你的汗從哪兒來

文王蓄之 中醫針灸學博士

你的汗從哪兒來

文王蓄之 中醫針灸學博士

人體就是一座古城，城墻就是皮膚，城門就是毛孔，駐守的士兵就是衛氣，城里居住的百姓就是營氣……作者用了一個比喻，簡單、生動地講了自汗、盜汗、濕汗、躁汗、冷汗，是怎么回事，怎樣產生——

為了把整個出汗的過程講明白，這里打個比方。

一座古代大城，如果想要保持安定的社會局面，通常需要在城市四周修建又高又厚的城墻，以防御外敵。為方便人員進出，會在城墻四周修建城門，并派兵駐守。人體上，這個城墻就是皮膚，城門就是毛孔，駐守的士兵就是衛氣，城里居住的百姓就是營氣/津液。

當天下太平，百姓安居樂業，駐兵威武，城門會按照大家的生活習慣，有秩序地開啟關閉。人體內臟腑和諧，氣機暢達，衛氣會根據人體內外的狀況，選擇恰當的時機，把毛孔打開，令百姓可以進出。

城里經濟繁榮時，百姓有更迫切地出入城門的要求，城門打開的次數會變多，持續的時間會延長。就是體內代謝旺盛（如劇烈運動后），過多的熱氣產生，毛孔在衛氣的作用下打開，讓熱氣伴隨津液一起外泄。這是正常的出汗過程。

如果把守城門的士兵長期得不到足夠的營養，體力不支，工作懈怠，對出城百姓不加審核，隨意打開城門。猶如人體衛氣不足，固守無力，體內稍有微熱，津液即會外泄。這就是“自汗”的過程。

白天衛氣（士兵）巡行于體表，晚間入睡后轉入體內休息，體表無人固守。這時由于陰氣不足無力涵養而生出的熱氣，鼓動體內的津液外泄。一旦人醒來，衛氣再次回到體表，汗出隨即停止。這就是“盜汗”的過程。

天氣炎熱，或者體內有熱，如果不顧脾胃的承受力，肆意飲用茶、冷飲、啤酒等，遠超脾氣化水的能力，過剩的水無法被區分為精微與糟粕，而是混沌一片，體內于是濕氣彌漫，仿佛霧氣昭昭，或如烏云密布。腎氣化水出于小便的能力，也無力應對如此龐大的濕氣，形勢于是難以扭轉。體內過多的濕氣，通過毛孔溢出，形成“濕汗”。

當體內陰氣大虛（如女性更年期），用以濡養滋潤的精微物質明顯匱乏，體內會生出燥熱。這種燥熱很容易鼓動情緒，即所謂“生風”。風與火相互煽動，一陣陣鼓動津液外泄，出現的就是“躁汗”。

當城內發生重大危機，比如逼宮，整個城市安全面臨不可預知、不可控制的巨大風險。此時，固守城門的士兵被征集，趕往行政中樞救駕，城門處于完全失控的狀態，無人把守。一些不明所以的百姓，晃晃悠悠走出城去。也就是，當人體發生重大危機，比如大驚、劇痛，整個生命可能面臨重大威脅，衛氣連同其他氣，被火速征調到核心內臟，以確保生命安全。這時處于體表的津液，因無人固守，發生流失，即“冷汗”。