兩種不同的微創方法運用于非小細胞肺癌肺葉切除的臨床分析

韓舟

兩種不同的微創方法運用于非小細胞肺癌肺葉切除的臨床分析

韓舟

目的研究全胸腔鏡下肺葉切除術與小切口開胸手術對非小細胞肺癌的療效及安全性。方法選取我院2013年10月至2016年5月診斷為非小細胞肺癌并行肺葉切除手術治療的患者 142例，根據隨機數表法將患者平分為對照組(n=71)和實驗組(n=71),實驗組采取全胸腔鏡下肺葉切除術，對照組采取小切口開胸術，對比兩組術后的療效及并發癥。結果實驗組手術時長為(181.37±20.61)min，明顯低于對照組的(217.29±30.69)min(t=5.291，P<0.001)；實驗組手術失血量為(263.26±60.27)mL，明顯低于對照組的(420.26±119.27)mL(t=3.871，P=0.004)；實驗組引流量為(174.92±120.89)mL，明顯低于對照組的(318.29±30.26)mL(t=2.589，P=0.027)；實驗組引流時間為(4.65±1.70)d，明顯低于對照組的(8.27±2.91)d(t=3.026，P=0.012)；實驗組住院時長為(8.33±1.90)d，明顯低于對照組的(11.28±3.28)d(t=2.218，P=0.032)。2組清掃的淋巴結數及淋巴結轉移數差異無統計學意義(P>0.05)；實驗組肺部感染、肺不張、心律失常、應激性潰瘍及其他并發癥的比例分別為2.82%、4.23%、1.41%、0%、1.41%，而對照組肺部感染、肺不張、心律失常、應激性潰瘍及其他并發癥的比例分別為2.82%、5.64%、4.23%、1.41%和2.82%，差異無統計學意義(P>0.05)；實驗組患者術后2小時VAS得分為(29.27±3.29)分，顯著低于對照組的(58.60±3.69)分，差異有統計學意義(t=4.281，P=0.008)；實驗組患者術后24小時和術后48小時的VAS得分與對照組的得分差異無統計學意義(P>0.05)。結論全胸腔鏡下肺葉切除術比小切口開胸術療效更好，安全性更高，值得在臨床中推薦。

非小細胞肺癌；全胸腔鏡；小切口開胸術；微創

臨床最常見的肺癌類型為非小細胞肺癌，其發病率在肺癌中高達85%，其中高齡患者占50%以上[1]。隨著現代醫學技術的進步，肺癌的診斷方式更多且準確率更高，而Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期患者的治療主要途徑為手術切除[2]。目前非小細胞肺癌行微創手術治療有很好的發展前景?，F比較傳統小切口開胸手術與全胸腔鏡下肺葉切除兩種微創方法對非小細胞肺癌的臨床效果，為選擇非小細胞肺癌微創手術方式提供一定參考價值，先報道如下。