己烯雌酚與米索前列醇用于絕經后取環手術前用藥的臨床效果

劉麗萍

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

己烯雌酚與米索前列醇用于絕經后取環手術前用藥的臨床效果

劉麗萍

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

目的 分析己烯雌酚與米索前列醇用于絕經后取環手術前用藥的臨床效果。方法 隨機將80例絕經后取環的婦女分成兩組，40例對照組婦女僅給予常規取環術治療，40例對照組婦女則在取環術之前聯合應用己烯雌酚與米索前列醇。結果 在宮頸軟化程度以及取環效果方面，實驗組均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 在絕經后取環手術前，給予己烯雌酚與米索前列醇治療，具有比較顯著的臨床效果。

己烯雌酚；米索前列醇；絕經；取環手術

在年齡不斷增加的過程中，女性的生理功能在絕經后會發生一定的改變，孕激素和雌激素會顯著降低，而且卵巢功能也會逐漸衰減，生殖器的老化會導致節育器嵌入到子宮中，進而增加絕經后的取環難度[1]。取環術前給予科學和合理的藥物來軟化宮頸，對于手術的順利開展非常重要[2]。本研究主要分析了己烯雌酚與米索前列醇用于絕經后取環手術前用藥的臨床效果，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年2月來我院要求取環的絕經后女性80例，年齡為50～69歲，平均年齡（55.4±3.5）歲；將藥物過敏史患者排出本研究。隨機將全部女性分成對照組和實驗組，每組各40例；在基本資料方面兩組女性比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：取環術前兩組女性均給予常規B超檢查，對節育環位置進行確認，并給予常規檢查，保證患者的各項指標均正常，如果異常則應給予對癥處理，之后才能給予取環手術。

對照組女性在各項檢查正常后，直接給予常規取環手術治療。實驗組女性在取環手術開展前1周，給予己烯雌酚片治療，于每晚睡前，置于女性陰道后穹隆，每天0.5 mg；第8天給予米索前列醇片治療，將其掰碎后，放置在女性陰道后穹隆，給藥劑量為200 μg；給藥

2 h后才能開展取環手術。

1.3 臨床觀察指標：觀察比較兩組女性的宮頸軟化程度以及取環效果。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 宮頸軟化程度觀察：見表1，實驗組女性的宮頸軟化程度顯著優于對照組（P＜0.05）。

表1 宮頸軟化程度觀察 [n（%）]

2.2 取環效果觀察：見表2，實驗組女性的取環效果顯著優于對照組（P＜0.05）。

表2 取環效果觀察 [n（%）]

3 討 論

女性在避孕時，宮內節育器是最常用的一種方式，不會對患者造成創傷，同時也不會對女性的性生活造成影響[3]。現階段女性在避孕時，選擇宮內節育器的人數越來越多，在女性年齡不斷增加的過程中，其生理功能也會出現較大的變化，在女性進入絕經期后，因為女性的機體生殖功能終止，也就不再需要應用宮內節育器，將宮內節育器及時取出，能讓機體的損傷有效減少[4]。在女性卵巢功能降低的情況下，其生殖器也會出現老化，進而導致宮頸變硬、宮頸口縮小，子宮開始萎縮，宮內節育器也會相應的出現嵌頓和移位，如果情況嚴重則可能出現子宮穿孔，在開展取環手術時，也會對機體造成一定損傷，導致一系列并發癥，如出血、疼痛等[5-6]。

米索前列醇是臨床中應用較高的前列腺素E衍生物，在機體陰道黏膜吸收能，能轉變成米索前列醇酸，能對宮頸進行有效軟化，讓子宮內壓力和子宮張力有效增強[7]。己烯雌酚作為體外合成的雌激素之一，能讓陰道內黏膜上皮細胞更好增生，增加宮頸內黏膜腺體分泌量，進而來對宮頸進行軟化，讓宮頸彈性有效增加；除此之外己烯雌酚還能讓局部血流供應有效增加，進而來促進擴張宮頸[8]。先后在女性陰道局部應用己烯雌酚和米索前列醇，促進陰道黏膜更好吸收，并作用于靶器官，能有效防止口服用藥導致的胃腸道和肝臟反應，二者藥物聯合應用，具有相互協同作用。分析本研究結果發現，在宮頸軟化程度以及取環效果方面，實驗組均顯著優于對照組（P＜0.05）。

總之，在絕經后取環手術前，給予己烯雌酚與米索前列醇治療，具有比較顯著的臨床效果，具有臨床推廣價值。

[1] 魏小芳.戊酸雌二醇聯合米索前列醇用于絕經后取環效果分析[J].吉林醫學,2015,36(5):867-867.

[2] 李艷.曲馬多聯合米索前列醇用于絕經后取環臨床效果觀察[J].中國傷殘醫學,2015,23(4):99-100.

[3] 陳克芳.米索前列醇陰道給藥用于絕經后取環的效果分析[J].醫學美學美容:中旬刊,2014,23(6):214-215.

[4] 陳克芳.米索前列醇陰道給藥用于絕經后取環的效果分析[J].醫學美學美容:中旬刊,2014,23(5):266-266.

[5] 李琳.3種藥物在絕經后取環中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(15):86-88.

[6] 任杰.己烯雌酚聯合米索前列醇用于絕經后取環的臨床觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(33):75-76.

[7] 韋雪燕.探討己烯雌酚聯合米索前列醇對絕經后取環術前的應用[J].中外醫學研究,2010,8(21):21-22.

[8] 孫桂玲.戊酸雌二醇聯合米索前列醇用于絕經后取環的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥,2016,23(1):125-127.

R711.51

B

1671-8194（2017）26-0117-01