基于“翻轉課堂”的混合式學習模式在診斷學教學中的應用

曹桂秋++朱新華++袁淑芳++陸曉華

收稿日期：2016-11-11

作者簡介：曹桂秋，新疆醫科大學第五附屬醫院主任醫師，博士；朱新華，新疆醫科大學第五附屬醫院主治醫師，碩士；袁淑芳，新疆醫科大學第五附屬醫院主任醫師，博士；陸曉華，新疆醫科大學第五附屬醫院主任護師。（烏魯木齊/830011）

*本文系新疆醫科大學VIII期教育教學研究項目（項目編號 YG2015061）的成果。

摘要：在醫學教學中，診斷學教學既是一項基礎性學科，也是一項技術性學科。診斷學所涉及的知識較多，長期以來受到傳統教學模式的影響，導致診斷學教學質量難以提升，教學效率較低。為了促進診斷學教學改革，在本文中以具有創新性的“翻轉課堂”混合式學習模式為例，分析其在診斷學教學中的實際應用。希望相關的研究能夠轉變診斷學教學現狀，提升教學效果。

關鍵詞：“翻轉課堂”；混合式學習模式；診斷學教學；應用

混合式教學是一種借助現代教學技術、多種教學模式，實現教學資源的整合，與網絡化教學優勢互補的一種教學模式。基于“翻轉課堂”的混合式教學模式在教育教學中的實際應用，獲得了廣泛的關注，改變了傳統課堂上教師講授知識、學生課后鞏固知識的模式，而是借助多媒體視頻等多樣性資源，引導學生在課后發現問題、提出問題，在課堂上討論、參與實操。這樣的教學形式在醫學診斷學中的應用，對于創新醫學教學改革而言具有積極的意義。

一、醫學診斷學教學現狀

對現行我國醫學類的高校教學模式進行調查與分析發現，在診斷學的專業教學中，大部分的院校以LBL教學模式為主。LBL是基礎課堂授課模式，實際教學中，教師是教學的主體，學生在課堂上被動的接受知識。另外還有很多高校在以LBL教學模式為主的基礎上，輔助以PBL、CBL教學方式進行教學，PBL、CBL教學方式分別為問題式教學、案例教學。這樣的教學方式與LBL教學方式相比，能夠在某種程度上調動學生的積極性，但是卻打破了基礎理論教學的完整性，同時在學生基礎較差、自學能力差的情況下，其教學效果不佳 。[1]

二、“翻轉課堂”混合式教學模式在診斷學教學中的應用優勢

“翻轉課堂”混合式教學模式在診斷學教學中的實際應用，具有較多優勢。翻轉課堂傳遞知識的過程在課下，是學生在課下借助數字化的教學資源構建特殊形式的教學。首先教師為學生錄入診斷學教學視頻，運用會聲會影、錄屏軟件等，在視頻中對所要傳輸的重點知識進行講解、附圖、注釋、修改等。由于在實際的醫學診斷中，需要診斷的內容比較多，一般需要從頭頸部、肺部開始進行檢查，然后進行心臟體格檢查、腹部體格檢查以及脊柱四肢體格檢查，在這些檢查環節中，最為關鍵的就是學生的動手操作規范性。[2]

翻轉課堂混合式教學模式能夠從前置學習的設定、檢驗、評定到課內探討的設計、交流、展示等全過程，都能夠促進教師的教學組織能力得到鍛煉，同時借助現代化的信息技術，提升教師的專業知識教學水平，實現教學知識資源遷移。從另一方面也可以看出翻轉課堂的成效提升了教師教學的專業化程度[3]。

三、“翻轉課堂”混合式教學模式構建

基于“翻轉課堂”混合式的學習模式，在診斷學教學中的實際應用，在教學形式上能夠對傳統教學模式進行創新。混合式教學模式在專業教學中的實際應用，目前在國際上得到了共識。關于實操類的專業教學模式只有將面對面教學與網絡教學相互結合，融合二者的優勢，并且結合學科特點，才能夠起到較好的教學效果。基于“翻轉課堂”的混合式教學模式的構建需要建立在面對面教學與網絡教學二者相互作用的基礎之上，并且通過綜合性的評價，以實現相應的教學效果。

在進行構建“翻轉課堂”混合式教學模式中，需要具備以下教學資源：第一，具有專業知識素養、信息技術素養的教師；第二，網絡教學平臺，為學生提供專業化的學習載體，學生能夠通過網絡載體獲得教學資源，并且通過平臺的互動性，實現學習與交流。[4]

1.教師在線模塊

為了提升翻轉課堂教學質量，教師在實際教學中，需要根據需要制定教學目標，確定教學對象，分析教學內容。并且根據個人經驗，設計教學活動和合理分配教學資源。那么在實際的教學活動設計中主要包含了學習任務的分配、學習小組的劃分、制定評價標準。教師的在線教學形式有很多種，分別為微課、教學PPT、視頻等。同時學生在知識理解中可能遇到很多問題，教師可以在課堂進行處理并對重點知識進行強化。[5]

2.學生在線模塊

學生可以根據個人學習需要對不同類型的學習視頻進行觀看，按照教師的教學指導自主進行知識的搜索，并且借助反饋平臺與教師、同伴進行學習溝通。在這樣的方式中，學生的學習反饋更加地及時，并且具體的問題能夠迅速地被解決。與傳統教學方式相比，混合式教學方式的時效性更高。

