綜合護理干預對老年腦梗死患者療效的影響

李琴芝

綜合護理干預對老年腦梗死患者療效的影響

李琴芝

目的 分析探討綜合護理干預工作影響老年腦梗死疾病患者臨床治療效果的表現。方法 選擇182例腦梗死疾病的老年患者, 進行隨機分組, 觀察組91例, 對照組91例, 兩組患者接受相同形式的常規治療與護理, 觀察組91例患者另外獲得綜合護理干預, 從FMI評分以及Barthel指數的變化兩個方面, 比較分析治療前、后兩組患者的狀況。結果 綜合護理干預影響下的觀察組的91例患者,相較于對照組的患者, 取得了更為顯著的療效, P＜0.05。結論 采取綜合護理干預方法對腦梗死疾病的老年患者進行護理, 可以有效地提升臨床療效。

腦梗死；老年患者；綜合護理干預；療效；影響

腦梗死(CI)又稱為缺血性的腦卒中, 是指患者的腦部血液循環出現障礙, 其局限性腦組織在缺血與缺氧的影響下,發生的缺血性壞死、軟化癥狀, 同時常伴隨失語、一側肢體的感覺和功能障礙等, 該病癥的發病率、致殘率均較高, 還會形成某些程度不等的后遺癥, 從而為患者、患者的家屬帶來極大的負擔［1］。就某項調查顯示, CI老年患者發病后,在情緒方面呈現出抑郁感與焦慮感的患者分別達到56.7%、66.7%［2］, 因此, 目前臨床治療CI老年疾病時, 基于疏導患者心理狀況的綜合護理干預方法取得了良好的療效。河南省直機關第一醫院為闡明綜合護理干預影響老年CI患者療效的具體狀況, 選取182例患者實施了對照觀察, 現將對照觀察的結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2011年3月~2012年9月間, 共收治182例老年CI患者, 診斷依據為患者MRI檢測結果與腦血管疾病癥狀的標準, 年齡分布于61~82歲間, 以其為觀察分析對象, 進行隨機分組, 觀察組91例, 對照組91例。觀察組的患者91例, 包括男53例、女48例, 年齡平均為(67.58±2.56)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面的比較差異結果為P＞0.05, 可實施綜合護理干預對比。

1.2 方法 以腦梗死疾病的中西醫藥物, 對兩組患者實施相同條件下的相同常規治療以及常規護理, 確定2月為療效觀察的時間。觀察組91患者在其他的各項診療護理工作均與對照組相同的基礎上, 另外接受綜合護理的干預, 其綜合護理干預內容主要包括心理、飲食、特殊護理、康復鍛煉幾個方面。

1.2.1 心理護理 護理人員針對腦梗死疾病的相關預防、治療與保健知識, 與患者家屬進行溝通交流, 幫助患者家屬了解該疾病的關鍵知識及預防與恢復的方法, 使患者家屬達到對于該疾病了然于心的掌握。然后, 與患者家屬一起, 和患者進行細致、耐心的精神交流與鼓勵, 引導其紓解內心情志、糾正不良意識、消除焦慮與抑郁心理, 幫助患者維持平和穩定的心態。

1.2.2 飲食護理 護理人員以腦梗死疾病的禁忌與其可能誘發或伴隨而出的疾病為依據, 征求專業食療人員的建議,為患者設計針對性的合理飲食方案, 并主動與患者進行該疾病的飲食宜、忌方面的交流, 引導患者保持對于奶類、豆制品、新鮮果蔬的適量攝入。

1.2.3 特殊護理 護理人員在日常護理工作過程中, 針對老年CI患者存在的無法下床、大小便失禁、易發褥瘡等問題,為患者進行間隔2 h一次的翻身護理, 同時以溫熱的毛巾擦拭患者受壓的部位, 保證患者床墊的透氣性與床單的干凈整潔性, 并對已經出現褥瘡的患者進行碘酒消毒護理, 與燙傷膏外敷治療。同時, 護理人員還根據患者常出現的情緒波動過度、無法正確處理導電與電話機等危險物品的特點, 對其進行佩戴安全卡、重點看護的護理。

1.2.4 康復鍛煉 護理人員為老年CI患者進行康復鍛煉護理干預, 主要是從語言功能以及肢體功能兩個方面入手。在語言方面, 護理人員依據刺激治療原則(Schuell), 引導患者進行聽廣播、閱讀書籍報紙、看電視等鍛煉, 所選內容為具有較強重復性的語言信號, 并及時糾正患者試聽和發音的錯誤,給予他們進行適當的鼓勵與贊揚。而肢體功能鍛煉方面, 護理人員在患者病情好轉并逐步穩定之后, 采取按摩、熱敷、針灸的方法, 對其主要運動部位進行恢復訓練, 并鼓勵患者循序漸進地參與某些事宜的康復鍛煉運動。

1.3 療效依據 患者療效的評價依據為全國第四次腦血管疾病學術會議中制定的標準, 具體評估方法為FMI量化評分表、Barthel指數。

1.4 統計學方法 數據行SPSS12.0處理, 計數資料進行t

檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者接受治療之前與之后的FMI評分、Barthel指數, 觀察組患者指數增高狀況, 明顯地高于對照組, P＜0.05,觀察組療效優于對照組, 其具體的對比結果如下表1所示。

表1 治療前后兩組患者的FMI評分及Barthel指數對比(x-±s)

3 討論

近年來, 臨床治療中老年腦梗塞的患者愈發常見, 進行及時合理的診療以及護理, 刻不容緩［3］。就老年CI患者在身體與心理方面的具體狀況來看, 該疾病的臨床工作者已經得出, 在常規治療的基礎上, 為患者實施全方位系統化的綜合護理干預, 是極其有效的, 能夠使相同的診療條件下的老年CI患者的療效顯著增高, 應當在臨床護理工作中推廣應用的結果。

本院對182例患者實施的分組比較研究分析結果顯示,接受綜合護理干預91例老年CI患者, 治療后其FMI評分及Barthel指數上升幅度, 明顯比對照組患者上升幅度高, 表示觀察組患者的療效優于對照組患者的療效, 證實了上文中得出的結論。因此, 未來時期進一步推動綜合護理干預方法的優化完善與推廣應用, 極其必要。

［1］ 趙秀雯,卞彥.腦梗塞患者的早期綜合護理干預.當代護士(中旬刊),2012(11):23-24.

［2］ 喻昕,姜虹英,劉燕.老年腦梗塞患者的焦慮抑郁情緒及干預.黃石理工學院學報, 2009, 25(1):41-45.

［3］ 陳碧鑾.探討老年腦梗塞患者的護理.求醫問藥(下半月), 2012,10(5):368.

450003 河南省直機關第一醫院內科