新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理淺析

劉煜

[摘要] 隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，科學的進步，醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院逐漸開始注重加強醫(yī)院經(jīng)濟管理。在新形勢的背景下，經(jīng)濟管理顯得尤為重要，它在激烈的競爭中占有重要的地位，從根本上決定了醫(yī)院能否在競爭中處于不敗之地甚至脫穎而出。隨著時代進步，經(jīng)濟管理也要緊跟潮流。新問題、新形勢、新局面層出不窮也讓醫(yī)院在經(jīng)濟管理上表現(xiàn)出心有余而力不足的情況出現(xiàn)。在確保醫(yī)療服務的基礎(chǔ)上醫(yī)院應當努力改革創(chuàng)新管理模式，提高醫(yī)院的競爭力。新型的管理理念是醫(yī)院在競爭中的矗立的基礎(chǔ)和保障。如何能將人力、財力、物力發(fā)揮到最佳效果是該文深入解析的重點。

[關(guān)鍵詞] 新形勢；醫(yī)院；經(jīng)濟管理

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0163-02

醫(yī)院經(jīng)濟管理是指遵照會計、審計、財務等規(guī)章制度對醫(yī)院日常運營中對經(jīng)濟活動進行制定預算、審計監(jiān)督、控制成本等事物的過程。這是醫(yī)院能否正常運營的重要的一大因素。目前我國的發(fā)展趨勢被稱為新形勢，在新形勢的背景下，醫(yī)院之間的競爭日益嚴峻，這也使得多數(shù)人在競爭中明白經(jīng)濟管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能讓醫(yī)院在競爭中取得進步并能快速跟上時代的步伐，并幫助醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的道路上走的更加長遠、穩(wěn)固。

1 新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性

在21世紀新形勢的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到快速發(fā)展，經(jīng)濟管理成為首屈一指的熱門話題，它有利于提高醫(yī)院的綜合實力[1]和競爭力。在當前新形勢的推動下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，許多民營企業(yè)給公立醫(yī)院帶來了不小的挑戰(zhàn)，所以，加強經(jīng)濟管理是幫助公立醫(yī)院提高競爭力的重要支柱之一。醫(yī)院的發(fā)展空間逐步加大，政府對醫(yī)院醫(yī)療設施的支持有限，在這樣的經(jīng)濟形勢下，“自救”成了唯一的辦法，通過科學有效的經(jīng)濟管理方案，降低醫(yī)院成本的同時增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益。在理念和思想的不斷進步下，企業(yè)對于財務管理也越來越重視，創(chuàng)新的管理思路、完善的管理體制都能有效控制醫(yī)院的成本，使得醫(yī)院在快速發(fā)展的道路上走得更迅速、更穩(wěn)定。

在極少的時間里創(chuàng)造更大的價值是每個企業(yè)的最終目標。這句話在醫(yī)院經(jīng)濟管理中同樣適用，更高效、更專業(yè)、更完善的經(jīng)濟管理方案能引導醫(yī)院走向更穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展道路。

2 新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的問題

①管理人員不具備專業(yè)性。部分醫(yī)院缺乏對經(jīng)濟管理的重視，從而導致長期忽視專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進[2]。有的醫(yī)院為節(jié)省開支不會專門聘用專業(yè)的管理人才，這也就造成了管理人員不具備專業(yè)性這一問題。眾所周知，教授、醫(yī)學專家、技術(shù)骨干、醫(yī)護人員是醫(yī)院的重要組成部分，由于專業(yè)和時間的限制，他們沒有接受過系統(tǒng)的管理方面的任何知識培訓，經(jīng)濟管理水平不高。在醫(yī)學領(lǐng)域上，他們可能是強者，但在經(jīng)濟管理上他們只能算是剛?cè)腴T的“小學徒”。管理人員的不專業(yè)性逐漸促使醫(yī)院在激烈的競爭中被淘汰，專業(yè)的管理人員是經(jīng)濟管理的重中之重，專業(yè)的管理人員、改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念都是經(jīng)濟管理中的重要環(huán)節(jié)。人力資源是企業(yè)在市場競爭中最為重要的資源，也是醫(yī)院的核心要素[3]。

