SDS和SAS評分在腹腔鏡膽囊切除術患者心理護理干預中的應用觀察

滕永紅

（徐州市銅山區中醫院八病區，江蘇 徐州 221116）

SDS和SAS評分在腹腔鏡膽囊切除術患者心理護理干預中的應用觀察

滕永紅

（徐州市銅山區中醫院八病區，江蘇 徐州 221116）

目的對腹腔鏡膽囊切除術患者實施心理護理干預，明確SDS評分以及SAS評分實際情況。方法 選取我院2015年1月～2017年4月收治的腹腔鏡膽囊切除術患者54例為研究對象，各27例，分成常規組以及心理組。常規組患者進行常規護理，心理組患者實施常規護理聯合心理護理干預。對兩組患者干預后的SDS評分、SAS評分、胃腸道功能恢復情況進行對比。結果 心理組患者的SDS評分以及SAS評分明顯低于常規組患者，兩組患者SDS、SAS評分數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；心理組患者的胃腸道功能恢復情況明顯優于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 為腹腔鏡膽囊切除術患者實施心理護理干預效果顯著，能夠有效改善患者負面心理和情緒，促進胃腸道功能恢復。

腹腔鏡；膽囊切除術；心理護理；SAS評分；SDS評分

近些年來，醫學護理工作模式在不斷轉變，轉變成為技術型和服務型，因此，心理護理更加受到關注。和其他護理技術不同，心理護理通過醫師、護理人員的行為、言語以及態度等對患者感受和認知產生影響，目的在于幫助患者減輕痛苦，提高患者的生活質量，保證患者生理健康和心理健康[1]。由于疾病為患者帶來了巨大的心理壓力、生理壓力以及精神壓力，再加上疾病疼痛等原因，患者會產生不同程度的焦慮心理和抑郁心理。因此，對患者實施心理護理干預勢在必行[2]。本研究通過選擇54例腹腔鏡膽囊切除術患者進行心理護理干預，取得了明顯效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年4月收治的腹腔鏡膽囊切除術患者54例為研究對象，所有患者均經過臨床診斷患有膽囊疾病，疾病包括慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石等，與腹腔鏡膽囊切除術適應癥相符。患者54例均對本研究方法、目的知情，并且自愿參與研究。將患者54例隨機分為常規組、心理組，各27例。常規組男9例，女18例，平均年齡（49～51）歲；觀察組男8例，女19例，年齡平均（48～51）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料之間無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組患者進行常規護理，包括保持病房整潔通風、防止壓瘡等；心理組在常規護理的基礎上給予心理護理干預，具體措施為：（1）焦慮、抑郁程度評估。運用SDS以及SAS量表對患者負面情緒和心理進行評估，進而為患者制定心理護理方案。（2）進行情緒疏導。患者易產生悲觀等情緒和心理，為患者講解疾病及治療的相關知識，加強患者的正確認識，穩定患者的情緒。（3）心理暗示。給予患者心理暗示來幫助患者樹立治療信心，及時告知患者手術過程、手術注意事項以及手術可以取得的效果，將患者對手術的恐懼感和擔憂消除，為患者講解成功治愈的案例，鼓勵患者運用積極、樂觀的心態來面對疾病和治療。（4）幫助患者樹立正確治療觀。對患者的行為表示理解，加強與患者的溝通，取得患者的信任，使患者積極配合治療。（5）分散患者注意力。為患者提供書籍、音樂等物品，對患者注意力進行分散，緩解疾病對患者心理和生理導致的不適感。（6）耳穴埋籽，取耳穴（神門、皮質下、心）于術前準備時用王不留行籽貼穴，每日三次按壓，三天后更換。

1.3 護理觀察指標

對兩組患者干預后的SDS評分、SAS評分進行比較。運用SAS焦慮自評量表以及SDS抑郁自評量表來評價患者焦慮、抑郁情緒。每個量表均有20個項目，量表得分越高表示患者焦慮、抑郁心理越嚴重[3]。對兩組患者胃腸道功能恢復情況進行比較，包括肛門排氣時間和腸鳴音恢復時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件包對數據進行統計分析。計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分結果比較

心理組患者的焦慮、抑郁評分均明顯低于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分結果比較（±s）

表1 兩組患者SAS、SDS評分結果比較（±s）

組別 例數 SAS評分（分） SDS評分（分）心理組 27 38.35±3.41 38.43±3.79常規組 27 45.68±4.56 43.75±4.63 T 6.69 4.62 P 0.00 0.00

2.2 兩組患者胃腸道功能恢復情況比較

如表2所示，心理組患者的肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間均比常規組患者短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者胃腸道功能恢復情況比較（±s）

表2 兩組患者胃腸道功能恢復情況比較（±s）

組別 例數 肛門排氣時間（h） 腸鳴音恢復時間（h）心理組 27 25.63±4.31 10.26±2.36常規組 27 33.89±5.82 14.68±3.26 T 5.93 5.71 P 0.00 0.00

3 討 論

伴隨著當前生物醫學模式的不斷深入發展，在患者接受治療的過程中，不再單純關注疾病因素，更加注重關注心理維度和社會維度。在膽囊疾病治療過程中，傳統方式為開腹手術，開服手術對患者造成了很大創傷，并且很容易引發并發癥。腹腔鏡技術作為一種新型的技術被運用到臨床治療中，腹腔鏡膽囊切除術的優點在于創傷小、操作簡單、痛感小、切口小[4]。無論采用何種治療方案都必須要依靠良好的護理干預作為輔助，心理護理干預作為一種有效的護理干預方法，具有顯著的作用和地位。

本研究結果顯示，心理組患者的SDS評分以及SAS評分明顯低于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；心理組患者的胃腸道功能恢復情況明顯優于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果證實，將心理護理干預運用到腹腔鏡膽囊切除術患者護理工作中效果顯著，可以對患者負面心理和情緒進行有效改善，促進患者的胃腸道功能恢復，值得在臨床推廣應用。

[1]趙愛艷.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后康復的影響分析[J].中國實用醫藥,2016,03:222-223.

[2]江紅英.腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理干預對患者生存質量的影響[J].中國療養醫學,2016,03:278-279.

[3]徐金花.手術室綜合護理干預措施在腹腔鏡膽囊切除術中應用效果評價[J].中國繼續醫學教育,2016,15:234-236.

[4]李雙華,劉春永,李振華,方馳華.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度影響的系統評價[J].中國醫藥導報,2016,31:153-157.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8225.02

本文編輯：趙小龍