農村衛生院護理干預對臨界高血壓老年患者血壓控制的影響作用探討

牟金玲

（吉林省通化市集安市頭道衛生院，吉林 通化 134211）

農村衛生院護理干預對臨界高血壓老年患者血壓控制的影響作用探討

牟金玲

（吉林省通化市集安市頭道衛生院，吉林 通化 134211）

目的探討農村衛生院護理干預對臨界高血壓老年患者血壓控制的影響作用。方法 選取我院2015年2月～2017年2月收治的在衛生院治療的臨界高血壓患者100例，入組患者隨機分組，分為觀察組和對照組，各50例。兩組患者均停止服用以往的降壓藥物，換成同一種降壓藥進行血壓控制，觀察組患者在此基礎上，同時配合給予建立健康檔案、心理護理、健康教育、飲食干預、運動干預、血壓監測等護理干預。結果 患者的血壓水平，在干預前，兩組之間比較差異不顯著；差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組患者的控制情況明顯優于對照組，組間比較差異具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的血壓控制達標率為96.00%（48/50），顯著高于對照組的84.00%（42/50），差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在常規的降壓藥物治療基礎上，同時配合給予建立健康檔案、心理護理、健康教育、飲食干預、運動干預、血壓監測等衛生院護理干預，能夠促使臨界高血壓患者的血壓水平得到有效控制，提高患者的血壓控制達標率，在臨界高血壓患者的治療中具有重要的應用價值，值得在廣大的基層醫院進行推廣。

衛生院護理干預；臨界高血壓；老年患者；血壓控制

臨界高血壓也叫邊緣型高血壓，指的是舒張壓持續處在12.0～13.0 kPa，但是未見靶器官器質性損害，屬于高血壓的一個發展階段，高發于老年人群體[1]。臨床研究指出，近年來，臨界高血壓患者的數量有顯著升高的趨勢，嚴重威脅患者的健康。但是臨界高血壓患者并沒有明顯的臨床特征，因此在其發病后往往容易被忽略，臨床也極易漏診[2]。對于臨界高血壓患者來說，如果干預得當是可以恢復正常的，不會發展成為高血壓[3]。筆者以下就對衛生院護理干預對老年臨界高血壓患者血壓控制的影響作用進行了研究，以期為提高老年臨界高血壓患者的血壓控制水平，降低高血壓發病率提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年2月收治的在衛生院治療的臨界高血壓患者100例，入組患者隨機分組，分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男26例，女24例，患者年齡63～72歲，平均（68.3±2.3）歲；病程1～3年，平均（1.8±0.6）年。對照組男28例，女22例，年齡64～74歲，平均（69.5±2.1）歲；病程1～4年，平均（1.6±0.7）年。兩組患者的各項資料經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均停止服用以往的降壓藥物，換成同一種降壓藥進行血壓控制，觀察組患者在此基礎上，同時配合給予建立健康檔案、心理護理、健康教育、飲食干預、運動干預、血壓監測等護理干預。具體實施如下：①建立健康檔案：為每位患者建立健康檔案，患者的健康檔案所記錄的內容主要包括患者的一本社會學資料，以及日常的飲食、行為習慣、藥物使用情況、血壓變化情況等。通過健康檔案的建立為便于及時掌握患者的病情變化情況，并為患者的后續治療提供有力的參考依據。②心理護理：衛生院護士采取一對一的方式，針對患者的不同心理狀況，采用關懷、啟發、說服、鼓勵、暗示、預防性談話方式與患者進行積極的交流與溝通，積極地安撫、疏導患者的不良情緒，培養患者的自我控制能力，促使患者保持良好的心態。同時告知患者過度頻繁的情緒波動，會造成老年患者大腦皮層下功能發生紊亂，從而促進交感神經功能亢進，導致血壓升高，從而使其患者能夠注重平日的自我情緒調節[4]。③健康教育：首先向患者實施臨界高血壓疾病知識健康教育，并且對臨界高血壓的危害進行介紹，同時對臨界高血壓的臨床治療方式及自我保健知識進行介紹。并且告知患者積極地控制血壓還避免發展成為高血壓，促使患者積極配合干預。④飲食干預：向患者仔細地講解量化飲食治療方法，在此基礎上根據患者的每日所需熱量，制定出合理的飲食方案，規范患者的日常飲食。嚴格控制患者的每日鹽攝入量，定期對患者的飲食情況進行隨訪，監督、督促患者積極遵醫飲食[5]。⑤運動干預：根據患者的具體情況，結合患者的運動喜好，幫助患者選擇太極拳、散步、慢跑等有益身心的有氧運動進行鍛煉，并且指導患者合理進行運動鍛煉，運動鍛煉強度要以患者不感到勞累為宜，且循序漸進逐漸增加運動量。⑥血壓監測：除定期為患者測量血壓（2 w/次，持續6個月）外，指導患者及其家屬學會正確測量血壓，在家中自備血壓儀，堅持每日測量并記錄自己的血壓情況[6]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓控制情況比較

患者的血壓水平，在干預前，兩組之間比較差異不顯著；差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，觀察組患者的控制情況明顯優于對照組，組間比較差異具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓控制情況比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者的血壓控制情況比較（±s，mmHg）

組別 例數 時間 收縮壓 舒張壓觀察組 50 干預前 151.53±10.25 90.53±9.63干預后 129.42±11.63 73.52±6.52對照組 50 干預前 152.53±10.53 89.52±7.42干預后 140.63±9.25 82.53±10.03

2.2 兩組患者的血壓控制達標率比較

觀察組患者的血壓控制達標率為96.00%（48/50），顯著高于對照組的84.00%（42/50），差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從本次臨床研究結果來看，在常規的降壓藥物治療基礎上，同時配合給予建立健康檔案、心理護理、健康教育、飲食干預、運動干預、血壓監測等衛生院護理干預，能夠促使臨界高血壓患者的血壓水平得到有效控制，提高患者的血壓控制達標率，在臨界高血壓患者的治療中具有重要的應用價值，值得在廣大的基層醫院進行推廣。

[1]王春娟,吳東波.健康干預對臨界高血壓患者發展為高血壓病的療效觀察分析[J].中國初級衛生保健,2014,28(2):36-38.

[2]王易寒.高血壓疾病患者的預防保健措施分析[J].中國民康醫學,2015,27(9):101-102.

[3]楊曉萍.社區護理對臨界高血壓患者血壓的影響研究[J].西南軍醫,2012,14(2):216-217.

[4]何桂蘭.綜合干預對老年性臨界高血壓患者血液動力學及心功能的影響[J].陜西中醫,2012,33(10):1293-1295.

[5]朱藝成,黃麗華.社區護理干預改善臨界高血壓患者的轉歸[J].解放軍護理雜志,2010,27(4A):490-492.

[6]王金鳳.對老年臨界高血壓患者進行社區護理干預的效果探析[J].當代醫藥論叢,2015,13(11):64-65.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.042.8227.02

本文編輯：趙小龍