6S管理模式對消毒供應中心作業流程質量及科室滿意度的影響

張學瑞

(河南宏力醫院，河南 新鄉 453400)

6S管理模式對消毒供應中心作業流程質量及科室滿意度的影響

張學瑞

(河南宏力醫院，河南 新鄉 453400)

目的探究6S管理模式對消毒供應中心作業流程質量及科室滿意度的影響。方法選取未采用6S管理模式改進消毒供應中心作業流程的消毒器械260件為對照組，采用6S管理模式改進消毒中心作業流程后的消毒器械268件為觀察組，比較兩組作業流程操作合格率、臨床科室滿意度。結果觀察組合格率較對照組明顯提高(P<0.05)；觀察組臨床科室滿意度較對照組明顯提高(P<0.05)。結論6S管理模式應用于消毒供應中心可提高作業流程質量合格率及臨床科室滿意度。

6S管理模式；消毒供應中心；作業流程質量；科室滿意度

消毒供應中心負責對科室內醫療器械和器具的滅菌、消毒、清洗等工作，與院內感染發生有較為密切的關系[1]，對醫療護理質量有直接的影響。整頓、整理、清潔、清掃、素養及安全是6S管理模式的主要內容，可促進工作質量和人員素質的提高，降低成本，提高工作質量[2]。為了解6S管理模式對消毒供應中心作業流程質量及科室滿意度的影響，河南宏力醫院消毒供應中心在268件器械消毒作業流程中采用6S管理模式，結果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3～7月未采用6S管理模式的消毒器械260件為對照組。選取2015年8～12月采用6S管理模式改進消毒中心作業流程的消毒器械268件為觀察組。在此期間消毒供應中心人員未發生變動，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規管理模式。觀察組采用6S管理模式。成立以護士長為組長、質控員為副組長的5人6S管理工作小組，運用頭腦風暴法討論洗滌、包裝、滅菌、發放等關鍵環節存在的問題，制定6S管理模式的具體內容。a)整理。實施工作區域責任制，安排專門人員對工作場所進行整理，1次/d，對不需要的物品及時進行清理，避免有不合格物品出現，及時對故障設備進行維修，提高空間利用率。b)整頓。對物品實施定量、定容、定位、定標，做到易看、易取、易找、易歸位。給予目視管理，對不同顏色表示不同區域，無菌物品存放區用綠色表示，包裝及滅菌區以藍色表示，去污區以紅色表示，辦公區以白色表示；分臺包裝不同類別及不同復雜程度的器械包，同時進行手術器械圖進行制定，縮短器械識別時間。定容管理，根據物品特點設計出易于存儲、清點及清洗的置物架；定量管理，每類物品的基數進行固定，保持最低水平存量；定位管理，設計示意圖及管理清單對各區物品進行管理，并編號建檔各類設備；制定“先進先出、過期不出、近期先出”等無菌物品發放提示牌；于計算機系統內輸入物品放置的數目、位置等信息，達到可視化管理的目的。c)清掃。維持工作場所干凈整潔，工作后對工作環境進行清掃，明確分工，實施個人責任制，進行記錄和簽名。根據儀器設備清潔要求和程序，定期清潔和維護各種設備，保證設備性能的完整性。d)清潔。制度化、規范化整理、整頓和清掃，擬定消毒供應中心標準操作規程，建立關鍵績效指標體系，采用“紅牌作戰”定期檢查，1月/次，在6S管理專欄將檢查結果公布，實施獎懲制度。e)素養。實施科室文化建設，以優秀到卓越為工作理念，規范員工行為。糾正6S管理中存在的問題。f)安全。強化護士的安全意識，張貼工作流程及質量標準，建立各種應急預案并進行演練。嚴格記錄存放、使用及銷毀的?；贰?/p>

1.3 評價指標

評價洗滌、包裝、滅菌、發放流程的操作質量[3]；自行設計以服務及時性、無菌物品質量、工作人員的服務態度、臨床需求滿足情況、回收發放情況為主要內容的調查問卷，統計臨床科室對消毒供應中心工作滿意度。問卷內容共100分，80～100分表示非常滿意，60～79分表示滿意，<60分表示不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。兩組各發放100份調查問卷，均回收94份，其中有效問卷均各90份。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數據，合格率及滿意度以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 作業流程操作合格率

觀察組作業流程操作合格率較對照組明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組作業流程操作合格率對比

2.2 臨床科室滿意度

觀察組臨床科室滿意度較對照組明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床科室滿意度對比

3 討論

消毒供應中心是現代醫學院模式的組成部分，與醫療質量有密切關系。近些年，消毒供應中心逐漸將分散式管理模式轉為集中式管理[4]，改變了以往分散處理各科室醫療器械的無序狀態，有助于提高工作效率。在消毒供應中心管理模式中實施有效管理模式顯得尤為重要。

6S之間彼此關聯，整理、整頓、清掃是具體內容，清潔是將前三者的實施規范化、制度化，并維持結果；安全是保證管理效果的前提；素養主要對工作人員工作習慣進行培養，確保手術器械的清潔質量。本研究中，觀察組作業流程操作合格率較對照組明顯提高，表明6S管理模式可優化洗滌、包裝、滅菌、發放等環節的質量，提高作業流程質量。6S管理模式可促進工作環境改善，并經定容管理、定量存儲、定位放置、目視管理等措施，有效確?？臻g充足，降低時間、設備、場所、人員浪費的發生率，保證工作環節健康有序性進行，促進了良性循環的形成。特別是通過信息化管理和目視管理有效縮短了尋找物品的時間，有問題出現也可及時發現，確保了各環節作業的安全性，降低物資浪費發生率[5]。此外，該管理模式經清潔環節改善工作流程，以便捷、直觀的制度指導工作人員，利于同質化全員的時效性及標準結果，進而促進流程操作的合格率。通過素質環節實施文化建設，并以績效考核實施懲獎，有機結合“慎獨精神”和“制度約束”[6]，培養工作人員嚴謹的工作作風，提高了職業素養。本研究中，觀察組臨床科室滿意度較對照組明顯提高，證實6S管理模式可提高工作人員素質，改善服務質量，提高科室滿意度。6S管理模式將員工由被動管理轉為主動提供臨床服務，有效提高了臨床科室對消毒供應中心的滿意度。

綜上所述，6S管理模式可改善消毒供應中心作業流程質量，促進臨床科室滿意度提高，具有臨床推廣價值。

[1] 劉竹英，鐘 佳，譚麗平，等.區域性消毒供應中心成本管理的效果評價[J].護理管理雜志，2013，13(2)：117-118.

[2] 肖 長，劉承軍，陳萍茹，等.醫院消毒供應中心手術器械滅菌與追溯的精細化管理[J].醫療衛生裝備，2015，36(8)：140-142.

[3] 衛生部政策法規司.中華人民共和國衛生標準匯編[M].中國標準出版社，2012.

[4] 李 曄，胡國慶，陸 群，等.我國部分基層醫療機構消毒供應中心現狀調查[J].中國消毒學雜志，2016，33(8)：761-764.

[5] 方運珍，張 潔，金澤鳳，等.區域性消毒供應中心的網格化集中式管理[J].護理學雜志，2016，31(12)：93-96.

[6] 張麗麗.CQI 管理法對消毒供應中心對可復用器械的質量控制[J].檢驗醫學與臨床，2016，13(16)：2334-2335.

本文編輯：王立鈞

R472.1

B

1671-0126(2017)04-0070-02

張學瑞，女，主管護師，從事消毒供應中心消毒工作