新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐

茅健

摘要：醫院的成本核算工作是醫院會計工作的一個重要內容，也是受到會計制度的影響的，在我國新的財務會計制度的落實下，醫院更應該不斷的完善自己的財務制度，做好成本核算工作，因為這樣有利于醫院更好的掌握自己的經營權，也有利于醫院更好地進行成本管理工作。文章主要探討新財務會計制度下醫院成本核算，希望能夠對促進醫院的發展有良好的作用。

關鍵詞：新財務會計制度；醫院；成本核算；實踐

隨著新的財務制度的不斷落實，醫院的成本核算工作也越來越受到醫院領導的重視，他們認為只有不斷的完善成本核算工作，確保成本核算在醫院真正的執行，并且制定屬于醫院現階段的發展的成本核算的目標，并進行成本管理，為增加醫院的收益服務，因此新的財務會計制度對醫院成本核算的改變具有很重要的意義，所以下文就做深入的探討和研究。

一、醫院成本核算概述

新的財務會計制度的出臺，針對不同的企業成本核算的含義也有所不同，而醫院的成本核算的含義應該是在新的財務制度的背景下，醫院的財務工作者對醫院的資金投入進行的核算，這里面所說的投入指的是人員、設備以及技術的投入核算，只有財務工作者全面的掌握會計信息才能夠進行成本核算，合理的進行醫院的成本控制，為其提供數據支持。新的財務會計制度對醫院藥品的規定以及成本核算的不足之處進行改善，這有利于醫院對藥品的管理工作也有利于醫院的會計核算工作更加 的科學化，提高醫院對藥品的成本控制，也提升醫院的成本核算效率。

二、新會計制度下醫院成本核算的必要性

（一）有利于醫院更好的適應市場化需求，提高經濟效益

社會主義市場經濟繁榮發展的背景下，醫院的發展也是需要適應市場的需要，不僅要面對市場帶來的機遇，同時也應該注意市場的競爭和挑戰，因此對于醫院來說就應該增加自己的成本管理，做好成本核算工作。醫院參與市場活動不僅指的是市場活動，還包含與醫院所有事項有關的市場競爭，醫院這么做的目的就是以最小的利益獲得最大的經濟效益以及相應的社會效益，所以醫院選擇低成本戰略，降低自己的成本提高經濟效益，最終實現效益最大化的目的。

（二）為制定醫療物價以及修改醫保政策提供依據

現在醫院的資金來源于政府補助、醫療衛生收入以及藥品的收入，這三種構成了醫院的經濟主體。但是現實情況是政府對于醫療的資金投入不足，這給醫療的價格造成嚴重的影響，同時醫療服務的價值也受到影響，醫院藥品的收入很難彌補醫院的醫療虧損，所以很多醫院都出現了生存危機，更不要提發展的問題了，醫院的收支結余虧損嚴重，醫院選擇進行成本核算，這不僅能夠為醫院的醫療價格的制定提供數據支持，同時也能夠為醫保政策的修改提供數據，為財政補償提供基礎，所以說醫院采用成本核算的意義重大。

（三）有利于優化醫院內部結構和資源配置

做好醫院的成本核算工作有利于醫院進行合理的資源配置工作，也有利于醫院的內部管理工作，做好醫院的內部結構調整，包括人員的調整、物資設備的合理使用以及提高資源的利用率等，也能提高資金的使用率，醫院通過做成本核算工作能夠有效的掌握各科室的盈虧現象，明確指導醫院領導者的決策側重點，指導收入結構的調整。同時做好成本核算工作還可以督促醫院進行預算管理，控制成本消耗，在減輕患者負擔的基礎上，參與市場競爭，最終實現資源的優化配置。

三、醫院成本核算的方法

（一）制定完善的成本核算體系

在伴隨著衛生醫療體制的不斷改革，醫院的財務管理也逐漸走向規范化的方向，這和醫院制定完善的成本核算體系分不開的，因為成本核算是醫院財務管理的重要內容，也是醫院財務工作的保障，所以對于醫院制定完善的成本核算體系，主要應該建設有關成本核算的領導小組、工作小組、技術小組以及監督考核小組，這樣做好職責的分工才有利于對成本核算的制度的制定。醫院的領導和各科室的負責人都做為領導小組的成員，醫院的院長為組長，財務部門的主管領導為副組長，建立領導小組主要是為了醫院的的成本核算流程的制定負責，同時也能夠避免在制度落實的時候出現的一些障礙因素，有很大的促進作用；而成本核算小組的成員主要是財務人員，他們對成本核算的工作熟悉，能夠及時的對醫院的各項成本以及收支進行核算，同時還能夠詳細的繪制成本核算報表，為領導小組的領導決策提供數據。

