的4個智齒都會長齊,所以,智齒的對面,如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發伸長現象,進而影響咬合,甚至造成對側的創傷性潰瘍,此時應拔出智齒。
智齒阻生 通常這是麻煩的一種。這種類型智齒通常部分或全部埋在齒槽骨的里面,如果經常發生炎癥,或是診斷會有病灶發生的時候,就必須拔除了。
正畸需要 為了正畸需要,保證正畸治療的效果,通常要拔出智齒。
如果智齒能長在正常位置上,且有對咬的牙,能行使正常的功能時才有保留價值,這種情況不需要拔除。

不要空腹拔牙 空腹狀態下不能拔牙,拔牙后必須等麻藥消退后才能進食,約需一到兩小時不等;如果智齒長得很不好,拔牙的時間就會延長,腫脹的時間也會變長,拔牙后有一段時間只能吃軟的食物。智齒發炎時不宜拔牙 應待其消炎后再進行拔牙。女性應避開月經期及孕期 建議懷孕之前到口腔科體檢,如果智齒需要拔除則拔除后再懷孕,避免懷孕期間智齒發炎引起的不必要麻煩。比如用藥對胎兒是否會有影響,孕婦休息不好影響胎兒發育等。
拔牙后兩小時內不能吃東西 當天不能漱口,不能舔傷口,不能抽煙,喝酒、喝咖啡,會刺激傷口,影響愈合。如果口腔內少量帶血,可以食用冰激凌或冰棒,有利于止血和消腫。
建議平時勤刷牙勤漱口,保持口腔衛生。因為智齒本來就位于口腔盲區,不容易清潔到位,易于齲壞。如果影響到相鄰的牙出現齲壞那就太不值得了。
【中醫護齒小妙招】
大文豪蘇軾到晚年時仍擁有一口好牙,據說他有一個陪伴一生的好習慣——每天叩齒30下。中醫養生學家認為,叩齒是一種簡單有效的護牙方法:閑暇時或三餐后,讓上下牙齒有節奏地碰撞,略聞聲響,連續30下,既可以活動面部肌肉,又可以保護牙齒。