四、“翻轉課堂”混合式學習模式在診斷學教學中的實際應用

“翻轉課堂”混合式學習模式在醫學診斷學中的實際應用，主要通過四個環節來實現：第一，教學準備。教學準備中教師的任務比較多。第二，任務互動。任務互動是增加學生對于知識的理解的重點階段。第三，課內討論。課內討論環節中教師引導學生針對問題進行分析，在該過程中能夠有效地提升學生的問題思考能力。第四，課后評價。課后評價在“翻轉課堂”混合式學習模式中不可缺少，教師有針對性的教學評價能夠打破學生的疑惑，使得學生學習能夠豁然開朗。[6]

1.教學準備

“翻轉課堂”混合式學習模式在診斷課程中的應用，教學準備比較關鍵。在該環節中，對于教師的要求比較多。教師需要整合實際的教學資料，對照教學大綱，制作教學視頻。在實際制作環節中要求教師具有較強的計算機信息素養，借助視頻制作軟件，對人體檢查進行詳細的分析。在簡短的視頻中，需要教師能夠將診斷教學的要點強調出來，以視、觸、扣、聽等順序，對人體不同部位進行診斷示范。為了使學生能夠記住重點，需要在視頻動作中進行文字解釋，使得各個操作環節重點突出。在文字敘述上需要注意語言的精確性、生動性，以幽默的語言，引起學生注意，確保以短時間的教學視頻，提升教學有效性。[7]endprint

2.任務互動

基于“翻轉課堂”混合式學習模式的任務互動，主要是學生與學生、教師與學生之間的互動。該環節是夯實學生的基礎知識的環節。在“翻轉課堂”混合式學習中，當學生觀看完視頻之后，有的學生對于教師所強調的知識點理解了，而有的學生對于教師的實際操作存在著疑惑，學生帶著疑問在教學平臺上查詢資料，并且與同伴們進行討論。例如在患者頭部檢查中，有些學生覺得頭部檢查步驟不應該像教師在視頻指導中的那樣進行，學生可以在互動平臺中與教師進行討論，并且提出個人想法。

3.課內討論

在課內討論環節中，由于學生在任務互動環節中，已經對課時所需要學習的內容有了一定的了解，并在相互討論中使知識實現了一定程度的內化。那么在課堂上的討論環節則可以不必花費太多的時間進行課程的復習，這與傳統課堂教學恰恰相反，在課堂上教師所釋放出的時間，能夠結合課程特征，向學生演示重點的操作方式，引導學生參與到實踐中來，并且針對學生的操作進行糾錯。這樣的教學方式，使得學生的理論得以實踐，利用更加生動的教學方式，幫助學生理解問題，并且實現了教學知識的拓展。例如，在心臟聽診教學中，教師在課堂上借助模擬人進行聽診教學，采用早期基礎臨床的方法，帶領學生走進病房，讓學生直接感受聽診，增加學習印象。此外，在進行頭頸部檢查時，由于所需要檢查的項目比較多，教師將檢查內容分解，突出重點內容。以小組為分單位，進行分組檢查操作演習，在這樣的形式中，有效地提升了學生參與實踐的積極性，培養了學生的臨床思維能力。[8]

4.課后評價

在教學活動結束之后，教學雙方需要對教學與學習成果進行交流與評價。學生需要配合教師的評估，教師需要為學生提出學習改進意見。

在本文對我國醫學類的高校教學模式進行調查與分析，在診斷學的專業教學中，大部分的院校以基礎教學模式為主，學生在課堂上被動的接受知識。“翻轉課堂”混合式教學模式在診斷學教學中的實際應用，具有較多優勢。基于“翻轉課堂”的混合式教學模式的構建需要建立在面對面教學與網絡教學二者相互作用的基礎之上，并且通過綜合性的評價，以實現相應的教學效果。

參考文獻：

[1]虞滿華，祁國鳳，孫麗.基于“翻轉課堂”的混合式教學模式在思政課中的應用[J].雞西大學學報，2015（11）：7-10+4.

[2]陳瑞增.信息化環境下高校混合式學習探索與實踐[D].華中師范大學，2014.

[3]楊帥.基于翻轉課堂的混合式學習模式中嵌入式S-ISAL教學方法應用研究[J].中外企業家，2016（23）：186-187.

[4]張其亮，王愛春.基于“翻轉課堂”的新型混合式教學模式研究[J].現代教育技術，2014（4）：27-32.

[5]彭小青，李穎，姚晨姣，劉純，張一川.“翻轉課堂”混合式教學模式在醫學診斷學見習教學中的應用初探[J].教育現代化，2016（1）：87-89.

[6]趙自云.基于翻轉課堂的混合式教學模式的構建與應用——地方高校影視評論課程的教學改革與實踐[J].黃山學院學報，2016（4）：125-128.

[7]岳麗曉.翻轉課堂在高中生物教學中的應用研究[D].河南大學，2015.

[8]郭晨光.微視頻支持初中數學自主學習的研究[D].山西師范大學，2015.

（責任編輯陳志萍）endprint