醫教協同下高職護生醫德教育的路徑研究

【摘要】《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》進一步明確醫德教育的重要性。高職護生醫德教育存在內容偏少、系統性弱、主體分割等問題，需要醫教協同探討培育模式，構建校內教育、社會實踐及醫院教育為一體的實踐路徑。

【關鍵詞】醫教協同 高職護生 醫德教育

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）37-0228-02

2017年7月3日，國務院辦公廳發布《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，文件指出堅持社會主義辦學方向，培育“德醫兼修”的社會主義醫藥衛生人才，強化醫德素養和人文素質教育，整體提升醫學教育辦學能力和人才培養質量。可見，醫德教育的重要性。同時，醫德教育需要醫教協同共同促進。

醫德教育是致力于培養醫務工作者價值觀、社會觀以及行醫過程中人際交往技巧能力的重要內容。培養一個合格的醫護生，不但要手把手教會嫻熟的專業技能，同時也要重視護生健全的人格及健康的心理素質，沒有這個前提，是舍本逐末的。我校著次提出致力于培養“有溫度的護士”，即對護生醫德教育成果的高度概括。縱觀高職護生教育，目前還存在一些問題，需要醫教協同進一步推進護生的醫德教育。

一、高職護生醫德教育的現狀分析

1.醫德教育內容偏少

在我國醫學院教育中，由于儲多因素影響，存在“重專業、輕人文”的醫學教育觀念。目前，除了高校的法律、思政等通識課，高職護生的醫德教育專業課程內容偏少。學制偏短是原因之一，高職護生學制為三年，在校外實習時間約一年，由于全國執業護士資格考試等原因，大多在大二下半學期的四月份下實習點，因此，高職護生在校課程學習時間只為一年半多一點，周課時在28左右，在校期間課時非常滿。而護生的專業知識要求非常高，在課程設置中，絕大部分排的是專業知識課程與操作課程，專門的醫德教育內容偏少。

2.醫德教育系統性弱

高職護生的醫德教育，主要思政通識課程，結合護理禮儀、倫理等專業課程，加上團委開展的一些大學生實踐活動。總體來說，內容松散，系統性弱，臨時起義活動多，沒有從一個比較高的角度，沒有一個主抓部門系統地設計好護生的醫德教育。近年來，隨著大學生思政工作的扎實開展，在學生主流價值觀引導上發揮了一定作用，但是有針對性的醫德教育仍需加強，一方面思政教育方式的效果仍待加強，另一方面更應該有更系統更全面的醫德教育。

3.教育主體相對分割

根據中央文件精神，醫教協同培養我國的醫務工作者，除學校外，醫院也要發揮醫德教育的作用，兩者都應是主體。在學生還沒有正式踏入社會前，社會觀、價值觀還未定型前，相對較易引導其積極正面的價值觀及積極向上的行為。高職護生三年的學習生涯中，三分之一的學習時間在醫院，醫院醫德教育至關重要，而事實上醫院的“真刀真槍”和真實的工作環境，對于學生的醫德教育更有說服力。但是目前學校與醫院的醫德教育相對分割，聯系不緊密，如果能統一，能被設計成一個系統，教育效果一定會更上一個臺階。

二、醫教協同下高職護生醫德教育的模式思考

醫教協同下理想的高職護生醫德教育模式應是學校和醫院都是教育主體，學校和醫院按照各自分工，在自己管理范圍內施教，且盡可能做到因材施教。（見圖1）

圖1：高職護生醫德教育模式圖

1.學校關于護生醫德教育任務

學校做好護生醫德教育的頂層設計。單一的灌輸教條模式不適于當代90后的大學生，在網絡新媒體環境下，大學生學習方式、交流方式發生轉變，教育方式應跟著轉變。學校要針對大學生特點，前期做好調研，與代表性醫院做好溝通交流，后由宣傳部、社科部、學工處、專業系部牽頭，做好前期醫德教育的系統設計，固定護生醫德教育模式，制定護生醫德教育在校期間的學習方案和計劃。