②管理模式的傳統(tǒng)。在部分醫(yī)院經(jīng)濟管理還停留在傳統(tǒng)的、效率低的模式上，沒有形成完善、細小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做強，不結(jié)合自身的具體情況進行分析和思考。甚至部分醫(yī)院領(lǐng)導者仍然把經(jīng)濟總量、業(yè)務收入放在第一位。所以，傳統(tǒng)的管理模式在21世紀新形勢下的今天并不適用，新問題、新形勢都是用傳統(tǒng)的管理模式無法抗衡的，所以改革創(chuàng)新管理模式勢在必行。經(jīng)濟管理的思想落后也是致使醫(yī)院停滯不前的一大原因，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展下，經(jīng)濟管理模式和思想?yún)s總是得不到發(fā)展，上級與下級之間缺乏良好的溝通，很多好的方法得不到回應，造成了互相的不理解，不能很好地解決兩者之間存在的具體問題，造成嚴重的惡性循環(huán)。

③監(jiān)管漏洞。在目前醫(yī)院經(jīng)濟管理方面存在著很多漏洞，而監(jiān)管就是其中一個，很多醫(yī)院并不能很好地做到有效監(jiān)管，管理的不公開、不透明就造成了醫(yī)院資金的流失和短缺。醫(yī)療成本管理松散，部分醫(yī)院存在盲目擴建和隨意引進醫(yī)療設備的問題，不僅使用率不高還造成預算的超支，醫(yī)療成本的加大。醫(yī)院的不斷擴大，醫(yī)療人員的能力卻得不到明顯的提升，這也直接導致醫(yī)院的整體水平難以提高。不完善的監(jiān)管制度是造成這一問題的主要原因。成本控制的松散、醫(yī)療資源的浪費，這些都導致醫(yī)院工作效率無法提高。

④管理信息落后。信息化時代已經(jīng)到來，隨著計算機的普及，學校、企事業(yè)單位、醫(yī)院都已先后建立起信息化的平臺，為醫(yī)療人員和患者都帶來了極大的便利，但在經(jīng)濟管理方面，管理信息化仍然落后，還有很多醫(yī)院沒有建立起專門的經(jīng)濟管理信息平臺，很難做到統(tǒng)一的經(jīng)濟管理理念，更無法實現(xiàn)信息的共享和傳遞，從一方面降低了經(jīng)濟管理的工作效率和工作信心，導致系統(tǒng)提供的信息出現(xiàn)偏差、數(shù)據(jù)有所疏漏，也使得經(jīng)濟管理停滯不前，得不到更好的發(fā)展，同時也得不到醫(yī)院人員的認可和尊重，從而影響領(lǐng)導層的一些決定。

⑤經(jīng)濟管理機構(gòu)。部分醫(yī)院并沒有設立專門的經(jīng)濟管理機構(gòu)，核算技術(shù)比較落后，核算成本也較高，實施的工作效果也差強人意。經(jīng)濟管理本就需要相關(guān)的工作人員的相互配合、相互幫助，各盡其職。目前，部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理仍然分散在各個部門，將經(jīng)濟管理機構(gòu)作為主體，將分散在各個科室的資金統(tǒng)一規(guī)劃到經(jīng)濟管理機構(gòu)中，形成統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理的鏈條。沒有一個完整的經(jīng)濟管理機構(gòu)，工作人員就處于一個十分尷尬的境地，無法形成一套完整的經(jīng)濟管理方案，也給相關(guān)人員的工作帶來了一定的難度。

3 醫(yī)院經(jīng)濟管理對策

①培養(yǎng)和引進專業(yè)性人才。醫(yī)院應首先加強對經(jīng)濟管理的認識，設立專門的經(jīng)濟管理部門，隨之引進一系列專業(yè)性、全面性人才。人才是幫助企業(yè)快速發(fā)展的根本，醫(yī)院自然也不例外。在引進的同時也要注重培養(yǎng)，讓醫(yī)院自上到下的每一個工作人員都認識到經(jīng)濟管理的重要性，并尊重這一部門。經(jīng)濟管理者是一個需要終身學習的職業(yè)，因為經(jīng)濟的發(fā)展、時代的進步下，醫(yī)院在新形勢的背景下面臨的問題層出不窮，永遠想不到醫(yī)院在明天會面臨什么樣的新問題、新局面，所以引進專業(yè)性人才和培養(yǎng)全面性人才一樣重要，他們都是保證醫(yī)院快速發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

