以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用價值分析

夏坤靜

【摘要】 目的 分析腹瀉患兒實行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 80例腹瀉患兒， 按照不同護(hù)理方法分為護(hù)理組和對照組， 各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理組采用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)， 分析兩組患兒的腹瀉停止時間、住院時間和家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組家屬的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患兒腹瀉停止時間為（2.1±0.4）d， 住院時間為（4.6±0.2）d， 均短于對照組的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹瀉對小兒的影響較大， 實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)可以提高治療效果， 促進(jìn)患兒康復(fù)， 提高患兒及家屬的護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 家庭為中心；護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉；應(yīng)用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.112

腹瀉是臨床上一種比較常見的消化道疾病， 它常常表現(xiàn)為患兒大便次數(shù)增多、腹痛且糞便較為稀薄， 伴有脫水和電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象， 對患兒的身體和生活均存在較大的影響 [1]。

而小兒腹瀉是小兒重要防治的疾病之一， 嚴(yán)重腹瀉時患兒會因為嚴(yán)重脫水而出現(xiàn)休克甚至是死亡， 因此對于小兒腹瀉要及時治療， 同時給予有效的護(hù)理可以提高治療效果。本文選取80例腹瀉患兒作為研究對象， 分組給予不同的護(hù)理， 研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2016年8月收治的80例腹瀉患兒作為研究對象， 按照不同護(hù)理方法分為護(hù)理組和對照組， 各40例。護(hù)理組男女比例21∶19， 年齡2～13個月， 平均年齡（6.4±2.8）個月， 病程3～8 d， 平均病程（4.0±1.5）d。

對照組患兒男女比例24∶16， 年齡3～14個月， 平均年齡（7.6±

2.9）個月， 病程2～8 d， 平均病程（4.5±1.5）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組實施常規(guī)護(hù)理。了解患兒的基本情況后給予患兒飲食調(diào)整、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡， 給予患兒臀部護(hù)理， 保持臀部干燥、干凈， 給予柔軟的衣物， 合理用藥， 積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1. 2. 2 護(hù)理組給予以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①建立護(hù)理小組：根據(jù)患兒的情況成立以家庭為中心的護(hù)理小組， 通過查閱文獻(xiàn)和資料， 定期進(jìn)行學(xué)習(xí)， 制定適合于患兒的以家庭為中心的護(hù)理方法， 并按時實施。②按需實施護(hù)理：制定家庭成員需求表， 與患兒及家屬進(jìn)行交流， 隨時進(jìn)行探訪， 同時在交流的過程中給予患兒安慰和鼓勵， 給予家屬一定的心理護(hù)理， 在調(diào)查表填完后根據(jù)需求進(jìn)行針對性的護(hù)理[3]。③調(diào)整探視制度：調(diào)整探視政策更加開放和有彈性， 由于患兒年齡較小， 環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員均陌生， 同時在靜脈輸液時會有明顯的疼痛， 因此患兒會出現(xiàn)緊張和哭鬧不安等情緒， 調(diào)整探視制度， 讓家屬帶給患兒安慰， 促進(jìn)疾病和治療的順利進(jìn)行[4]。④臀部護(hù)理：患兒由于腹瀉會導(dǎo)致臀部紅腫、疼痛和潰爛， 要注意給患兒勤換床單和衣物， 保持床單和衣物的干燥、整潔， 用溫水給患兒清洗臀部， 對于已經(jīng)潰爛的患兒給予爐甘石洗劑， 3～4次/d， 注意給患兒勤翻身， 對臀部進(jìn)行按摩。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的腹瀉停止時間、住院時間。采用本院自制問卷調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿意度， 分為滿意、一般滿意及不滿意， 護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理滿意度比較 護(hù)理組滿意25例（62.5%）， 一般滿意14例（35.0%）， 不滿意1例（2.5%）， 護(hù)理滿意度為97.5%；對照組滿意17例（42.5%）， 一般滿意15例（37.5%）， 不滿意8例（20.0%）， 護(hù)理滿意度為80.0%；護(hù)理組家屬的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.135， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒腹瀉停止時間、住院時間比較 護(hù)理組患兒腹瀉停止時間為（2.1±0.4）d， 住院時間為（4.6±0.2）d， 均短于對照組的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.016、3.639， P<0.05）。

3 討論

腹瀉是臨床常見的消化道疾病， 其臨床表現(xiàn)主要有糞便稀薄、大便次數(shù)增多等癥狀， 患兒常常伴有不同程度的脫水。當(dāng)患兒發(fā)生腹瀉時患兒會出現(xiàn)肛門不適、大小便失禁等癥狀， 若長期腹瀉則會導(dǎo)致其營養(yǎng)不良、體重下降等， 因此對于腹瀉的患兒應(yīng)及時選擇合適的方式進(jìn)行治療[5， 6]。腹瀉可以根據(jù)其起病狀況分為急性腹瀉和慢性腹瀉[7]。引起腹瀉的原因最常見的有進(jìn)食不當(dāng)而導(dǎo)致， 同時也會由于腸道病菌感染和食物中毒引起， 因此在臨床治療中首先應(yīng)了解患兒腹瀉的原因。腹瀉會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良， 長期腹瀉的患兒會感到頭昏眼花， 疲乏無力或顫抖、心慌、氣促、大汗淋漓等都會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)障礙[8-10]。

在腹瀉的治療中實施有效的護(hù)理則可以提高患兒的治療效果， 本文研究結(jié)果顯示， 護(hù)理組滿意25例（62.5%）， 一般滿意14例（35.0%）， 不滿意1例（2.5%）， 護(hù)理滿意度為97.5%；對照組滿意17例（42.5%）， 一般滿意15例（37.5%）， 不滿意8例（20.0%）， 護(hù)理滿意度為80.0%；護(hù)理組家屬的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明通過以家庭為中心的護(hù)理可以通過護(hù)理人員與家屬和患兒的交流， 使得患兒和家屬的護(hù)理需要能夠得到滿足， 從而提高護(hù)理滿意度。護(hù)理組患兒腹瀉停止時間為（2.1±0.4）d， 住院時間為（4.6±0.2）d， 均短于對照組的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.016、3.639， P<0.05）。表明實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患兒的恢復(fù)， 提高治療效果， 因此對于腹瀉的小兒實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)效果較好。

綜上所述， 對腹瀉的小兒實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)效果明顯， 有利于患兒的恢復(fù)， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣林， 王科武. 護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 34（12）：340-341.

[2] 王曉紅. 以家庭為中心的護(hù)理在先心病患兒圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 21（31）：106-107.

[3] 馬杰. 以家庭為中心的護(hù)理模式在小兒腹瀉中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2014， 20（11）：43-44.

[4] 孫海英. 護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用及效果評價. 中國基層醫(yī)藥， 2013， 20（7）：1116-1117.

[5] 范平莉， 陳姣， 符海珠， 等. 小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果觀察. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：149-151.

[6] 邵倩倩. 臨床護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用的價值. 東方食療與保健， 2015（7）：178-179.

[7] 劉銀梅. 整體護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理的應(yīng)用效果評價. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（12）：254.

[8] 邱心， 陳春燕. 護(hù)理干預(yù)在43例小兒腹瀉中的應(yīng)用效果觀察. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2015（9）：128.

[9] 張秀琴. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患者中的應(yīng)用效果觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014（18）：2387-2388.

[10] 李榮敏. 整體護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉的療效影響及應(yīng)用價值. 特別健康（下）， 2014（9）：158-159.

[收稿日期：2017-05-23]endprint