急性闌尾炎開腹手術切除治療的臨床護理要點研究

●胡珊珊

急性闌尾炎開腹手術切除治療的臨床護理要點研究

●胡珊珊

目的：探討急性闌尾炎行開腹手術切除治療的臨床護理要點和護理效果。方法：選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術切除治療的急性闌尾炎患者108例，分為對照組(54例)和觀察組(54例)，對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者給予優質護理干預，對比兩種護理方式的護理效果。結果：觀察組患者的并發癥發生率(5.56%)低于對照組(44.44%)、對護理工作的滿意率(94.44%)高于對照組(77.78%)，同時縮短了住院時間和手術時間，差異均明顯(P＜0.05)。結論：對急性闌尾炎行開腹手術切除治療的患者實行優質護理干預，各項效果相對較理想，治愈率較高。

急性闌尾炎;開腹手術;切除治療

急性闌尾炎作為臨床上的常見病，它的主要癥狀有闌尾反跳疼和右下腹疼痛等，常伴的不良反應有惡心、嘔吐等，臨床上對于該病的治療，一般是采用開腹手術切除治療，這種治療手段的效果相對較理想，治療的過程也相對較安全、可靠，但是也常常會給患者的身心造成較大的創傷[1]。在手術的整個過程中，需要患者有較好的依從性，積極的配合手術治療，以確保可以順利完成手術[2]。本文作者選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術切除治療的急性闌尾炎患者108例，研究其臨床護理要點和護理效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術切除治療的急性闌尾炎患者108例，分為對照組(54例)和觀察組(54例)，對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者給予優質護理干預。其中，對照組有男29例，女25例，平均年齡(36.33±2.54)歲;觀察組有男27例，女27例，平均年齡(37.52±2.85)歲。兩組患者一般資料對比后無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預;觀察組患者給予優質護理干預，主要包括術前心理護理干預、手術準備、術后基礎護理干預、術后感染護理干預。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的術后并發癥發生情況、住院時間、手術時間以及患者對護理工作的滿意情況。

1.4 數據處理

SPSS17.0軟件進行數據統計學分析，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

(1)對比兩組患者的術后并發癥發生情況。觀察組患者的并發癥發生率(5.56%)明顯低于對照組(44.44%)(P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的術后并發癥發生情況

(2)對比兩組患者的住院時間、手術時間以及患者對護理工作的滿意情況。觀察組患者對護理工作的滿意率(94.44%)高于對照組(77.78%)，同時縮短了住院時間和手術時間，差異均明顯(P＜0.05)。見表2。

表2 對比兩組患者的住院時間、手術時間以及患者對護理工作的滿意情況

3 討論

3.1 術前心理護理干預

由于患者在手術前極易產生恐懼、焦慮的心理，對此護理人員要給予患者一定的心理干預。在與患者及家屬交流時一定要熱情、耐心，要詳細的講解手術的安全性、疾病的相關知識、手術的基本知識以及注意事項等，以消除患者的顧慮，增加其治療疾病的信心，積極配合治療。

3.2 手術準備

手術之前，醫護人員要對患者具體情況有所了解，并進行必要的交流和討論，制定出適合的手術方案和治療方案，并對手術中可能出現的問題和術后可能出現的并發癥進行必要的討論并制定出適合的方案，手術的前一天，進行備皮處理，在手術前對患者的用藥加以控制，切忌不可服用止痛、瀉藥，手術前的6個小時要禁止飲水，手術前的12個小時要禁止進食，以免患者身體出現不適。

3.3 術后基礎護理干預

術后給患者取低枕平臥位，每隔1小時對患者的血壓、脈搏測量1次，連續測量3次之后平穩即可。若患者出現脈搏加快或者血壓降低，可能有出血現象，此時要及時觀察患者的傷口并采取相應措施。手術的當天患者要禁止進食和飲水，直至腸蠕動恢復的第1天可以食用少量流食，第2天可以食用少量軟食，身體漸漸恢復后，第3～4天可以進食適量的普食。手術之后的24小時后患者可以適當的起床做輕微的活動，以加快腸蠕動的恢復，以防腸粘連，促進傷口愈合。

3.4 術后感染護理干預

術后感染是手術之后常見的并發癥[3]，主要是由于手術操作時遭到污染、有異物存留、血腫或引流不暢等引起的，感染多發于皮下和腹膜外，一般表現為術后的3～5天體溫持續升高和下降之后又升高，切口處有局部紅腫、疼痛加劇等，并有膿液流出。對其的處理主要有：早期局部切口進行引流沖洗，并定期換藥，同時使用抗生素。若患者體溫過高，要給予患者物理或者藥物降溫，同時進行引流的患者，還要防止引流管出現扭曲、脫出或者受壓的情況，保證引流管的暢通，同時詳細記錄引流的液體量和顏色，出現異常情況時要及時匯報。

本文作者選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術切除治療的急性闌尾炎患者108例，研究其臨床護理要點和護理效果。結果顯示：觀察組患者的并發癥發生率(5.56%)低于對照組(44.44%)、對護理工作的滿意率(94.44%)高于對照組(77.78%)，同時縮短了住院時間和手術時間，差異均明顯(P＜0.05)。

綜上所述，對急性闌尾炎行開腹手術切除治療的患者實行優質護理干預，效果顯著，既降低了并發癥的發生率、縮短了住院時間和手術時間，又提高了護理人員的護理質量，進而達到提高了手術效果的目的。

(作者單位：浙江省永康市第二人民醫院手術室)

[1]何易聰.急性闌尾炎患者手術的觀察和護理要點[J].中國保健營養 (下旬刊 ),2014,24(4)：2160-2161.

[2]李鳳芹.急性闌尾炎患者術后護理要點分析[J].中國保健營養 ,2015,25(14)：200-201.

[3]韓靜,石秀英.急性闌尾炎術后切口感染的護理要點分析[J].中國保健營養,2016,26(22)：237-238.

胡珊珊，主管護師。