美國福利系統漏洞大

李慧翔

2014年，聯邦醫療保險（Medicare）與醫療補助（Medicaid）耗資萬億美元，欺詐耗損約有980億美元，將近一成

在美國，騙福利已經成為社會各階層尤其是移民群體的“顯學”，為了從社會保障體系中套出更多補貼，各色人等可謂八仙過海，各顯神通。

先舉一個老人院的例子。2011年時，紐約市參加長期護理計劃的老人，共計不到3萬人。然而到2016年時，這一數字激增到10萬人。為什么呢？因為2012年10月時，紐約州長改革紐約州醫療補助項目，將日間服務納入醫保長期護理計劃。

這個計劃中最關鍵的一點是——醫保覆蓋者在護理中心待一天，紐約州政府就要給護理中心70-120美元的補貼。不難想象，人類豐富的商業洞察與趨利能力，將會如何被調動。

于是，有的護理中心提供現金吸引健康老人，如果一周五天“全勤”簽到，可以給500美元現金，出席率高者甚至可積分拿iPad，或提供超市購物券做回扣，一天5至8美元，有的高達20美元。若不吃晚餐，不用車接車送，還可多拿幾美元購物券。

為了證明這些健康人身體多病，護理中心還幫助老人們集體申請輪椅，有的老人拿回家沒用，就干脆送親友。甚至有牙醫診所為了騙補貼，承諾老人只要去拔一顆牙就送幾十美元回扣，但向政府呈報時，卻注明該老人拔了六顆牙。

這種護理泛濫到了什么程度呢？紐約市布魯克林區的一處高級小區，是個有八百多住戶的高級公寓，車庫停滿各式豪華房車，其中竟有五百多位居民申請醫助津貼。以此反推全美，根據2014年的資料，聯邦醫療保險（Medicare）一年耗資6000億美元、醫療補助計劃（Medicaid）耗資4500億美元，共計萬億美元。而在醫保及醫助上的欺詐耗損，約有980億美元，將近一成。

再比如騙取低收入食品券。一位申報月收入700美元的餐館員工，每月可以從政府領到634美元食品券。而700美元在當地租單人公寓都困難，這位員工申報卻寫明要養活一家四口。同樣，另一位開了6年餐館的老板，申報工資僅為1000美元，可謂相當“低調”。

很多在餐館、按摩店、美甲店的員工、老板去申請醫療白卡、食品券，幾乎每個人都“無法拿出每月的正式薪資單，也沒有薪資自動入賬的銀行證明”。而根據政府規定，這些收入均為現金的人，僅需提供過去一年的報稅記錄，再加上一份由雇主簽名的近期“收入證明”，就可作收入證據。這樣不設防的程序，鉆漏洞者何樂而不為？

最后再舉個月子中心的例子。有調查顯示，全美50個州里竟有24個州存在準媽媽濫用白卡（醫保卡）生孩子的現象，其中八個州依賴白卡出生的新生兒竟達六成以上。比如，新墨西哥州在2015年共有72%的新生兒接受白卡津貼補助下出生，阿肯色州以67%次之，排名第三的路易斯安納州，也有65%的新生兒一生下來就享受政府福利。

為什么醫保生子比例如此之高？這其中當然也是存在產業鏈的，據某位赴美生子的媽媽說，申請醫療白卡和給母嬰照顧項目時，社工親切友善、輕言細語，并不查驗護照簽證，也不問國籍，基本上只要證明懷孕，并自述沒有工作和收入即可，“態度親切到甚至是盼著人去申請”。事實上，很多為外國人服務的月子中心，都提供幫助申請白卡的業務，曾有記者暗訪問需要什么材料，對方“篤定”地回答，“不需要，我們幫你提供材料”。

今年8月，特朗普曾有過“移民不能一來就拿福利”的表態，占據社會福利系統重要部分的醫療福利，勢必成為未來改革的重點，涉嫌白卡詐欺等濫用福利的移民與機構，已被列為重點打擊對象。有專家分析，若美國政府嚴格審核，目前領取福利者至少有三分之一都將不符合資格。

（作者系知名媒體人）