普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理干預價值評估

李存艷

（內蒙古赤峰市敖漢旗醫院，內蒙古 赤峰 024300）

普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理干預價值評估

李存艷

（內蒙古赤峰市敖漢旗醫院，內蒙古 赤峰 024300）

目的對普外科老年患者合并心血管疾病行圍手術期護理干預的臨床價值進行評估。方法 選取2016年3月～2017年3月間我院收治的普外科老年患者合并心血管疾病68例作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，均采取一般護理干預，觀察組于此基礎上行全程圍手術期護理干預，后對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者手術時間（103.25±50.17）min、住院時間（9.24±4.55）天、護理滿意度評分（80.23±6.47）分，均顯著優于對照組，P＜0.05。結論 對普外科合并心血管老年患者采取全程圍手術期護理干預，對于縮短患者的治療及預后時間、改善護理滿意度有較好的臨床價值。

普外科；老年患者；心血管疾病；圍手術期護理；價值評估

對普外科合并心血管老年患者行臨床護理干預時，采取圍手術期護理干預對于患者的臨床治療效果及預后有較好的保障[1]。本文就此探究普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月期間收治的普外科老年患者合并心血管疾病68例為本次研究對象，其對于本次研究內容均了解且同意配合參與。根據隨機分組法將68例患者分為對照組和觀察組兩組，各組34例。

對照組患者男女比例為19:15，患者年齡段在60～81歲之間，年齡均值為（73.51±2.34）歲，合并高血壓、心律失常、冠心病疾病患者分別為21例、8例、5例；觀察組患者男女比例為18:16，患者年齡段在60～80歲之間，年齡均值為（72.38±2.41）歲，合并高血壓、心律失常、冠心病疾病患者分別為22例、8例、4例。對比分析兩組普外科合并心血管疾病老年患者的一般資料數據可知，數據對比差異無統計學意義（P＞0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組：行一般護理干預，即一般的飲食、藥物、心理等方面的護理措施。

觀察組：在一般護理措施基礎上采取全程圍手術期護理干預。即于患者術前、術中、術后等各個階段采取相應的圍手術期護理措施。

1.3 觀察指標

記錄兩組普外科合并心血管疾病老年患者的手術時間、住院時間，并進行對比分析。同時通過問卷調查形式對兩組老年患者的護理滿意情況進行了解，問卷采取百分制，患者評分低于60分則為不滿意，患者評分越高則表示臨床滿意度越高。

1.4 數據處理

以SPSS 21.0軟件對結果數據行處理、分析，結果指標中手術時間、住院時間、護理滿意度評分等為計量資料，以均數±標準差進行數據表示，組間數據比較行t檢驗。以95%為可信區間，P＜0.05時數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

表1中結果數據顯示可知，相較于對照組，觀察組老年患者的手術時間、住院時間均更短，P＜0.05；相較于對照組，觀察組老年患者的護理滿意度評分更高，P＜0.05。兩組患者的結果數據對比差異有統計學意義。詳細數據可見下表。

表1 兩組患者手術時間、住院時間及護理滿意度情況比較（±s）

表1 兩組患者手術時間、住院時間及護理滿意度情況比較（±s）

組別 n 手術時間（min）住院時間（d）護理滿意度評分（分）對照組 34 130.56±60.23 16.59±8.15 62.37±5.47觀察組 34 103.25±50.17 9.24±4.55 80.23±6.47 t - 2.0315 4.5915 12.2918 P - 0.0462 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著現今人口老齡化趨勢日益顯著，老年人由于其自身機體免疫力下降，多合并有慢性心血管疾病，對于普外科手術治療患者有一定的影響。同時老年患者的心理素質較差，不利于臨床疾病治療[2]。臨床治療普外科合并心血管疾病老年患者時，為保證患者的臨床手術治療效果以及疾病預后情況，需采取有針對性的、有效的臨床護理干預。而相較于一般護理措施，在一般護理措施基礎上采取全程圍手術期護理措施能顯著改善患者的臨床治療情況，改善患者的護理滿意度[3]。

對普外科合并心血管疾病老年患者采取全程圍手術期護理措施時，于術前、術中、術后等各階段行對應護理措施。術前，第一，相關醫護人員需積極與患者及其家屬進行溝通治療，對于患者的疑問及顧慮進行有針對性的講解和解答。同時對患者及其家屬進行手術治療重要性及相關注意事項的講解，使患者能以平和心態配合臨床治療及護理[4]。第二，指導患者進行排痰、咳嗽等訓練以保障患者呼吸道通暢，對于有酗酒、抽煙習慣的患者需勸誡其戒煙限酒。第三，詳細了解患者的疾病史以及身體狀態，同時強化其心血管系統功能檢測，保證患者有充足睡眠和休息[5]。第四，保證患者滿足手術適應癥，對于患者相關合并癥需控制治療以降低臨床手術風險。

手術過程中，密切關注患者的生命體征，若出現異常需及時告知醫生并處理。另一方面需注意患者的保暖工作，需根據患者具體體溫進行手術室內溫度的調控。同時，加強患者的情感支持以減輕患者的壓力[6]。

術后，第一，需進行相關并發癥的預防。針對術后常見并發癥（如切口開裂、呼吸道感染），需有針對性進行預防工作。如指導患者咳嗽、咳痰以避免呼吸感染，多次少量輸入血漿或血蛋白以預防切口開裂[7]。另一方面對患者進行下肢按摩等促患者機體血液循環。第二，對患者行胃腸道減壓以防腸粘連或腸梗阻[8]。

結合本次文章數據結果可知，觀察組患者手術時間（103.25±50.17）min短于對照組（130.56±60.23）min，住院時間（9.24±4.55）天短于對照組（16.59±8.15）天，護理滿意度評分（80.23±6.47）分顯著高于對照組（62.37±5.47）分，P＜0.05。

綜上所述可知，對普外科合并心血管疾病老年患者采取全程圍手術期護理干預對改善患者治療效果及預后有較好的臨床價值。

[1]倪 偉.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(15):102-102,103.

[2]段德玲.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(9):120-121.

[3]陳 莉.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理體會[J].醫學信息,2013,26(6):449-450.

[4]崔光麗.普外科手術高血壓患者圍手術期護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(16):81-82.

[5]翟金月,安春秀,劉曉娟,等.經橈動脈行冠狀動脈介入治療老年冠心病143例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(15):102-104.

[6]賀 玲.28例老年梗阻性結腸癌合并心血管疾病患者的圍術期護理探討[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(8):1096-1097,1098.

[7]范美玲.普外科老年合并高血壓患者圍術期的護理效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(21):134,136.

[8]李志燕.普外科老年合并高血壓患者圍術期護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(23):152-153.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.042.8219.02

本文編輯：吳 衛