整體護理在婦科手術患者中的應用觀察

袁 芬，周文超

(1.太原市杏花嶺區中心醫院，山西 太原 030002；2.山西職工醫學院，山西 太原 030012)

整體護理在婦科手術患者中的應用觀察

袁 芬1，周文超2

(1.太原市杏花嶺區中心醫院，山西 太原 030002；2.山西職工醫學院，山西 太原 030012)

目的觀察整體護理在婦科手術患者中的應用效果。方法選取婦科手術患者96例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各48例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施整體護理，觀察兩組患者對護理服務的滿意程度。結果觀察組患者總滿意率為95.83%，對照組患者總滿意率為81.25%，兩組相比較，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論整體護理有助于緩解患者的不良情緒，使其積極配合治療，有益于康復，患者滿意度較高。

婦科手術；整體護理；效果

由于對婦科疾病缺乏基本認識，近年來婦科疾病發病率逐漸上升。手術是婦科疾病治療中經常應用的一種方法，但手術給患者帶來的創傷、心理影響、術后康復等一系列問題對患者的恢復均有一定影響。隨著社會的發展與生活水平的提高，人們不僅對醫療技術水平的要求在逐漸提高，對護理服務也有新的需求。有效的護理服務不僅可以緩解患者的負面情緒，使患者積極配合治療，對于減少術后并發癥的發生、促進患者康復也具有重要作用[1]。本研究中將整體護理應用于婦科圍手術期患者的護理中，以觀察整體護理在婦科圍手術期應用效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月杏花嶺區中心醫院婦科手術患者96例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組48例，年齡26～65歲，平均(41.5±5.1)歲，其中異位妊娠9例，子宮肌瘤17例，卵巢腫瘤12例，宮頸病變10例。對照組48例，年齡25～67歲，平均(42.2±4.8)歲，其中異位妊娠8例，子宮肌瘤19例，卵巢腫瘤13例，宮頸病變8例。排除患有嚴重心腦血管疾病不能接受手術患者，排除精神疾病不能配合治療患者。兩組患者在年齡、疾病種類等方面相比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理方法，包括術前腸道準備、尿管留置、陰道準備、飲食準備等，術后做好患者的生命體征監測及病情觀察，發現問題及時詳醫師匯報，做好患者及家屬術后注意事項的指導工作。

觀察組實施整體護理為患者提供身體護理、心理護理、社會護理。時間上從發病前的了解到病中的護理到術后的健康教育，空間上從院內護理服務到院外的健康教育、隨訪、預防、保健, 護理服務是一個系統性、連續性的整體，具有時空的連續性。a)身體方面，了解患者入院時身體、飲食、休息狀況，多數患者由于疾病困擾，睡眠不佳，食欲不振，入院后同患者細心溝通，幫助患者建立合理的飲食、休息習慣，保證患者精神飽滿面對手術[2]。術前不僅指導患者做好相關的飲食準備，做好灌腸、陰道沖洗等工作，手術前還應該詳細的了解每個患者基本心理情況、自行活動情況，對于有基礎疾病的患者，指導患者建立正確的心態，有助于手術的順利進行。術后患者由于手術的影響及臥床時間長，可能存在通氣、通便障礙，指導患者術后逐步進食高蛋白、高纖維飲食，避免便秘增加克服心理障礙，解除患者痛苦。指導協助患者家屬注意翻身、拍背、按摩受壓部位、下肢按摩，避免褥瘡、肺炎、下肢靜脈血栓等并發癥的發生[3]。采用導樂等方式緩解手術給患者身體帶來的痛苦。b)心理護理，入院時同患者耐心交流，了解患者入院前的生活習慣、疾病的發生情況，對患者進行心理輔導，改善患者因疾病所引起的情緒低落，有利于手術的順利進行。婦科手術涉及患者隱私部位，手術前應同患者耐心溝通，了解患者內心想法，讓患者講解疾病的基本知識及手術方式，解除患者內心疑慮，多向患者講述相關成功治療案例，緩解患者內心焦慮、恐懼情緒，使得患者可以積極配合治療。適當在病房播放輕柔音樂也有助于緩解患者緊張情緒。注意同患者家屬進行溝通交流，向患者及家屬介紹術前應該注意事項，讓患者家屬參與到患者的心理疏導當中，有助于更好的調節患者心態。手術后患者返回病房后，同患者及家屬講明手術成功，減少患者內心擔憂。同患者及家屬講解術后可能發生的并發癥及相關表現，加強巡視觀察，患者出現的疼痛現象時進行心理干預，多同患者患者交流，鼓勵患者，增加患者康復信心，分散患者注意力以緩解患者疼痛[4]。術后康復時，積極鼓勵患者，幫助患者樹立康復信心外，針對患者不同的病情，幫助患者制定合理的康復計劃，對患者的康復訓練進行細心指導，督促患者家屬協助患者完成康復訓練。c)社會護理，入院時同患者耐心交流，對患者的家庭情況、經濟情況及實際生活中存在的一些困難等進行了解，盡科室最大努力幫助其解決困難。鼓勵患者同病房內病友交流，不僅可以增加患者人際交流范圍，還可以分散患者注意力，緩解患者緊張情緒，有助于患者接受治療。鼓勵患者出院后多參加社會活動交流，改善心態，提高患者生活質量。對出院患者注意進行隨訪，提醒患者復查，使患者對于疾病的認識、保健和預防都有一定的了解，有助于護理質量的進一步提升。

1.3 評價指標

患者出院后，采用醫院自制的護理滿意度調查表進行調查，對患者的護理滿意度進行調查分析，≥90分為非常滿意，80～90分為滿意，70～79分為一般，<70分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，兩組間數據比較采用卡方χ2檢驗進行，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組相比較，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 例

3 討論

隨著社會的不斷發展，護理理念不斷更新，護理模式不斷發生變化，患者對護理服務質量的要求也越來越高。整體護理是在現代的護理理念下出現的一種新的護理模式，其以患者為中心，將患者、疾病視作一個整體，從患者生理、心理、社會關系的層面為患者進行護理服務，其護理服務是一個系統性、連續性的整體，不僅從患者住院時發病前了解、發病時護理、治療后的健康教育上體現出時間的連續性，還在空間上將院內護理、院外隨訪、教育相結合，使護理服務具有時空性，可以更好的為患者進行服務。同傳統的護理相比，具有以患者為中心，可以有效提升醫院護理質量、護理人員服務水平，增強護理人員責任感，提升醫院知名度等諸多優點[5]。本研究結果顯示，同傳統的護理服務相比較，采用整體護理的患者(觀察組)滿意度明顯高于常規護理組(對照組)，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所訴，采用整體護理有助于緩解患者的不良情緒，使患者積極配合治療，有益于患者康復，患者滿意度較高。

[1] 潘楚云,鐘時汝,朱維等．婦科病房無縫隙護理的管理探析[J].中國醫藥指南,2013,13(36):350-351.

[2] 王玉娟,曹 志.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者護理中的臨床應用效果[J].護理研究,2015,20(11):78.

[3] 牛曉鋒．個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J].中國實用醫藥，2015，10(11):251-252.

[4] 吳 靜. 優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,4:94-95.

[5] 劉 甦. 整體護理是以人為本的人性化護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2009，35(11)：712-713.

本文編輯：王立鈞

R473.6

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1671-0126(2017)04-0072-02

袁 芬，女，主管護師，從事婦產科護理與管理工作