長了智齒該不該拔

文/李娜 武漢市中醫醫院 副主任醫師

長了智齒該不該拔

文/李娜 武漢市中醫醫院 副主任醫師

智齒是人類口腔中萌出最晚的一顆牙，往往在18歲～25歲才萌出。隨著人類的進化，由于頜骨變小，而沒有足夠的位置，從而形成智齒錯位萌出，這種牙又叫阻生牙。它往往會使牙冠周圍軟組織產生炎癥，即“盡頭牙”發炎。智齒一定要拔嗎?這也許是很多長智齒的朋友們的疑惑，不知道該不該拔掉。 什么樣的智齒需要拔呢?

哪些情況需要拔除智齒

齲齒(蛀牙) 如果智齒有蛀牙的情況，特別是需要根管治療的，都要拔掉。智齒位于牙弓最后，根管治療的器械不容易進入，而且智齒根管形態多變，很難進行完善的根管治療，治療后容易復發。

空間不足引起冠周炎癥 在人類的發展過程中，食物越來越精細，因此牙弓也越來越小，位置不足智齒無法正常萌出，東倒西歪的情況是很常見的。萌出時會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發生，建議在炎癥消退后盡快拔除。

無對咬牙 并非人人的4個智齒都會長齊，所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長現象，進而影響咬合，甚至造成對側的創傷性潰瘍，此時應拔出智齒。

智齒阻生 通常這是麻煩的一種。這種類型智齒通常部分或全部埋在齒槽骨的里面，如果經常發生炎癥，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除了。

正畸需要 為了正畸需要，保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

如果智齒能長在正常位置上，且有對咬的牙，能行使正常的功能時才有保留價值，這種情況不需要拔除。

拔智齒應該注意的事項

不要空腹拔牙 空腹狀態下不能拔牙，拔牙后必須等麻藥消退后才能進食，約需一到兩小時不等;如果智齒長得很不好，拔牙的時間就會延長，腫脹的時間也會變長，拔牙后有一段時間只能吃軟的食物。智齒發炎時不宜拔牙 應待其消炎后再進行拔牙。女性應避開月經期及孕期 建議懷孕之前到口腔科體檢，如果智齒需要拔除則拔除后再懷孕，避免懷孕期間智齒發炎引起的不必要麻煩。比如用藥對胎兒是否會有影響，孕婦休息不好影響胎兒發育等。

拔牙后兩小時內不能吃東西 當天不能漱口，不能舔傷口，不能抽煙，喝酒、喝咖啡，會刺激傷口，影響愈合。如果口腔內少量帶血，可以食用冰激凌或冰棒，有利于止血和消腫。

建議平時勤刷牙勤漱口，保持口腔衛生。因為智齒本來就位于口腔盲區，不容易清潔到位，易于齲壞。如果影響到相鄰的牙出現齲壞那就太不值得了。

【中醫護齒小妙招】

大文豪蘇軾到晚年時仍擁有一口好牙，據說他有一個陪伴一生的好習慣——每天叩齒30下。中醫養生學家認為，叩齒是一種簡單有效的護牙方法：閑暇時或三餐后，讓上下牙齒有節奏地碰撞，略聞聲響，連續30下，既可以活動面部肌肉，又可以保護牙齒。