②新型的管理理念。改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念是目前經(jīng)濟管理面臨的一大問題，根據(jù)時代的發(fā)展和市場的需求，適當調(diào)整或者更改經(jīng)濟管理理念，承舊創(chuàng)新是目前管理理念一大急需面對的問題。

③加強管理監(jiān)督。加強管理監(jiān)督就要明確職責[4]，每個人都應嚴格遵守。醫(yī)院應當遵守經(jīng)濟管理制度，各部門要形成鏈條，互相監(jiān)督、互相幫助。嚴格執(zhí)行各自的職責，在醫(yī)院擴建或者引進先進設備時，要充分考慮市場需求，進行嚴格的分析和評估，切勿盲目和沖動。成本管理應當以降低成本、提高效率為主，以避免資金的短缺和不穩(wěn)定，加強管理監(jiān)督很有必要。

④加強管理信息化。信息化的缺失導致一系列經(jīng)濟管理模式得不到更好的定制和發(fā)展，在日常的經(jīng)濟管理中，信息化平臺顯得十分重要，它能從根本上改善工作人員的管理模式和有效的提高工作效率，因此，醫(yī)院應該立即加強管理的信息化，建立起覆蓋到整個醫(yī)院的經(jīng)濟管理網(wǎng)絡，每個科室都成為這個網(wǎng)絡中的一份子，相互聯(lián)系[5]，相互監(jiān)督，一些財務方面的數(shù)據(jù)可以上傳的網(wǎng)絡中，方便人員的查閱和監(jiān)管，做到公正的透明狀態(tài)，這樣不僅有利于科室與科室之間的監(jiān)督也能提高經(jīng)濟管理的工作效率。

⑤設立經(jīng)濟管理機構(gòu)。設立經(jīng)濟管理機構(gòu)是加強經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)，是對相關(guān)工作人員的工作保障，也是形成專業(yè)的經(jīng)濟管理的源頭。同時也有利于培養(yǎng)和引進一些專業(yè)的、全面性人才，為提高醫(yī)院總質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，從而幫助醫(yī)院走的更加穩(wěn)固。在改革創(chuàng)新經(jīng)濟管理方案時，也要制定一套完善的賞罰制度，讓工作人員產(chǎn)生積極的工作態(tài)度。當然，賞罰制度要非常嚴格，要充分做到公平的透明狀態(tài)，同時監(jiān)督管理也不能落后，加強對經(jīng)濟管理的監(jiān)督，也是經(jīng)濟管理中最重要的一部分。

4 結(jié)語

隨著經(jīng)濟發(fā)展，物質(zhì)生活的提高，使得我國醫(yī)療行業(yè)的數(shù)量越來越多，規(guī)模不斷壯大，激烈也日益嚴峻，如果醫(yī)院想要在競爭中不被淘汰，甚至處于不敗之地做常勝將軍就要引起對醫(yī)院經(jīng)濟管理的重視，積極培養(yǎng)和引進專業(yè)性人才，完善改制經(jīng)濟管理理念，設立專門的經(jīng)濟管理機構(gòu)，加強管理監(jiān)督、監(jiān)理管理信息化都是目前醫(yī)院需要考慮的問題。當然也不能盲目跟風，不論是人才的引進還是管理模式的完善都需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況作出分析和研究，只有適合的才是最好的。快速制定出一套細致的適合醫(yī)院自身情況的管理方案，它能有效地幫助醫(yī)院增強競爭力，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

[參考文獻]

[1] 周瑩.新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的思考[C]//決策論壇—政用產(chǎn)學研一體化協(xié)同發(fā)展學術(shù)研討會論文集（下）：《決策與信息》雜志社.北京大學經(jīng)濟管理學院，2015：2.

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[4] 高秀芳.新形勢下如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].山東工業(yè)技術(shù)，2017（4）：286.

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（收稿日期：2017-03-14）