2.醫院關于護生醫德教育任務

醫院明確對護生醫德教育主體責任，教育內容與學校相互分工，在護生見習、實習期間的醫德教育做好相應的計劃與安排，并與學校做好實習過程中教育的溝通與交流。這里特別需要強調的是反饋機制，醫院在教育管理過程中，需要有定期反饋機制，可以學校派人查看實習點的時機，對護生實習期間醫德教育情況進行反饋，如果發現問題可一起商議提出解決方案。

三、醫教協同下高職護生醫德教育路徑實現

根據高職護生醫德教育模式，確定模式的路徑，也就是教育過程中的具體做法。

1.護生校內課程學習

高中畢業生在價值觀、世界觀的形成上具有很大的可塑性，校內系列課程的學習，會對他們正確的世界觀、價值觀起到良好的啟蒙作用。一是加強思政教育和法律教育，引導學生樹立、踐行社會主義核心價值觀，正確認識法制環境下一些法律糾紛，對其以后參加工作有所幫助。二是加強護理禮儀、倫理等專業醫德課程的開設，考察方式上可以論文、研討等方式進行。三是注重把醫德教育貫穿于專業課授課過程，所有專業課老師都是醫德教育的傳播者。

2.護生的主題活動

通過設計主題鮮明的特色活動，加深護生對職業素養和職業道德的認識。比如，我校的兩大特色活動對醫德教育都起到很好效果。一是護士授帽儀式，以每年“五.一二”護士節為契機，對新生進行授帽，邀請知名校友、醫院護理部資深護士等對新生進行授帽，一千余名護生同時穿戴好護士服進行授帽儀式，場面宏大且感人，對學生心靈必會起到震撼作用。二是為學生上一堂生動的廉潔文化教育課，用學院里省級廉政示范教育基地——江蘇巡撫衙門，對新生開展廉政教育第一課，通過對學生講解古代官府廉潔代表人物，講解他們的豐功偉績和廉潔思想，奠定學生廉潔思想基礎。

3.護生的社會實踐活動

在學生和團委的組織下，安排開展系列社會實踐活動，加深護生的志愿服務精神。一是可通過開展暑期志愿者三下鄉活動，在實踐過程中學習、體會護生的奉獻、志愿精神。二是可通過開展特色社會實踐活動，有針對性的增強護生的奉獻精神，如我校開展的“愛心社”志愿服務項目。自2005年起，學校依托“愛心社”的三萬余名師生，走出了一條與眾不同的“愛心志愿之路”，接近80%的學生都是“愛心社”成員，每周都會有師生到社區為居民提供測量血壓等免費服務，依托這個組織，讓每位學生都有機會參與到志愿服務中來，讓每位護生都深深受益。

4.醫院和培養教育

通過醫院真實的工作環境，進一步加深護生職業道德、倫理及救死扶傷的精神認識。首先要配備專業技能過硬、思想素質過硬、為人正派的帶教老師，帶教老師的言傳身教，對于在真實工作環境下的學生影響非常巨大，很多時候在課堂上教的很多內容不及帶教老師救死扶傷場面的教育效果好。因此，首先要注重配好配強帶教老師。其次，把實習護生的教育活動納入醫院活動， 醫院本身每年都會開展相關的醫德醫風的教育活動，包括“兩學一做”學習教育等黨內主題教育實踐活動、各項表彰先進活動、研討會、講座等等，都要把護生納入受教育對象中。

5.學生黨支部的特殊作用

學生黨支部是一個特殊群體，是學生先鋒隊代表，對其他學生有積極的輻射、影響作用，正確發揮學生黨支部的作用，能促進學校、醫院的醫德教育效果提升。首先，在學校期間，學生黨員的社區服務黨日活動中，可帶領一批入黨積極分子一同參加，學生黨員是模范，在實際服務行動中發揮標桿、榜樣力量，從而影響其他學生。其次，在醫院見習、實習期間，以學生黨員牽頭，配合做好本實習點上護生的學習管理，利用支部學習、專題研討等形式，積極探討交流實際工作中遇到的問題及解決方式，同時通過探討提高實際工作中的倫理和思辨能力。

參考文獻：

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作者簡介：

王韶頻（1983—），女，江蘇蘇州人，講師、館員，碩士，主要從事高校教育管理、基層黨建研究。