監督考核小組是為了醫院的成本核算工作起到監督作用的，監督領導者，工作者以及技術人員的工作情況，監督成本核算的流程是否違規，監督財務信息的真實性，這都是保證醫院的實際的核算工作的開展，也是促進日常工作的開展，能夠提高醫院的成本核算的質量。

（二）提高工作人員的成本核算意識，重視成本核算的作用

因為很多醫院的人員對于成本核算的工作沒有重視，所以成本核算的制度的建立形同虛設，因此就需要醫院加強對這方面的改善，做好宣傳工作，使大家都認識到成本核算工作對個人利益以及醫院發展的重要性，讓大家牢固樹立成本核算意識，并積極應用到工作中，在工作中明確自己的責任，為提高醫院整體的成本控制水平打下堅實的基礎，做好基本功，然后在大家共同努力下，完成成本核算工作。

（三）完善醫院財務控制制度

要保證醫院成本核算的真實性就要加強對醫院的成本核算進行有效的監督，這就需要醫院完善自己的財務控制制度，只有這樣才能夠對醫院的成本核算工作進行有效的監督，能夠全面了解醫院的收支情況，合理的利用內部控制的調節作用，完善對成本核算的全面監督和控制，這也是為醫院的成本核算工作奠定基礎，也是醫院對財務活動的監管。

四、新財務會計制度下加強醫院成本核算的對策

（一）開展成本費用管理，實現效益最大化

醫院的成本核算工作所涉及的醫院經營活動的整個流程，因此醫院應該采取措施，加強對成本費用的管理，降低成本和部門之間的關系，整個醫院都要加強對成本的控制工作。因為成本控制涉及到醫院的每一個人身上，所以醫院的每一位工作者都應該在本職工作內節約成本，降低成本消耗，為醫院的成本管理提供支持，同時應該嚴格控制費用的支出，對一些醫院必須要花費的費用也應該嚴肅控制，采取定額管理的方式，對于大額的支出，要提前做好預算，并且監督支出的整個過程，這樣才能夠有效的控制成本支出，杜絕會計信息不真實的現象出現，也有利于成本費用管理，最終實現效益最大化。

（二）合理利用網絡信息技術完善醫院成本核算

醫院的成本管理工作是醫院財務管理的中心，而成本核算又是成本管理的重點，所以說成本核算工作對醫院的發展很重要。因為醫院的服務面廣，所涉及的人員，病人，技術設備等都很復雜，因此對于成本核算來說需要很大的工作量，業務流程也很復雜，因此就需要先進的技術來完善工作，簡化工作流程，只有合理的使用網絡信息技術，才能夠促進醫院的管理模式的發展，綜合的使用醫院的綜合平臺，各部門之間資源共享，最終完善醫院的成本核算工作。

（三）明確財務部門職責，加強成本管理

醫院要想進行科學的管理，就應該合理的使用成本核算的方法，因為醫院在發展中要適應市場化的需求，它的存在目的就是為大眾服務，同時醫院還要應對市場中的機遇和挑戰，在市場中生存，因此醫院應該重視財務管理的內容。首先應該明確醫院各部門的職責，加強醫院的財務人員的主動學習的積極性，發揮其主觀能動性，保證成本核算工作的質量，提高財務管理能力，同時在明確職責的基礎上，在發現問題以后要不斷地進行數據分析，尋找到問題的存在點，不斷的挖掘解決措施，為領導者的決策提供參考價值，最終防患于風險的出現，加強成本管理。

五、結語

醫院在面對不斷變化的市場環境，就應該做好準備應對競爭，醫院自身要主動提高自己的管理水平，最終實現醫院的可持續發展。所以醫院應該重視成本核算的重要性，建立一個完善的成本核算體系，加強醫院對成本的控制工作，發現問題，提出應對措施，合理的使用成本核算的方法，最終提高醫院的市場競爭力，促進醫院的可持續發展。

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（作者單位：長春市婦產醫院 ）endprint