持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)外科護(hù)理管理工作中的臨床應(yīng)用效果

郭華蘭

摘要：目的 分析外科護(hù)理管理工作中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的80例外科患者，研究時(shí)間為2015年2月～2016年12月，研究對(duì)象分類為對(duì)照組、觀察組，每組納入40例患者。對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)性護(hù)理管理基礎(chǔ)上行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理，總結(jié)兩組患者最終的管理效果。結(jié)果 經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理，觀察組管理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理滿意度、SDS、SAS評(píng)分更為理想，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科護(hù)理管理工作中，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理可較好提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理舒適度及滿意度，清除各類風(fēng)險(xiǎn)隱患，降低差錯(cuò)事故發(fā)生率，進(jìn)而維護(hù)患者健康，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）20-0169-02

在外科管理工作中，臨床護(hù)理是其中的關(guān)鍵內(nèi)容，也是維護(hù)患者健康、降低不良事件發(fā)生率的重要條件，所以做好臨床護(hù)理工作至關(guān)重要。但是在實(shí)際情況中，很多外科治療中的護(hù)理措施都存在缺陷，不僅影響治療效果，而且給患者帶來(lái)較大痛苦，所以如何提高護(hù)理管理質(zhì)量成為臨床護(hù)理工作中面臨的重大問(wèn)題。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)屬于一種管理學(xué)方法，貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，可較好提高護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究以80例外科患者為研究對(duì)象，對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2015年2月～2016年12月我院隨機(jī)選取的80例外科患者，研究對(duì)象分類為對(duì)照組、觀察組，每組納入40例患者。對(duì)照組有23例男性患者和17例女性患者，年齡35～57歲，平均年齡（46.0±10.5）歲；觀察組有22例男性和18例女性，年齡34～56歲，平均年齡（45.0±10.3）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無(wú)顯著差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 行常規(guī)性護(hù)理管理，采集患者臨床資料，依據(jù)患者情況制定出合理的護(hù)理方案，加強(qiáng)健康宣教，并實(shí)施監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量。待患者出院時(shí)，總結(jié)護(hù)理工作，提出改進(jìn)意見。

1.2.2觀察組 在常規(guī)性護(hù)理管理基礎(chǔ)上行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理，建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各護(hù)理人員擔(dān)任組員。患者入組后，對(duì)患者各項(xiàng)資料進(jìn)行收集，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。在實(shí)施過(guò)程中，進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)估，1次/w，對(duì)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)反思，提出解決措施，形成持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)循環(huán)，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)《護(hù)理管理工作規(guī)范》制定出護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病發(fā)管理、健康教育、護(hù)理操作等內(nèi)容，分值為0～100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。統(tǒng)計(jì)患者的滿意度，方法為問(wèn)卷調(diào)查法，滿意度分級(jí)為滿意、一般、不滿意。調(diào)查內(nèi)容包括患者病情、心理狀態(tài)、護(hù)理環(huán)境等內(nèi)容，共10項(xiàng)，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分<分值<9分，則為一般；若分值<6分，則為不滿意。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），分值越高表明情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取（%）表示，行？字2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采取（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理干預(yù)，觀察組護(hù)理質(zhì)量更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理干預(yù)，觀察組護(hù)理滿意度更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理干預(yù)，觀察組SAS、SDS評(píng)分更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

本研究主要對(duì)外科護(hù)理管理工作中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)了兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度，SDS、SAS評(píng)分。發(fā)現(xiàn)對(duì)對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.00%，觀察組護(hù)理滿意度為95.00%，且觀察組護(hù)理質(zhì)量、SDS、SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，在外科護(hù)理管理工作中，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理可較好提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理舒適度及滿意度，清除各類風(fēng)險(xiǎn)隱患，降低差錯(cuò)事故發(fā)生率，進(jìn)而維護(hù)患者健康，應(yīng)用價(jià)值較高。

在外科護(hù)理管理工作中，臨床護(hù)理工作的質(zhì)量與患者的預(yù)后之間有著緊密聯(lián)系，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，清除各類風(fēng)險(xiǎn)隱患，才能更好維護(hù)患者健康，所以做好護(hù)理工作至關(guān)重要[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理可降低不良事件發(fā)生率，通過(guò)持續(xù)的提出問(wèn)題、解決問(wèn)題來(lái)清除護(hù)理過(guò)程中的隱患，讓患者安心、滿意[2]。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理中，護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)、業(yè)務(wù)能力也會(huì)不斷增強(qiáng)，能通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育、注意力轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，緩解緊張、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而提高患者的護(hù)理配合度[3]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理可減少護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的出錯(cuò)現(xiàn)象，提高其綜合素質(zhì)，讓其能時(shí)刻以患者為中心，通過(guò)滿足患者生理需求及心理需求來(lái)提高患者的滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理可縮短患者的住院時(shí)間，改善患者的病情，讓患者處于良好的修養(yǎng)環(huán)境中，有利于患者的預(yù)后[5]。

綜上所述，在外科護(hù)理管理工作中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理可起到較好作用，值得臨床中推廣應(yīng)用。

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[5]朱妙儀.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（1）：79-80.編輯/雷華endprint